Чувство страха в открытых местах и на улице

Содержание:

Общие сведения

Бессознательный страх при агорафобии может возникать при различных ситуациях, начиная с необходимости пройти по безлюдной площади или улице до панической боязни путешествовать в одиночку на самолетах, поездах, автобусах. Больной старается избегать фобичеcких ситуаций, мест скопления людей и компаний, ведь они могут потребовать неожиданных действий. Этот защитный механизм обычно вырабатывается в ответ на сильные душевные потрясения и ранее полученные эмоциональные травмы, нанесенные людьми в реальной жизни. Уникальным отличием от других фобий является начало развития боязни открытого пространства, оно возникает не в детстве или подростковом возрасте, а по достижении 20-25 лет. От него страдает 0,6% человечества.

Агорафобию впервые описал немецкий медик Карл Вестфаль. Он заметил, что чаще всего боязнь открытых пространств развивается при различных нервных расстройствах и психических заболеваниях, может быть следствием тревожного либо панического расстройства личности, других социальных фобий, панических атак, неврастении, истерии, иппохондрии.

Морские чудовища

Любая фобия предполагает наличие серьезного подсознательного страха. Выражается этот страх в учащенном дыхании, быстром биении сердца. Включается стандартный механизм защиты «бей или беги». Здорово, конечно, если объект страха, собака, например, стоит перед глазами – здесь можно спастись бегством или чем-то еще. Но когда подобный страх возникает на глубине – это в разы хуже и страшнее.

Бояться быть съеденным заживо акулой – вполне нормально. А вот если у дайвера просто необоснованный страх перед коралловыми рифами ил чем-то подобным – это уже фобия. У некоторых дайверов страх перед морскими существами с клыками, например, акулами, является настолько сильным, что даже плавание в обычном бассейне становится для них невыносимым испытанием.

Основные проявления агорафобии

Боязнь открытых пространств характеризуется тем, что человек испытывает страх, как только оказывается в определенных ситуациях, например:

на площадях;
в общественных местах (в ресторанах, кинотеатрах);
в местах, где проводятся массовые собрания (например, на митингах или на спортивных матчах);
в моменты, когда на человека направлено внимание незнакомых ему людей;
в собственном доме при незапертых дверях и открытых окнах;
на безлюдных улицах, где в случае опасности никто не сможет прийти на помощь;
при пребывании на улице без спутников;
при отсутствии возможности в любой момент отправиться к себе домой или в другое место, считающееся безопасным.

Психологи часто трактуют агорафобию как подсознательный способ защититься от возможной агрессии со стороны окружающих, критики и тревоги быть выставленным на посмешище. Агорафобам свойственна перманентная неуверенность в правильности собственных действий и соответствии их принятым нормам. Поэтому вполне естественно, что они предпочитают укрываться в безопасном месте от других людей, которые кажутся агрессивными и жестокими.

В начале развития агорафобии большинство людей переживают сильную паническую атаку, которая сопровождается выраженными симптомами со стороны вегетативной нервной системы (потливость, дрожь, тахикардия, головокружение и потеря сознания и т. д.). Эти ощущения пугают человека и надолго врезаются в его память. Возникает стереотип о том, что находиться далеко от дома — значит, подвергать свою жизнь опасности. Под влиянием этого стереотипа человек меняет свой образ жизни, например, старается избегать посещения пугающих мест или даже вообще перестает покидать собственное жилье

Иногда больной пытается избегать ситуаций, где он может утратить контроль над собственным поведением и обратить на себя внимание незнакомых людей, которые кажутся настроенными неблагожелательно

Часто агорафобия не дает о себе знать в том случае, если человек выходит на открытое пространство вместе с попутчиком. Например, российскими исследователями был проведен эксперимент. Они поставили перед людьми, страдающими агорафобией, задачу дважды пересечь просторную площадь. Причем первый раз необходимо было идти вместе со спутником, вызывающим у больного полное доверие. Второй «поход» по условиям опыта нужно было проделать в одиночестве. Оказалось, что в компании пациенты испытывали минимальную тревогу или были совершенно спокойны. Пытаясь же пройти по аналогичному маршруту в одиночестве, они испытывали панические атаки со всеми присущими им вегетативными симптомами.

Причины возникновения

Невозможно определить конкретные причины заболевания у каждого человека. В психиатрии до сих пор идут споры на тему того, что появляется сначала – фобия или паническая атака.

Точно известно, что спровоцировать данное явление могут следующие факторы:

  • слишком богатое воображение;
  • повышенная эмоциональность;
  • личностные расстройства (социофобия, панические атаки);
  • ранее пережитый испуг (драка, авария, террористический акт);
  • неврологические заболевания;
  • прием антидепрессантов;
  • злоупотребление наркотиками и алкоголем;
  • сильное эмоциональное потрясение (смерть близкого, расставание).

Агорафобия тесно связана с другими тревожными расстройствами, к ним относятся:

  • акрофобия (страх высоты);
  • аквафобия (боязнь воды);
  • логофобия (страх говорить).

Прослеживается связь с генетическими факторами. Так, если родитель страдает любой фобией, у его ребенка увеличивается риск развития боязни открытого пространства.

Лечение агорафобии

Коррекцию проявлений фобии открытого пространства и скопления людей должен производить психотерапевт или клинический психолог. Это обусловлено тем, что агорафобия по сути является невротическим расстройством, то есть пограничное состояние между здоровьем и болезнью.
Медикаментозная терапия в большинстве случаев лишь временно убирает внешние проявления, никак не воздействуя на причины возникновения страхов. Соответственно, при отмене препаратов агорафобия возвращается, иногда в прогрессирующей форме.
Чтобы качественно составить схему психотерапии, которая позволит преодолеть фобию посредством задействования внутренних ресурсов самой личности, клиенту необходимо вначале пройти психологическую диагностику.
Психотерапия всегда индивидуальна и может состоять из:

  • когнитивно-поведенческой терапии;
  • нейролингвистического программирования;
  • гештальт-терапии;
  • эриксоновского гипноза.

Коррекционный план разрабатывается индивидуально для каждого клиента с учетом степени тяжести, особенностей проявления и причин, вызвавших агорафобию. Оптимально начинать работу с использования техник когнитивно-поведенческой терапии, которые уже после первого обращения помогут улучшить состояние человека.
Когнитивно-поведенческая терапия агорафобии практически всегда включает составление списка пугающих ситуаций и их ранжирование в зависимости от интенсивности переживаемого страха. Постепенно психотерапевт погружает клиента в пугающие ситуации, начиная с наименее тревожащих. Это может быть мысленное воссоздание ситуации или ее реальное исполнение. После того, как человек получает опыт пребывания в пугающей ситуации, рассматривает новые стратегии совладения с ней и перестает чувствовать страх, специалист погружает его в следующую из составленного списка.
Таким образом, постепенно приобретается навык пребывания в ранее пугающих ситуациях без ощущения страха или тревоги, что приводит к ослаблению внезапных проявлений симптоматики.
Чтобы процесс проходил быстрее и эффективнее, когнитивно-поведенческую терапию обычно дополняют:

  • техниками мышечного расслабления;
  • телесно-ориентированной терапией;
  • медитациями и релаксациями.

Лечение агорафобии с паническими атаками

Чувство страха в открытых местах или на улице, это проблема, связанная с нарушением психического состояния и не может контролироваться усилиями собственной воли, требует обязательного участия медицинского работника с высшим медицинским образованием, врача психиатра или врача-психотерапевта.

Агорафобия с паническими атаками поддается лечению комплексными методиками у врача-психотерапевта. Применяется активная нейрометаболическая терапия, психотерапия, часто назначается физиотерапевтические процедуры, подбирается режим дня и диета.

Лечение агорафобии с паническими атаками – подбирается только индивидуально, только после тщательного обследования и выявления истинных причин формирования нарушения биологических процессов головного мозга. Лечится не симптоматика, которая ощущается человеком, а причина, которую человек не ощущает. Истинная причина порой очень хорошо скрыта от взоров не специалистов, и тем более от самого человека, который страдает этим.Лечение агорафобии и панических атак психологами или обычными психотерапевтами, без наличия высшего медицинского образования и образования по психиатрии категорически должно быть исключено.

Прогноз лечения агорафобии с паническими атаками

Агорафобия с паническими атаками поддаётся лечению и прогноз, как правило, при правильном лечении и выполнении всех указаний лечащего врача благоприятный.

В случае отсутствия лечения или не правильного лечения, прогноз обычно не благоприятен.

Звоните +7 495 135-44-02

Мы сможем помочь Вам.

Особенности людей с агорафобией

Как правило, паническими расстройствами с агорафобией страдают люди, проживающие в крупных городах. У жителей небольших поселков и деревень расстройство фиксируется крайне редко. Большая часть больных – женского пола, что объясняется существующими в обществе стереотипами: женщинам в европейской культуре негласно позволено быть слабыми и проявлять беззащитность. К тому же, женщины чаще обращаются за помощью профессионалов. Мужчины же предпочитают пытаться справляться с агорафобией самостоятельно, нередко заглушая свои страхи большими дозами спиртного или другими наркотическими веществами.

Часто болезнь впервые дает о себе знать в пубертатный период или после наступления ранней зрелости. Нередко боязнь открытых пространств входит в структуру таких психотических расстройств как биполярное расстройство, шизофрения, астения и эпилепсия. Агорафобия может возникать у личностей, склонных к неврастении.

Физиологами было установлено, что у людей, страдающий агорафобией, часто имеются нарушения функционирования вестибулярного аппарата. То есть такие люди ориентируются в пространстве, опираясь преимущественно на тактильные и зрительные ощущения. Если зрение по тем или иным причинам подводит их, может возникать дезориентация в пространстве, вызывающая ужас и приступ паники.

В психиатрической классификации боязнь открытого пространства относят к группе тревожно-фобических расстройств.

Последствия гипнофобии

Гипнофобия наносит серьезный вред человеку. Фактически, гипнофоб спит в течение ночи только урывками. Его организм не отдыхает и не восстанавливается полноценно. В результате у человека, страдающего гипнофобией:

  • развиваются неврозы и депрессивные состояния;

  • накапливается эмоциональная и физическая усталость;

  • ухудшается зрение;

  • нарушается память;

  • возникает мышечная слабость;

  • могут возникать судороги и проблемы с дыханием;

  • могут появляться галлюцинации;

  • слабеет иммунная система;

  • возрастает риск развития онкологических и эндокринных заболеваний;

  • быстрее протекают процессы старения.

Ди Иорио избавляется от криптобизнеса

Энтони Ди Иорио связан не только с Ethereum, он также является основателем криптовалютного стартапа Decentral. Компания зарегистрирована в Канаде и существует с 2014 г.

Ди Иорио намерен продать свой бизнес. Он сообщил Bloomberg, что ведет переговоры сразу с несколькими потенциальными покупателями, но точное их количество он раскрывать не стал. По информации издания, семилетний криптостартап могут оценить в несколько сотен миллионов долларов.

Лучшие дни Ethereum остались позади

Что примечательно, Ди Иорио не собирается отдавать свою компанию в обмен на несколько токенов в виртуальном кошельке. Виртуальные деньги ему не нужны, и Decentral он подаст только за реальные (фиатные) деньги. Также он рассматривает возможность обмена стартапа на долю в другой компании.

«Мне хочется диверсифицировать свою деятельность, чтобы не быть криптовалютчиком, а быть человеком, решающим сложные проблемы. Я использую криптовалюту, когда это необходимо, но во многих случаях этого не происходит», – заявил изданию сооснователь Ethereum.

Страх запутаться в водорослях

Паника возникает не только тогда, когда к ногам в воде действительно прикасаются водоросли, но и в принципе при одной мысли о том, что они могут там находиться. Конечно, в первую очередь такой страх возникает, когда у человека уже был травмирующий опыт запутывания в водорослях.

Стоит помнить, что желание избегать водорослей – это нормальная реакция, так как они действительно крайне опасны для пловцов. Другое же дело, когда в приступе панической атаки человек начинает хаотично двигаться, тем самым, возможно, обрекая себя даже на гибель. Некоторые утверждают, что эта фобия лечится гипнозом.

Лечение антропофобии

Антропофобия предполагает лечение медикаментами и психотерапевтическими приемами в комплексе.

Медикаментозное лечение осуществляется с помощью:

успокаивающих препаратов;

  • антидепрессантов;

  • транквилизаторов.

Медикаменты сами по себе не способны излечить фобию. Они предназначены, чтобы сделать пациента более восприимчивым к психотерапии, а также улучшить его повседневную жизнь, купировав тревогу, адаптировав для социальных взаимодействий.

Среди наиболее эффективных методов психотерапевтического лечения:

Психоанализ. Долгий и часто неприятный для пациента процесс, который, тем не менее, позволяет найти истоки фобии и избавиться от проблемы навсегда. Рекомендуется тем людям, которые не понимают причин возникновения своей боязни, или если корни проблемы скрыты глубоко в детстве.

  • Когнитивно-бихевиоральная терапия. Этот метод лечения подойдет тем пациентам, чья фобия возникла уже во взрослом возрасте, и когда пациент знает – почему. Психотерапевт «проживает» вместе с пациентом травмирующие его ситуации, находит неправильные установки сознания, которые формируют страх. Потом помогает человеку научится управлять своим страхом

  • Реструктуризация или нарративная терапия. Метод заключается в поиске и восстановлении, проживании заново ситуации, которая дала ход страху, что помогает от него избавиться.

  • Парадоксальная интенция. Метод заключается в том, что пациенту предлагается захотеть получить то, чего он так боится, как абсурдно бы это ни звучало. Зачастую дает довольно быстрые результаты.

  • Групповая терапия. Служит и как дополнение индивидуальной терапии, и как самостоятельный метод. С помощью членов группы антропофобы учатся видеть в людях не объекты страха, не опасность, а источники поддержки и позитивных эмоций. Также в группе пациенты учатся коммуникации с другими людьми, доверять и помогать другим. Обычно после окончания групповой терапии участники группы сохраняют контакты друг друга и всегда могут обратиться за помощью в момент очередного приступа.

Лечение антропофобии своими силами – чтением соответствующей литературы, применением некоторых психотерапевтических техник – неэффективно. Во-первых, часто эта фобия возникает как защитная реакция психики на травмирующее событие, то есть, по сути, вам придется бороться с собственной психикой.

Фобии — это сильный и навязчивый страх, не поддающийся полностью логическому объяснению.

Редкий человек за всю свою жизнь не чувствует страха. Мы боимся за здоровье, детей, благосостояние, нас пугает неизвестность, опасности и множество других вещей. В череде этих страхов отдельное место занимают фобии.

О том, как они проявляются и что с ними делать, рассказывает врач-психотерапевт Войнова Наталья Александровна.

Что такое фобия?

Это сильный и навязчивый страх, не поддающийся полностью логическому объяснению. Он может быть направлен на каких-либо живых существ или на предметы, виды деятельности или ситуации. Фобии могут быть достаточно ограниченными и простыми. К таким относятся, например, боязнь змей, лечения у стоматолога, страх высоты и т.д.

Но еще они могут являться достаточно сложными феноменами, такими как:

• Агорафобия — сюда относится страх выходить из дома, боязнь пребывания в открытом пространстве, нахождения в толпе, попадания в безвыходную ситуацию в людном месте, транспорте и т.д.

• Социофобия — это страх оказаться в центре внимания, сопровождающийся опасениями быть негативно оценённым окружающими.

• Ипохондрические фобии — такие состояния проявляются навязчивым страхом перед каким-либо тяжёлым заболеванием, чаще всего инсультом, инфарктом, ВИЧ, онкологией и другими тяжелыми патологиями.

Как проявляются фобии?

Фобии неразрывно связаны с тревогой и наиболее часто встречаются именно в структуре тревожных и депрессивных расстройств.

Тревога может присутствовать непрерывно, определяя общий фон настроения, или же непосредственно сопровождать «встречу» с пугающим стимулом. Фобии могут прогрессировать вплоть до приступов паники. Эти субъективно тягостные состояния называются паническими атаками. Они возникают сначала в связи с пугающим стимулом, но по мере ухудшения состояния пациента начинают развиваться уже самостоятельно при любых обстоятельствах.

Панические атаки развиваются быстро, сопровождаются  ощущением надвигающейся смерти, страхом потери сознания, утери контроля над собой, или даже страхом сойти с ума, а также неприятными физическими симптомами в виде учащения сердцебиения, подъема артериального давления, ощущения стеснения в груди, нехватки воздуха, потливости, головокружения, «медвежьей болезни».

Фобии мешают жить!

Зачастую желание избежать пугающих объектов или ситуаций настолько велико, что это создает существенные трудности в повседневной жизни и делах, полностью меняя привычный образ жизни.

При агорафобии и социофобии пациенты бывают не в силах выйти из дома, перестают ходить на работу, в магазин, теряют социальные контакты и «выпадают» из жизни, что как бы замыкает «порочный круг» и только усугубляет подавленность и уверенность в непреодолимости собственного страха.

Известны случаи, когда навязчивый страх заражения инфекциями вкупе с «необходимыми», по мнению пациентов, гигиеническими процедурами по их предотвращению – непрерывным мытьём рук, одежды, окружающих предметов, и др. – приводил к тому, что эти процедуры «доведения всего до блеска» начинали занимать до нескольких часов в день и невозможно было совершать другие дела в необходимом объеме.

Даже «простые» с виду фобии могут здорово мешать человеку, болезненно вынуждая его ограничивать себя: не ездить в лифте, в метро, не летать самолетом, всегда находиться только там, где есть доступ к туалету, не решаться сходить к стоматологу или любому другому врачу, не проводить время на природе, где есть вероятность столкнуться с насекомыми или животными и т.д.

При этом, если человек уже перенёс панические атаки, избегающее поведение и страх повторно потерять контроль над собой, становятся особенно сильны.

Что делать?

Конечно, преодолеть такое состояние самостоятельно невозможно, и со временем оно может только усугубляться, создавая все новые и новые проблемы. Самым правильным в этой ситуации будет работа с психотерапевтом по избавлению от фобий и гармонизации общего состояния и настроя.

Запись на прием к врачу психотерапевту

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области психических заболеваний в клинике «Семейная».

Диагностика и лечение агорафобии

Диагноз «Агорафобия» ставится обратившемуся к врачу человеку в том случае, когда

  • чувство страха ограничено любыми двумя ситуациями: массовое скопление людей; общественные места, передвижение за пределами дома или путешествие без спутников,
  • больной прилагает усилия к тому, чтобы избежать попадания в ситуацию, где может возникнуть страх,
  • наблюдаются характерные психические, поведенческие и физиологические симптомы.

В случае отсутствия панических атак у больного с агорафобией помочь пациенту может длительная психотерапия, возможно без применения медикаментозных средств, таких как антидепрессанты или нейролептики
. В качестве помощи больному могут быть выписаны транквилизаторы, которые успокаивают, снижают уровень тревоги и выравнивают эмоциональное состояние, пока не проявятся положительные результаты работы с психологом, психотерапевтом.

В том случае, если у человека, наблюдается агорафобия и приступы паники, которые утяжеляют протекание как одного, так и другого заболевания, что бывает в подавляющем количестве случаев обращения с этой проблемой к психиатру, специализированное медикаментозное сопровождение больного необходимо. В зависимости от проявлений расстройства и состояния организма, квалифицированный психиатр индивидуально подбирает необходимую терапию (анксиолитики, антидепрессанты и др.). После того, как прописанные медикаменты снимают наиболее острые проявления агорафобии, больной получает возможность «проработать» свои страхи с психологом, психотерапевтом. Обычно для таких пациентов применяются методики когнитивно-поведенческой и экспозиционной терапии, которые эффективно снимают не только приступы паники, страха, но и другие субклинические проявления.

Существуют и другие методы психологической и психотерапевтической помощи при агорафобии, которые подбираются специалистом индивидуально. Нередко в качестве облегчения данного состояния и закрепления уверенности пациенту рекомендуются эффективные упражнения по мышечной релаксации или медитация.

В любом случае нужно помнить, что агорафобия не проходит самостоятельно. Для преодоления этого расстройства необходимо сотрудничество больного с квалифицированным психологом и профессиональным психиатром.

Мы постоянно выявляем плагиат на наши материалы без указания кликабельной follow ссылки на них. В таком случае без предупреждения мы обращаемся в DMCA Google, что приводит к пессимизации плагиатора. 
Наоборот, мы приветствуем популяризацию наших материалов, но с обязательной активной follow ссылкой на эту страницу psyhosoma.com/agorafobiya-chto-eto-takoe-i-chto-delat/.

Признаки агорафобии, страха открытых пространств

Главным признаком агорафобии считается резко появляющийся приступ сильного страха или даже паническая атака, которая возникает, как только человек выходит за пределы комфортной для него зоны, например, собственной квартиры.

Обычно у людей, страдающих агорафобей, отношение к своему патологическому состоянию критическое. Это подтверждает невротический уровень расстройства: при психозе больные не способны осознать, что их переживания имеют болезненный характер. Утратить критику пациент может лишь на вершине панической атаки, когда страх достигает своего максимального значения. Поведение в такие моменты полностью подчинено доминирующему в сознании аффекту. Одновременно появляются соматические проявления тревоги: тахикардия, выступление «холодного» пота, ощущение сухости во рту, затрудненность дыхания, болевые ощущения в грудной клетке, дрожь, сильная тошнота и даже потеря сознания.

В момент панического приступа больной может просить окружающих, чтобы они помогли ему выбраться из «опасного» места. Из-за своих страхов агорафобы в общественном транспорте предпочитают сидеть как можно ближе к дверям. Иногда больные специально разрабатывают наиболее оптимальный для себя маршрут передвижения, стараясь как можно реже оказываться на просторных открытых пространствах и все время находиться поблизости медицинских учреждений.

Одним из самых ярких признаков расстройства является отказ покидать собственной жилище, которое кажется комфортным и безопасным. Больной может продумать сложную систему охраны дома или квартиры, которая позволит ему избежать попадания в опасную для него ситуацию. Это роднит агорафобию с обсессивно-компульсивным расстройством.

Человек, страдающий боязнью открытых пространств, может часто менять работу или место жительства, стремясь найти максимально комфортные условия. Многие становятся настоящими затворниками, отказываясь от общения с окружающими людьми.

Иногда все меры предосторожности дают сбой и приступ возникает в условиях, которые человек считал безопасными. Агорафобия имеет волнообразное течение с внезапными приступами тревоги, вегетативных расстройств и других проявлений панических атак

Иногда к клинической картине присоединяется вторичная симптоматика, например, избегающее поведение или страх ожидания. Нередко в картине заболевания имеют место депрессивные проявления, которые, однако, почти никогда не выходят на первый план

Агорафобия имеет волнообразное течение с внезапными приступами тревоги, вегетативных расстройств и других проявлений панических атак. Иногда к клинической картине присоединяется вторичная симптоматика, например, избегающее поведение или страх ожидания. Нередко в картине заболевания имеют место депрессивные проявления, которые, однако, почти никогда не выходят на первый план.

Характерные проявления


Человек не может выйти за пределы своего жилища, оно служит убежищем. На улице небезопасно

Предлагаю Вашему вниманию симптомы, характеризующие наличие агорафобии.

  1. Пропадает пространственная ориентация. У человека возникают сложности с определением, когда и откуда он пришел, где сейчас находится. При этом он совершает судорожные попытки поиска убежища.
  2. Рост артериального давления, характеризующийся шумом в ушах и головокружением. Наблюдается во многих случаях при наличии факторов, вызывающих страх.
  3. Речевое нарушение. Возникают трудности даже с произношением отдельных слов, не удается попросить о помощи. Не исключено появление кратковременной амнезии. Может быть расстройство слуха, которое пройдет с исчезновением паники.
  4. Отклонения в вегетативной нервной системе:
  • гипертермия;
  • повышенное потоотделение;
  • высокая частота дыхательных движений в минуту;
  • тахикардия;
  • возможно расстройство органов ЖКТ.

Прогноз и профилактика

Больные агорафобией испытывают приступ 2-4 раза в неделю. Панические расстройства начинаются быстро и достигают пика в течение 10 минут. Развитие тревоги имеет хроническое течение с обострениями и ремиссиями.

Встречаются случаи ухудшения болезни. Человек замыкается в закрытом пространстве, не имеет сил выйти из дома. Для купирования приступов страха следует обращаться за помощью к психиатру. Поскольку происхождение заболевания окончательно неясно, профилактика агорафобии затруднительна. Рекомендуются генетические исследования. Нужно избегать стрессовых ситуаций.

Фобии, связанные с боязнью людей

Нередко фобии направлены на представителей одной национальности. Примером могут служить:

  • японофобия (страх японцев);
  • юдофобия (боязнь евреев);
  • англофобия (боязнь англичан);
  • франкофобия (боязнь французов);
  • тевтофобия (страх немцев);
  • русофобия (боязнь русских);
  • геллофобия (страх греков).

Иногда иррациональный страх ощущается перед родственниками (например, перед тещей или свекровью). Кроме того, в этой категории есть тревоги и расстройства, базирующиеся на фобии по признаку пола, сексуальной ориентации, возрасту. Вот некоторые из них:

  • андрофобия (боязнь мужчин);
  • гинофобия (страх женщин);
  • эфебифобия (страх перед подростками);
  • гетерофобия (страх гетеросексуальности);
  • партенофобия (боязнь девственниц);
  • гомофобия (боязнь гомосексуальности).

Весьма тяжелая и тягостная фобия среди указанных – педофобия (боязнь общения с детьми). Чаще всего, она основана на патологическом страхе диагностировать у себя симптомы педофилии, обусловленные искаженным моральным запретом. Это заболевание заставляет свести к минимуму или вовсе прекратить какие бы то ни было контакты и общение с детьми, ярко демонстрировать свое отрицательное отношение к каждому ребенку.

Помимо того, расстройство дополняется агрессивностью, направленной на взрослых, которые, по мнению пациента, слишком активно или неправильно общаются с детьми. Педофобия нуждается в обязательном врачебном вмешательстве, поскольку часто бывает одним из симптомов опасной для общества психической болезни.

В следующей группе указаны страхи, в основе которых неприятие определенных людей из-за особенностей их внешности, как то:

  • пеладофобия (боязнь лысых);
  • погонофобия (страх бородатых);
  • тератофобия (страх уродливых людей);
  • калигинефобия (страх красавиц).

В психиатрии описано довольно большое количество случаев коулрофобии – панической боязни клоунов. По большей части, возникновение болезни вызвано непредсказуемыми действиями клоуна, при этом на уровне подсознания их поведение воспринимается как проявление психического нездоровья человека. Не секрет, боязнь того, что невозможно предугадать и что не поддается контролю, присуща большому числу людей.

Преодолеть эти фобии просто необходимо. Но полностью излечиться от них можно лишь под руководством специалистов.

Иные страхи перед людьми:

  • виккафобия – боязнь чародеев;
  • геронтофобия – боязнь стариков;
  • гетерофобия – боязнь лиц другого пола;
  • демофобия – страх перед толпой;
  • иерофобия – боязнь священников;
  • ксенофобия – боязнь чужих;
  • погонофобия – боязнь людей с бородой;
  • социофобия – боязнь общественных действий;
  • эфебифобия – страх молодежи.

Причины гипнофобии

Многие психотерапевты отмечают, что в какой-то мере страх заснуть заложен в нас генетически – своеобразная память предков. Засыпая, человек теряет контроль над происходящим вокруг, становится беззащитным. И раньше это было критичным для выживания – во время сна человек мог подвергнуться нападению хищника или врагов. Заснувший на посту страж вполне мог привести к гибели всего племени. У некоторых людей отголоски этого древнего страха звучат сильнее, чем у остальных, создавая предпосылки для возникновения фобии.

Причины боязни различаются у взрослых и детей, хотя есть и общие факторы.

Причины боязни сна у детей

Отдельно стоит упомянуть гипнофобов, у которых боязнь спать – это страх потери времени. Он встречается у людей, перегруженных работой, семейными обязанностями, делами бизнеса, которым всегда не хватает «25-го часа в сутках».

Методы психотерапии, применяемые в лечение агорафобии

Методами психологической помощи при агорафобии являются:

  • поведенческая психотерапия;
  • когнитивная психотерапия;
  • гештальт-терапия;
  • гипнотерапия;
  • парадоксальная интенция;
  • десенсибилизация.

Поведенческая психотерапия

Приемами поведенческой психотерапии являются:

  • десенситизация;
  • наводнение;
  • моделирование;
  • саморегуляция.

Цели и методы проведения десенситизацииК этапам десенситизации относятся:

  • обучение методам релаксации;
  • составление иерархического списка;
  • десенситизация.

Метод наводнениятелесныеишемической болезнью сердцаМоделирование в поведенческой психотерапииСаморегуляцияК способам саморегуляции относятся:

  • Самоподкрепление – вознаграждение самого себя при достижении определенных целей. В качестве поощрения может использоваться пища, занятие любимым делом, приобретение новой вещи или другие факторы, имеющие значение для пациента.
  • Самонаказание – самостоятельное формирование неприятных последствий при игнорировании рекомендаций, данных врачом.

Когнитивная психотерапия при лечении агорафобии

Этапами когнитивной психотерапии являются:

  • выявление (неправильных мыслей и установок пациента);
  • отдаление;
  • проверка (истинности убеждений больного);
  • замена (неправильных представлений).

воспитания, перенесенных травм

Гештальт-терапия

гештальтовчаще, в воображении больногоТехниками гештальт-терапии являются:

  • консультирование – направлено на фокусировку переживаний пациента и понимание причин испытываемых приступов страха;
  • психодрама – с помощью ролевых игр и театрализованных сцен пациент завершает неоконченные действия и неразрешенные ситуации из своего прошлого;
  • телесная психотерапия – позволяет достичь улучшения психического здоровья через работу с физическим телом;
  • арт-терапия – целью этого способа является выражение и оценка своих чувств и эмоций при помощи творчества;
  • пустой стул – в ходе тренинга пациент представляет на находящимся перед ним пустом стуле сидящего человека, с которым у него существуют незавершенные ситуации.

Парадоксальная интенция

Основными парадоксальными техниками являются:

указание относиться к симптомам болезни как к обязательной и жизненно-важной вещи; запрещение пациенту совершать поступки во время приступов, которые он и так не совершает; гиперболизация (преувеличение) отношения к проявлениям заболевания; стимуляция больного к более яркому выражению симптомов; проведение лекций, в которых пациент обучает терапевта проявлениям агорафобии

Симптомы агорафобии

Основной симптоматикой агорафобии являются тревожные и фобические проявления, а также панические реакции. Как наиболее типичные, выделяются:

  • «тревога ожидания» пугающих событий;
  • навязчивое избегающее поведение по предотвращению ситуаций, вызывающих страх;
  • внезапные приступы паники во время самостоятельных путешествий;
  • панические атаки при поездке в места, которые ранее вызывали приступы страха;
  • чувство тревоги и страха носит навязчивый характер, могут возникать ритуалы по «магическому» преодолению нежелательных ситуаций;
  • добровольная изоляция в пределах собственного дома.

Паническим приступам характерны внезапность и большой выплеск адреналина. Их длительность не превышает 1 часа, обычно составляет около 15 минут. В это время присутствуют следующие соматические реакции:

  • сильное сердцебиение;
  • повышенное потоотделение;
  • головокружение;
  • неустойчивость или шаткость походки;
  • тремор конечностей, дрожь в голосе;
  • учащенное и громкое дыхание.

Среди эмоциональных ощущений многие люди отмечают отсутствие контроля над поведением и чувствами, сильный страх смерти.

Симптомы и признаки агорафобии

страханапример, страх к животнымстраховагора – площадь, фобос – страхклаустрофобиюили же первичные

Субъективные симптомы агорафобии

К субъективным симптомам агорафобии относятся:

  • тревога в общественных местах;
  • изолированность;
  • панические атаки;
  • явления дереализации и деперсонализации.

Тревога в общественных местахтревогойна рынкеИзолированностьдиареяПанические атаки сердцебиение, стеснение в груди, ощущение удушья, нехватки воздуха, потливость, головокружениеили же совместноЯвления дереализации и деперсонализации

Объективные симптомы агорафобии

К телесным симптомам агорафобии относятся:

  • частое сердцебиение;
  • повышенная потливость;
  • тремор рук (или всего тела);
  • головокружение;
  • звон и шум в ушах;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • диарея (в крайне тяжелых случаях).

надпочечникамиартериальное давлениеголовной больюдиарея, боль в животекишечника

Больные с агорафобией чаще всего боятся таких ситуаций:

  • пребывание вне дома или привычных мест,
  • места большого скопления людей, в том числе публичные собрания, крупные магазины, рынки, вокзалы,
  • места, которые невозможно покинуть незаметно и быстро (салоны красоты, медицинские учреждения, концертные залы),
  • городской и междугородный общественный транспорт,
  • открытые пустые пространства (сквер, поле, площадь).

Повышенная тревожность, которая наблюдается у людей с агорафобией, вызывается не только самой травмирующей ситуацией – они панически боятся того, что их состояние будет замечено окружающими, и опасаются насмешек, позора, смущения и беспомощности. В результате с течением времени болезнь усиливается, и пациент, который не предпринял успешных попыток избавиться от агорафобии, все сильнее погружается в свои страхи.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector