Об алкоголизме

Стадии алкоголизма

         Развиваясь поэтапно, алкоголизм проводит человека от стадии минимальной зависимости и небольших доз до полной утраты самоконтроля при потреблении спиртных напитков, распада личности, развития соматических патологий.

         Первый этап (речь именно об уже сформировавшемся алкоголизме, то есть зависимости от спиртного) человек теряет контроль над дозой, то есть то, что в народе называют «нормы не знает». Опьянение — обычно выраженное — сопровождает каждый эпизод употребления спиртного. В это время еще нет психоневрологических расстройств, сохранена хотя бы минимальная критичность, и все же, понимая тяжесть ситуации, мало какая женщина способна себе сказать в это время — я спиваюсь.

        Второй этап характеризуется появлением абстинентного синдрома, похмелья. В организме произошли существенные изменения, повысилась толерантность к этанолу, теперь чтобы получить привычное опьянение с его последствиями, требуется большая доза. Чем выше доза спиртного, тем сильнее отравление ацетальдегидом, тем тяжелее протекают последствия интоксикации. Именно на этой стадии женщина-алкоголик получает типичную внешность — одутловатое лицо, щелочки глаз, распухшие губы, начинаются гормональные изменения, стремительно тает жировая ткань.

       И наконец, на третьем этапе на алкоголь завязывается практически все: от эмоций до физиологических отправлений. Типичный признак третьего этапа — запои.

Алкоголизм как болезнь

Существует несколько фаз развития этого заболевания, или типичный ход становления алкоголика.

Начальная фаза

На данном этапе поведение человека, употребляющего спиртные напитки, ничем не отличается от поведения других людей. День рождения, победа футбольной команды, встреча приятелей, всё это является основой для принятия крепких напитков. Но со временем у некоторых людей проявляется толерантность к алкоголю, они начинают пить в больших количествах и чаще, для того чтобы достичь желаемого эффекта. Появляется психологическая зависимость, при которой алкоголь используется как действенное средство для снятия напряжения. Эти люди всё ещё воспринимаются окружающими в значительной степени «нормальными», но многие из них начинает злоупотреблять алкоголем.

1 стадия

Обычно в этой фазе развития человек постепенно теряет контроль над количеством выпитого. Значение алкоголя для него меняется, он становится первостепенным. Вопросы и замечания по поводу прекращения выпивок вызывают болезненную реакцию.  Всё чаще и чаще человек находит причины для выпивок, и не только в кругу друзей, но и в одиночестве. На этом этапе возникают проблемы с памятью, происходят «провалы» её, всё сложнее выполнять работу. Эта фаза может длиться от шести месяцев до пяти лет

Очень важно для родственников и друзей именно на данном этапе оказать действенную помощь

Критическая фаза

С началом этого периода наступает алкогольная зависимость. Отличительной чертой её является полная потеря контроля, что приводит к напряжённым отношениям с родственниками, установлению новых дружеских связей с такими же выпивающими людьми. Чаще всего алкоголики воспринимают данную стадию как психологический стресс. Они понимают, что теряют контроль над своим поведением, иногда раскаиваются и уверяют окружающих об уменьшении употребления спиртного.  В этот период даже небольшого количества, например, бокала вина, достаточно, чтобы вызвать непреодолимое желание выпивать. Потеря контроля в этот период не означает, что человеку нужно пить в любое время. Скорее всего, желание срабатывает только вначале, а потом возможны периоды воздержания, но они очень кратковременны. Пьющий человек на этой стадии не в состоянии контролировать себя на долгосрочную перспективу. Всегда найдутся обстоятельства и причины для выпивок – плохой день на работе, трудная неделя, стресс, ссора с близкими – всё это необходимо «запить» алкоголем. Для таких людей всегда будут виноваты «обстоятельства». В данный период из-за социального давления и конфликтов в семье, у алкоголиков может повышаться агрессивность. Происходит изолированность человека, рвутся старые связи. Чувства вины и раскаяния, которые были на предыдущих этапах, уходят, возникает поведенческое расстройство. Увеличивается напряженность в семейной жизни, в сексуальной, уменьшается самооценка, что часто приводит к измене и ревности. Возникает порочный круг – пить, для того чтобы утешиться, нет утешения, опять приходится пить. 

Хроническая фаза

После нескольких лет употребления алкоголя наступают значительные физические и психические изменения. Даже небольшое количество спиртного способно привести к опьянению, снижению контроля над собой, невозможности совершать простейшие действия.  Потеря чувства самоуважения часто приводит к социальному упадку. Алкоголик начинает искать новое общественное окружение, которое не будет оценивать его поступки. Плохое физическое и психическое состояние, может быть настолько серьёзным, что в дальнейшем необходимо лечение.

Первая стадия

Первая стадия алкоголизма характеризуется минимальной выраженностью психической зависимости, отсутствием физической зависимости и смазанной, скрытой симптоматикой. Больной социально адаптирован – он работает или учится, находится в привычном окружении, не отдаляется от семьи и не считает свое увлечение спиртным опасным или вредным. Мало того, родственники и близкие друзья на этой стадии тоже отказываются признавать человека алкоголиком, считая вполне допустимым и нормальным его желание выпить время от времени «для расслабления» или на празднике.

Такое отношение членов семьи к больному, отрицание уже сформированного, пусть и еще пока только начинающегося алкоголизма, характеризует созависимость – изменения в психическом состоянии и образе жизни у родственников алкоголика. Восприятие же самим больным своего состояния отличается отсутствием самокритичности и способности адекватно оценивать себя и свои действия, непризнанием заболевания. Он никогда не согласится считать себя алкоголиком и найдет массу объяснений и оправданий своему пристрастию

Поэтому крайне важно, чтобы хотя бы родственники были способны заметить типичные для первой стадии алкоголизма симптомы, вовремя поднять тревогу и обратиться к врачу

К симптомам первой стадии относятся:

Повышение толерантности к спиртному – человек способен выпивать, не пьянея, намного больше спиртного по сравнению с другими людьми или со своими прежними дозами алкоголя.

Одновременно отмечается подавление защитных реакций, в частности рвоты, при передозировке этанола. Организм как бы привыкает к постоянному поступлению больших доз спиртного и перестает воспринимать его как яд. Однако токсичное действие этилового спирта при этом остается прежним, что создает высокий риск возникновения острого алкогольного отравления на первых стадиях алкоголизма: человек выпивает, не пьянея и не испытывая рвотных позывов, огромные дозы алкоголя, способные вызвать серьезные нарушения в работе мозга, сердца, печени и почек.

Снижение контроля над количеством выпитого – алкоголик пьет не просто одну-две рюмки «за компанию» или чтобы поддержать тост, он выпивает максимально возможное для себя количество спиртного. Ему уже недостаточно почувствовать легкое опьянение, он все чаще и чаще напивается до «отключки» с провалами памяти.

На начальной стадии алкоголизма начинает возникать похмелье – совокупность характерных симптомов, развивающихся после острой алкогольной интоксикации. На следующее утро после принятия большого количества спиртного возникает ряд неприятных ощущений – тошнота, рвота, дрожь в руках, головная боль. Эти симптомы нивелируются приемом очередной дозы спиртного.

Алкогольные провалы в памяти – еще один симптом, возникающий на 1-й стадии алкоголизма. Из памяти могут выпадать как отдельные эпизоды, так и длительные временные промежутки.

Психическая зависимость – ее формирование четко отделяет даже ранний алкоголизм от бытового пьянства. У больного явно прослеживается (особенно при взгляде со стороны) наличие психологического дискомфорта, раздражимости, перепадов настроения при долгих периодах без спиртного. И, напротив, при употреблении алкоголя или даже при планировании, ожидании возможности выпить он становится благодушным, оживляется.

Психическая зависимость в совокупности с повышением толерантности и подавлением защитных реакций на спиртное приводят к тому, что увеличивается частота употребления спиртного. Алкоголик испытывает (иногда и неосознанно) тоску без привычной дозы, а запоздалое развитие опьянения и отсутствие рвотного рефлекса создают ложное ощущение вседозволенности, возможности пить без вреда хоть каждый день.

Начало смены системы ценностей – роль спиртного становится все более значимой в жизни алкоголика

Он уже не всегда способен отказаться от выпивки накануне важного события (экзамена, проверки на работе, запланированной прогулки с детьми и т. д.), а если и отказывается, то пересиливая себя и испытывая чувство неудовлетворенности жизнью

Постепенно алкоголь начинает вытеснять все остальные ценности и приоритеты из жизни больного.

Если на этой стадии развития алкоголизма не было начато лечение, то заболевание неизбежно будет прогрессировать и перейдет в следующую фазу.

Последствия хронического алкоголизма

Поражение внутренних органов при хроническом алкоголизме — следствие токсического воздействия алкоголя и его метаболитов на клетки органов и тканей, ведущего к нарушению их структуры и функции. Важную патогенетическую роль играет вторично возникающая поливитаминная недостаточность.

Наиболее частая причина обращения больных, страдающих алкогольной зависимостью, к врачу-терапевту — поражение сердечно-сосудистой системы. У больных отмечается клинически выявляемая патология сердца — она является причиной смерти. Основные клинические формы сердечно-сосудистых нарушений — алкогольная артериальная гипертензия и алкогольная кардиомиопатия. Умеренная артериальная гипертензия (повышение АД до 180-160/110-90 мм рт. ст.) выявляется у больных в первой и особенно во второй стадиях алкоголизма в 1-5-е сутки после злоупотребления спиртными напитками (подъем АД до 200-220/110-130 мм рт. ст. характерен для пределириозного периода).

Помимо артериальной гипертензии у больных отмечаются тахикардия до 100-110 уд/мин в покое, гиперемия(покраснение) лица, гипергидроз, тремор рук, век, языка, гепатомегалия(увеличение печени более чем на 2 см), без указаний на наличие желтухи в прошлом. А так же «печеночные» ладони, обложенный язык в первые дни после запоя, а также суетливость, нарушение координационных проб.

Основным субъективным проявлением алкогольной кардиомиопатии являются разнообразные болевые ощущения в прекордиальной области. Боль обычно появляется на следующий день после запоя. Она лишена приступообразности, не связана с физической нагрузкой, носит характер колющей, ноющей; может длиться часами и сутками. Нитроглицерин не оказывает действия. Кардиалгия чаще выявляется в период бытового пьянства и в первой стадии алкоголизма. Повреждение миокарда может проявляться изменениями ЭКГ, различными нарушениями ритма и проводимости сердца, симптомами сердечной недостаточности. Изменения ЭКГ касаются предсердного и желудочкового комплексов; они позволяют установить характер нарушения ритма и проводимости. Изменения предсердного комплекса с появлением расширенных зубцов PI, II или высоких зубцов PII, III свидетельствуют о перегрузке предсердий, что подтверждается повышением давления в последних (выявляется прямой катетеризацией и полиграфическим исследованием).

Связь появления аритмии с употреблением спиртных напитков обычно прослеживается самими больными. Продолжающееся пьянство может на любой стадии синдрома зависимости привести к формированию постоянной формы мерцания предсердий.

Алкогольная кардиомиопатия во второй и третьей стадиях может сопровождаться нарушением сократительной способности миокарда и появлением сердечной недостаточности. Ранним ее признаком служит не соответствующая нагрузке стойкая тахикардия и одышка, особенно у мужчин молодого и среднего возраста (без признаков иной сердечной или легочной патологии).

Продолжающееся злоупотребление алкоголем приводит к появлению выраженной застойной сердечной недостаточности. Обычно у этих больных выявляются стойкие изменения ЭКГ и постоянная форма мерцания предсердий. Алкогольное поражение органов дыхания проявляется ларингитом, трахеобронхитом, развитием пневмосклероза и эмфиземы легких. Наиболее частым проявлением патологии дыхательной системы у алкоголиков является мучительный утренний кашель со скудной мокротой, особенно после запоев. Кашель сочетается с одышкой, не соответствующей физической нагрузке.

Лица, страдающие алкоголизмом, болеют пневмонией в 4-5 раз чаще, чем люди, не злоупотребляющие алкоголем, причем она протекает у них тяжело, нередко с абсцедированием; разрешение заболевания обычно не полное (часто с исходом в очаговый пневмосклероз).

Клиническая картина хронического алкогольного гастрита характеризуется разнообразными болевыми ощущениями в эпигастральной области, диспептическими расстройствами; по утрам бывает рвота со скудным содержимым, не приносящая облегчения. Она сочетается с чувством расширения в эпигастральной области, отрыжкой, потерей аппетита при сильной жажде. Нередко явления гастрита сочетаются у больных с расстройством стула, чередованием поносов и запоров, что связано с развитием у них энтероколита и нарушением внешнесекреторной функции поджелудочной железы.

4 стадии алкогольного опьянения

1. Первая стадия — лёгкое опьянение

Для него характерно ощущение тепла, комфортное состояние, сопровождающееся мышечным расслаблением. Фон настроения повышен, окружающее воспринимается, словно через розовые очки. Неприятные события и воспоминания уходят на задний план. Эмоциональные аффекты усиливаются: вместо смеха — хохот, все кажутся близкими друзьями, с которыми хочется поделиться сокровенным. Человек становится хвастливым и чванливым. Себя самого он воспринимает весьма остроумным и галантным.

2. Вторая стадия — среднее опьянение

Фон настроения становится нестабильным, возникают колебания настроения. От объятий, поцелуев и признаний в любви и уважении он может перейти абсолютно беспричинно к грубости, хамству, ругани. Ну, кто не знает классический вопрос: «Ты меня уважаешь?», задавать его пьяный может с разным эмоциональным содержанием – от собственно вопроса до угроз. Или даже классическое «Дай закурить» незнакомому человеку. Действия пьяного сложно предсказать. В этой стадии возможны приступы агрессии, может быть опасен и для себя самого, так как теряет чувство опасности. Двигательные проявления – нарушение походки, дикции, координации движений.

3. Третья стадия — сильное опьянение

Дикция становится неразборчивой, речь бессвязной. Смысл фраз теряется, человек с трудом подбирает нужные слова, иногда употребляет слова и фразы, лишённые всякого смысла. Появляется неустойчивость и шаткость походки, возможны падения. Речь громкая на фоне снижения слуха. Появляется сексуальная расторможенность. Период возбуждения обычно сменяется сонливостью. Человек может заснуть в любом месте, не реагируя на температуру внешней среды, что у больных алкоголизмом зимой приводит к обморожениям или даже смерти от общего охлаждения. Это стадия, когда вывод из запоя нужно проводить, пока не поздно.

4. Четвёртая стадия — тяжелое опьянение

Для этой стадии характерны грубые неврологические расстройства, возможно поражение глубоких отделов центральной нервной системы. Это грозит тяжелейшими осложнениями. Вплоть до летальных. Весьма вероятно развитие алкогольной комы. При этом нарушаются сердечный ритм, дыхание, возможны судорожные (по типу эпилептических) припадки и самопроизвольные мочеиспускание и опорожнение кишечника. Опасность представляет также и удушье от аспирации рвотных масс в дыхательные пути.

Развивается полная амнезия. При развитии алкогольной комы «домашние» способы протрезвления могут привести к самым плачевным последствием. Такое состояние требует вызова бригады скорой медицинской помощи. Говорить, при какой концентрации алкоголя в крови развивается та или иная стадия алкогольного опьянения, мы не станем – разброс «в промилле» здесь очень широк и определяется множеством факторов, в первую очередь активностью ферментов, отвечающих за окисление и выведение алкоголя из организма.

Симптомы и признаки женского алкоголизма

       Что может и должно насторожить женщину или ее близких в плане потенциальной алкоголизации?

  • Ежедневная (или чуть реже) потребность в снятии стресса с помощью алкоголя — обычно пива или вина. Чем чаще женщина выпивает, тем быстрее развивается толерантность к малым дозам алкоголя, снижается выраженность антидепрессивного действия. Это ведет к повышению дозы алкоголя, однако в больших дозах алкоголь угнетает выработку гормонов удовольствия, начинается гонка доз. Обычно у женщин путь к алкогольной зависимости начинается спивного алкоголизма — бутылочка пива после работы, мартини с подружками в кафе…;
  • Попытки женщины скрыть свою тягу (или уже сформировавшееся пристрастие) к алкоголю;
  • Отсутствие критического отношения к своему поведению в период опьянения;
  • Оправдания и попытки найти более-менее приемлемую причину употребления спиртного.

        Если имеется хотя бы один из перечисленных признаков, стоит попытаться увидеть симптомы стадий алкоголизма. Надо сказать, что по стадиям развития алкоголизм у женщин ничем не отличается от алкоголизма у мужчин, однако имеются некоторые предпосылки к тому, чтобы признаки стадий настораживали на более ранних этапах.

          Сама женщина не поймет, как началась ее алкогольная зависимость. Она не будет придавать этому значения, а затем может побояться признаться своим родным, потому что ей будет стыдно. Существует ряд особенностей женского алкоголизма, при которых больного следует отвести к врачу и немедленно решать проблему. Вся ответственность ложится на близких женщины. При первых признаках женского алкоголизма следует немедленно начать лечение и оказать психологическую поддержку. Очень редко женщина признается себе в алкозависимости. Среди симптомов женского алкоголизма можно выделить следующие:

Желание выпить без особого повода и неважно, какой алкоголь. Больные ищут любую причину для распивания алкоголя.
Отрицание и непринятие женщиной факта злоупотребления спиртным, резкая реакция на замечания.
Дозы алкогольных напитков со временем повышаются, женщина пьянеет более медленно от маленьких доз алкоголя.
Потеря аппетита и отказ от закусок при распитии алкогольного напитка.
Мелкая дрожь рук, лицо становится более припухлым, мешки под глазами, увеличение живота из-за цирроза печени.
Апатия, потеря интереса ко всему окружающему и близким людям

Замкнутость и общение с активно пьющими людьми.
Грубость, резкое поведение, жестокость по отношению к близким и родным людям.
Медленная реакция, снижение интеллектуальных способностей.
Больной реже появляется на работе, может выносить вещи из дома, чтобы купить спиртное.
Распитие алкогольных напитков в одиночестве.

Излечим ли женский алкоголизм?

         Самое распространенное мнение — нет, женский алкоголизм не лечится. Однако женский, как впрочем, и мужской алкоголизм излечимы. Естественно, что для этого нужны желание и воля пьющего, поддержка со стороны близких и адекватно подобранная терапия.

          Следует только уточнить, что лечение женского алкоголизма нужно начинать как можно раньше — как минимум по причине того, что деградация личности у женщин начинается раньше. Алкогольная зависимость у женщин растет быстрее, чем у мужчин, поэтому очень трудно поддается лечению. В таком состоянии женщина становится неуравновешенной, уязвимой, до нее очень трудно достучаться. Она замыкается в себе и своих проблемах, забывает о детях, может стать впоследствии для них реальной угрозой. Нельзя списывать со счета эмоциональную вовлеченность женщины, например, такую проблему как внушаемость женщины, в том числе самовнушаемость, и зависимость от мнения окружающих. Не секрет, что женщины-алкоголички не отличаются особой разборчивостью в половых связях — алкоголь легко снимает морально-этические преграды. В светлые периоды подобное поведение вызывает у женщины глубочайшее чувство вины, самоуничижения, становится причиной для погружения в пучину алкогольного забытья… и круг замыкается. Если у женщины будет поддержка в такое непростое время — ей будет намного легче выкарабкаться из патологической паутины алкоголя. Женский алкоголизм рушит семьи, приводит к разводам, насилию, нарушениям психики у детей. В семьях, где мать выпивала, чаще всего дети так же будут страдать от зависимости к алкоголю. Если вовремя не начать лечить это заболевание, последствия могут стать необратимыми.

Первая стадия алкоголизма: когда еще можно все исправить

Сложность в распознавании начальных стадий зависимости с нашем обществе состоит еще и в том, что куль приема алкогольных напитков присутствует во всех социальных слоях населения. Очень сложно понять, человек пьет небольшие дозы для вкусовых ощущений или у него уже появляется тяга, которую в дальнейшем придется лечить. В самом начале развития алкогольной зависимости у человека уже выражена тяга к спиртному, но критических последствий она не несет. Проявляется пагубная привычка также, как и голод, и жажда. То есть у человека возникает непреодолимое желание выпить. Не стоит путать это с готовностью распить бокальчик пива в жаркий день. При первой стадии алкоголизма тяга является спонтанной, а повод выпить придумывается или находится уже по ходу. Чаще всего желание активизируется после ссор с друзьями или семьей, если на работе возникли проблемы (причем, зачастую это вполне тривиальные ситуации). Стресс и усталость – провокаторы желания принять алкоголь. Часто при этом человек добавляет фразу, мол, ему нужно расслабиться. То есть, медики сталкиваются с физиологической зависимостью состояния нервной системы от доз алкоголя.

Важно, что на первой стадии возможна ситуация как с приемом алкоголя, так и с отказом от него. Оба варианта человек переносит неплохо

В любом случае, тяга пропадает на длительный срок и появляется снова при восстановлении обстоятельств, вызывающих напряжение нервной системы. Для первой стадии характерен прием алкоголя в одиночестве. При этом больной стремится опустошить бутылку. То есть, при большой запасе спиртосодержащих напитков пациент может прийти в невменяемое состояние, но начальные стадии алкоголизма допускают и умеренное потребление, если запасы ограничены.

Первая стадия пагубной тяги происходит со снижением рвотного рефлекса, зато в период запоя появляется агрессия и раздраженность. Человек может испытывать временные провалы в памяти. Критическое мышление отсутствует полностью, зато появляется хитрость и изворотливость: человек придумывает способы раздобыть выпивку и спрятать ее от родных.

Когда сменяются стадии алкоголизма: вторая степень зависимости

Ко второй стадии медики относят ситуации, когда объем потребляемого алкоголя растет, а способность контролировать свое состояние снижается. У пациента появляется тахикардия, увеличивающаяся по мере употребления этилсодержащих продуктов. Могут быть рвота во время еды и дрожание рук. Появляются галлюцинации и человек нередко испытывает состояние, близкое к началу развития вирусной болезни. Это озноб, холод, повышение температуры.

На второй стадии алкоголизма пациенту нужна срочная помощь. Лечение требуется проводить в стационаре и при этом исключить не только доступ к алкоголю, но и возможность контакта с собутыльниками.

Третья стадия зависимости: разрушение личности

Последняя стадия характеризуется постоянной и непроходящей тягой выпить. Состояние опьянения наступает достаточно быстро: человеку хватает 1-2 рюмок, чтобы его сморил сон или, наоборот, у него развилось чрезвычайно агрессивное состояние. При этом в крови алкоголя немного. И более того, при увеличении принимаемых доз и росту концентрации спирта в сыворотке плазмы, состояние человека не меняется.

Для третьей стадии характерны изменения в работе органов. Чаще всего они необратимы. Нередко развивается липидоз печени или цирроз, меняется прочность сосудов, они становятся более хрупкими. При этом также развивается сгущение крови и образование тромбов, который в дальнейшем могут вызвать быструю смерть пациента.

Для лечения третьей стадии алкоголизма необходимо помещать человека в специализированное учреждение, где проводится длительная интоксикационная терапия и комплексное обследование для установления степени повреждения внутренних органов.

Уровень сегодняшней медицины в состоянии оказать помощь на всей стадиях. Однако, родственникам больного пагубной зависимостью надо помнить, что чем раньше они приступят к лечению, тем меньший ущерб эта болезнь сможет нанести семье. В ряде случаев речь может идти даже о такой дорогостоящей процедуре, как пересадка печени в виду того, что собственный орган человека уже не работает.

Стадии хронического алкоголизма

Алкоголизм, как и большинство других заболеваний, развивается постепенно. Он проходит несколько этапов — от практически бессимптомных начальных до последних, на которых даже для неспециалиста очевиден весь спектр нарушений состояния физического и психического здоровья.

I стадия (неврастеническая). На этой стадии хронического алкоголизма у больного начинают проявляться признаки психологической зависимости от алкоголя. Они выражаются в навязчивом влечении к спиртным напиткам и неспособности преодолеть эту тягу. Постепенно повышается устойчивость (толерантность) к этанолу — больному требуется все большее количество алкоголя для достижения нужного эффекта, одновременно теряется контроль над количеством выпитого. После отрезвления человек может лишь эпизодически помнить о событиях, происходивших во время застолья, периоды амнезии наблюдаются все чаще. На этой стадии происходит переход от редких случаев пьянства к систематическому потреблению спиртных напитков, начинает формироваться похмельный синдром — желание похмелиться после обильных возлияний. Продолжительность этой стадии в среднем составляет 1−6 лет.

II стадия (наркоманическая). К психологической зависимости от алкоголя присоединяется физическая — пристрастие к алкоголю начинает носить компульсивный характер, влечение становится непреодолимым. Похмельный синдром уже сформирован и ярко выражен — при отсутствии возможности похмелиться у больного развивается абстинентный синдром (сухость во рту, обильная потливость, потеря аппетита, рвота, головная боль и пр.). Но на этой стадии желание похмелиться все еще может подавляться волевыми усилиями.

Толерантность к этанолу достигает своего пика — именно на второй стадии чаще всего повышен риск алкогольного отравления, так как защитный рвотный рефлекс практически полностью утрачен, и организм неспособен сопротивляться воздействию алкоголя. Кроме этого, уже наблюдаются изменения со стороны внутренних органов (ожирение печени или развитие цирроза, сердечно-сосудистые нарушения), алкогольные психозы. Отмечаются первые симптомы деградации личности — пренебрежение правилами личной гигиены, неразборчивость в социальных и интимных связях, искаженное чувство юмора и игнорирование норм общественного поведения. Длительность этой стадии в среднем не превышает 10 лет.

III стадия (энцефалопатическая). Ее можно по праву назвать последним всплеском физических и психических сил человека. Головной мозг уже подвергся серьезным повреждениям и потерял способность к аналитическому, критическому и логическому мышлению. Внутренние органы также лишь условно выполняют свои функции. А продолжающаяся интоксикация метаболитами спирта приводит к еще более тяжелым последствиям.

На этой стадии часто развивается алкогольная деменция (слабоумие), больной редко осознает детали и особенности ситуации, в которой находится, и не способен ее контролировать или хотя бы соответствовать ей. Длительность третьей стадии редко превышает 10−15 лет, и из них к годам сохранения трудоспособности относятся только первые 1−2.

Следует понимать, что длительность каждой из стадий сугубо индивидуальна. Так, человек может на десятилетие задержаться на первой, а затем через 1–2 года сразу войти в третью. Это зависит от причин хронического алкоголизма, особенностей его течения и образа жизни самого больного, а также ряда других факторов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector