Депрессия во время беременности: симптомы и лечение

Какими бывают стрессы?

Стрессорные воздействия умеренной силы и длительности полезны (и даже необходимы) для нормального функционирования организма. Стресс подготавливает организм к изменившейся ситуации, создает возможность лучше к ней приспособиться. В стрессе постоянно происходит тренировка физических и психических сил. В этом плане радостное событие: свадьба, победа на соревнованиях, рождение ребенка — или, напротив, разлука, провал на экзаменах, напряженные отношения с коллегами, увольнение с работы, могут мобилизовать внутренние резервы, укрепить организм, сделать его сильнее, и тогда речь идет о положительном стрессе. Такой благоприятный стресс принято называть эустрессом .

Те же события способны истощить внутренние ресурсы, подорвать здоровье, вызвать дисфункцию любой из систем организма и привести к развитию различного рода заболеваний и даже к смерти. В такой ситуации правильно говорить о негативном стрессе или дистрессе .

Каковы же признаки того, что вы находитесь в негативном стрессе?

Перечислим их:

  • быстрая утомляемость и частые ошибки в работе;
  • отсутствие удовлетворенности от проделанной работы;
  • невозможность сосредоточиться;
  • потеря чувства юмора;
  • плохой сон, с кошмарными сновидениями, и дневная сонливость;
  • непреодолимое беспокойство;
  • частое сердцебиение;
  • дрожь в теле;
  • приступы головокружения;
  • головная боль, боли в шее, нижней части спины;
  • сыпь на коже.

Если у вас есть какие-нибудь из перечисленных признаков, займитесь собой. Как показывает практика, именно негативный стресс провоцирует осложнения беременности, усиливают проявления токсикоза, вызывает огромное число различных заболеваний у женщин, служит причиной родовых аномалий и патологий новорожденного ребенка. Не стоит ждать, пока стресс перейдет в болезнь, необходимо активно действовать. Что же делать?

Вам поможет психотерапия

Если страхи, связанные с вашим здоровье и здоровьем малыша, не смогли развеять врачи общей практики (убеждая вас, что все в порядке), то на помощь придут врачи -психотерапевты и медицинские психологи. Уже давно существуют проверенные тренинги и методики, хорошо зарекомендовавшие себя на практике.

Обычно самое сложное – это осознать наличие проблемы. Грядущие перемены действительно очень волнуют. Они не могут не волновать, но проблема в неадекватном восприятии ситуации, которое приводит к негативным эмоциям, к той же тревоге и страху. А те, в свою очередь, подталкивают к неадекватным поступкам, ведущим к возникновению различных стрессовых ситуаций (проблемы в семье, на работе, значимые потери и т.д.). При этом в центральной нервной системе возникают стойкие очаги возбуждения, что может привести к осложнениям беременности.

Наиболее эффективным методом преодоления тревожности считается когнитивно-бихевиоральная психотерапия. Этот метод основан на том, что именно мышление человека – его способ восприятия себя, мира и других людей – определяет его поведение, его чувства и его проблемы. Перестроив свое неадекватное мышление и развив способность мыслить более реалистично и конструктивно, человек уже совсем иначе начинает смотреть на мир и свое место в нем – учится жить, подстраиваясь под обстоятельства, которые не в силах изменить.

Никто не говорит, что беременность и роды это легко, но вы хорошо знаете, что организм женщины специально для этого предназначен, и взрослая женщина без вреда для своего здоровья может выносить и родить здорового ребенка

Важно заранее позаботиться о квалифицированной медицинской помощи, стоит рационально решить материальные или жилищные проблемы – где и на что жить – вполне возможно, предварительно обсудив это с мужем и другими родственниками

Когда же вы покинете стены роддома вместе с малышом, вам придется приспосабливаться к новому распорядку жизни. А пока вы никак не можете повлиять на ситуацию и не должны ее контролировать — в вашем нынешнем положении остается только ждать и извлекать максимум положительных эмоций от того, что происходит в данный момент.

Ваша неуверенность в своих силах, отсутствие опыта, вовсе не означает, что вы действительно не справитесь. Вы можете думать, что не способны на мягкость, терпение и понимание по отношению к будущему малышу. Возможно, в вашей прежней жизни подобные чувства оказывались под запретом или не встречали ответной нежности и теплоты. Поэтому теперь вы не знаете, способны ли на них. Не забывайте, что в своем стремлении к совершенству, вы можете отвлечься от главного – осознания счастья материнства. Помните, что природа уже дала вам все, что необходимо для успешного материнства.

статья напечатана в Журнале «9 месяцев» №02, — 2005 г

Материалы на эту тему:

Почему мы боимся ?

Чувство тревоги является сигналом неожиданных изменений происходящих в окружающем мире или в собственном организме и помогает вовремя среагировать на опасность. Однако если тревога выражена чрезмерно, то, напротив мешает нормальной жизнедеятельности.

Во время беременности весь организм женщины претерпевает значительные изменения, что само по себе, способствует развитию тревоги. Физиологическая перестройка в центральной нервной системе приводят к тому, что переутомление, ослабленное физическое состояние вполне может привести к беспокойству . То есть, будущая мама изначально, по физиологическим показателям, предрасположена к тревожности.

Кроме того, в период ожидания ребенка, у женщины преобладают интересы связаны с рождением и здоровьем будущего ребенка, все другое отходит на второй план. При этом женщина может не чувствовать себя готовой заботиться о малыше. Ответственность за ребенка порождает повышенные требования к себе – справлюсь ли, получится ли у меня это? Завышенные требования к себе, стремление достичь идеала и стать образцовой мамой также ведет к тревоге.

Еще один важный момент: развитию тревоги способствует оторванность будущей мамы от активной жизни – особенно когда она не работает и сидит дома, — отсутствие новых впечатлений и положительных эмоций, а также негативный чужой опыт (предположим, что уже родившая подруга живописала вам в деталях ужасы своих родов и весьма хлопотливую жизнь молодой мамы), то появление тревоги в этот период вполне предсказуемо (по наблюдениям врачей одна треть всех женщин испытывает нечто подобное в период беременности). Если вы всегда стремились придать своему образу жизни некую стабильность и уравновешенность, если вы не любите неожиданностей и сюрпризов, вполне вероятно, что такое событие, как рождение ребенка, вызовет у вас мысль: «Как все сложится?». Неизбежные перемены, которые произойдут в вашей семье после рождения малыша, также являются источником тревог.

Тревога — это неопределенный страх, проецируемый в будущее. Вроде все хорошо, но человек находится в постоянном ожидании, что вот-вот случится что-то нехорошее с ним или с его близкими. Это тягостное переживание надвигающейся беды, когда не знаешь где и когда случится несчастье, но уверен, что оно произойдет.

Если тревога становится столь сильной и частой, что лишает человека способности к нормальной жизнедеятельности, то это является признаком тревожного расстройства. Для него характерно напряжение доходящем до дрожи, выраженный дискомфорт, когда из-за беспокойства трудно усидеть на месте, сердце учащенно бьется, «не хватает воздуха», усиливается потоотделение , может быть слабость, дурнота, головокружение, чувство «комка в горле». Такое состояние нуждается в лечении.

Как сохранить душевное равновесие в течение беременности

Чем активнее будущая мама во время беременности, тем легче ей адаптироваться к изменяющейся форме своего тела и увеличению веса, уверяют эксперты. Это также поможет женщине быстрее вернуться в прежнюю форму после родов.

Умеренные физические упражнения не представляют опасности для ребенка. Более того, есть свидетельства, что активные женщины реже испытывают проблемы на поздних сроках беременности (такие, например, как быстрая утомляемость, одышка и т. д.), а также во время родов.

  • Поддерживайте свою обычную физическую активность или занимайтесь спортом (бег, йога, танцы) так долго, как вам удобно. Беременность – вовсе не повод лечь на диван, обхватив живот руками, оберегая его от малейшего колебания воздуха, а себя от разумных физических нагрузок.
  • Старайтесь поддерживать активность ежедневно. Иногда и получасовой прогулки на свежем воздухе может быть достаточно. Не в состоянии осилить даже такую малость? Гуляйте столько, сколько позволит ваше состояние и самочувствие. В такой ситуации любая активность лучше, чем вообще никакой.
  • А вот в жаркую погоду лучше не усердствовать с физическими нагрузками. Как вариант – см. пункт выше.
  • Пейте много воды.
  • Если вы посещаете тренировки в спортивном клубе, обязательно сообщите тренеру о беременности, чтобы он мог скорректировать физические нагрузки, учитывая ваше положение.
  • Идеально, если во время беременности вы начнете плавать (если не начали до этого). Плавание отлично укрепляет мышцы спины, расслабляет, позволяет сдерживать чрезмерный набор веса.

Безусловно, беременность – не лучшее время ставить олимпийские рекорды и проверять себя на выносливость

Определенные физические упражнения нужно как минимум выполнять с осторожностью, еще лучше – отложить на потом. Спорт никуда не уйдет из вашей жизни, было бы желание

А вот рискованное поведение, авантюризм и бравада могут привести к последствиям, о которых, возможно, придется сожалеть всю оставшуюся жизнь.

  • Отложите на 9 месяцев занятия теми видами спорта, которые чреваты риском падения, такие как верховая езда, горные лыжи, хоккей на льду, спортивная гимнастика;
  • не принимайте участие в контактных видах спорта, где высока вероятность получить удар: кикбоксинг, дзюдо, тхэквондо, бокс и др.;
  • воздержитесь от подводного плавания, потому что у ребенка нет защиты от декомпрессионной болезни и газовой эмболии;
  • если ваша страсть – горные вершины, отложите покорение очередного пика на период после рождения ребенка.

Берегите себя и не нервничайте по пустякам. Беременность – удивительное время в жизни женщины. Не позволяйте никому испортить его для вас и вашего будущего малыша.

Механизм стресса

В ответ на воздействие стрессора развивается реакция тревоги : за счет выброса в кровь большого количества гормонов (адреналина и норадреналина) активируются все системы организма, чтобы справиться с опасностью или избежать ее. Начинается подготовка к более интенсивному режиму работы: увеличивается частота сердечных сокращений, повышается артериальное давление, снижается тонус сосудов сердца и мышц (чтобы обеспечить нормальную их работу), активируется распад жира в организме, возникает эмоциональное напряжение. Мобилизуются все ресурсы организма.

Далее, если требования, предъявляемые к организму, соответствуют его адаптационным возможностям, то он функционирует в режиме повышенного сопротивления. Когда начальные признаки реакции тревоги почти исчезают, включаются функциональные резервы организма и уровень активности поднимается значительно выше обычного.

В случае если воздействие очень интенсивное или длительное, происходит истощение сил организма. Вновь появляются признаки реакции тревоги, но теперь они необратимы, что может привести к возникновению заболеваний или даже к смерти.

Можно ли на ранних сроках беременности делать рентген и удаление зубов

Беременность настолько ответственный период для женщины, что любое недомогание вызывает у них страх. Обращаться к врачам не хотят, боясь, что лечение навредит ребенку. Что же делать, если разболелся зуб и боль становится нетерпимой? Двух мнений быть не может: только стоматолог сможет принять решение о лечении. Если требуется уточнить диагноз, женщине предлагают сделать рентгеновский снимок зуба. По мнению специалистов, в первые три месяца беременности делать этого нежелательно. Но по усмотрению врача, в исключительных случаях, к которым и относится острая зубная боль при беременности, возможно осуществление рентгена на маломощных показателях с применение свинцового одеяла.

Рентген зуба

Выполнение рентгена зуба у беременных на ранних сроках для их безопасности требует соблюдения ряда условий, а именно:

  • тело женщины укрывают свинцовым фартуком, не пропускающим рентгеновские лучи;
  • рентгеновский луч должен быть направлен строго на больной зуб;
  • категорически запрещено подвергать действию лучей соседние с больным участком области десны.

Величина полученного излучения во время рентгена сравнима с 2-мя часами пребывания на солнце.

Применение анестезии

Состав современной анестезии позволяет осуществлять местное обезболивание зубов беременным женщинам. Каждый стоматолог-терапевт прекрасно знает о специальной анестезии, применяемой при лечении. Поэтому существуют общие рекомендации при анестезии, которые следует знать:

  • использовать анестетические препараты, не оказывающие вредного воздействия на здоровье будущего малыша. Требуется предупреждать стоматолога о текущем месяце беременности и общем состоянии вашего здоровья;
  • применять только местное обезболивание, чтобы лекарство не попало в систему кровообращения;
  • запрещено использовать лидокаин в качестве обезболивающего для беременных, по причине того, что лекарство может навредить нормальному развитию плода: замедляет дыхание, вызывает повышение давления.

Удаление зубов или протезирование

В сложных случаях врач стоматолог может рекомендовать беременной удаление больного зуба, если он не подлежит лечению или восстановлению. Никакой опасности для плода эта процедура не несет. Но следует опасаться после удаления зуба переохлаждения или перегрева раны, т.к. может начаться воспалительный процесс открытой раны. Поэтому заблуждение, что удаление зуба при беременности противопоказано, всего лишь заблуждение. Как и еще одно – протезирование зуба.

Современная стоматология позволяет осуществлять протезирование зуба, при условии отсутствия каких либо осложнений или наличия заболевания у беременной.

Чем грозят больные зубы матери

Угроза больных зубов матери для её ребенка вполне ощутима. Если у беременной женщины больные зубы, то это может привести к следующим болезням у ребенка:

  • Сильная боль, которую вызывает не вылеченный зуб, оказывает прямое воздействие на организм беременной женщины. Это воздействие имеет прямое отношение к будущему состоянию ребенка. Специалисты называют эту угрозу – психотравмирующим фактором.
  • Попадающие от больного зуба в организм матери инфекции, негативно влияют на организм ребенка. Это может стать причиной самых разнообразных осложнений у новорожденного.
  • Во время зубной боли также может произойти интоксикация. Происходит это из-за поражения пародонта. Интоксикация определяется повышенной температурой, а также нарушением пищеварения, токсикозом. Это может привести к гипоксии у плода, а у матери к позднему гестозу.
  • Применение запрещенных препаратов при лечении зуба во время беременности. Если вам врачи делают обезболивающий укол, а после этого предлагают выполнить аппликацию, вам стоит поинтересоваться тем, какое лекарство они собираются использовать. Беременным женщинам нельзя использовать такие препараты:
  • Лидокаин – препарат используется для анестезии. Последствием приема данного лекарства является слабость в организме, вызывающую головокружение, низкое давление.
  • Натрий фторид – этот препарат используют для того, чтобы вылечить кариес. Это лекарство может вызвать тахикардию, что негативно отразится на развитии плода.
  • Имудон – препарат используется для того, чтобы вылечить болезни в ротовой полости. Последствия применения этого лекарства до сих пор неизвестны.

Стресс при беременности. Чем опасен хронический стресс для беременности и развития плода

Клиники и лаборатории ЦИР

29.07.201910:13

Стресс при беременности. Чем опасен хронический стресс для беременности и развития плода?

Вопрос: «Здравствуйте. Верно ли я поняла, что плод не пропускает к себе стрессовые гормоны матери? Выходит, что даже тяжелый и длительный стресс не влияет на ребенка напрямую, а может влиять на беременность лишь косвенно: спазм сосудов, например, нарушение кровообращения, тонус, преждевременное роды. Верно?»

На ваши вопросы отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.

Нет, не верно. При беременности идет мощная активация функции коры надпочечников — сама плацента синтезирует кортикотропин рилизинг гормон, сама плацента стимулирует АКТГ (адренокортикотропный гормон, который стимулирует кору надпочечников). При стрессе происходит дополнительная активация коры надпочечников и мозгового слоя надпочечников, потому что включается и возбуждается так называемая симпатическая нервная система. Это целый отдел, так называемый автономная нервная система, которую раньше называли вегетативной нервной системой.

И у плаценты есть сдерживающий фактор – это 11-бета-гидроксилаза, которая переводит кортизол в неактивный кортизон. Таким образом, уменьшается потенциал, который может оказывать избыточное количество гормонов коры надпочечников на плод.

Так вот, если идет хронический стресс (это отдельная тема: что происходит при стрессе), резко повышается выработка гормонов коры надпочечников женским организмом, прежде всего, кортизола, резко повышается выработка катехоламинов — адреналина и норадреналина мозговым слоем коры надпочечников, и резко повышается выработка целого ряда цитокинов, то есть иммунологически активных факторов.

И если концентрация естественных стероидных гормонов в крови матери начинает повышаться, это, безусловно, оказывает воздействие на плод. Потому что тогда вот эти защитные механизмы плаценты практически «вырубаются», и идет стрессовый сигнал по отношению к плоду, который вызывает так называемое стресс-программирование.

Именно поэтому английский профессор Дэвид Баркер в свое время и обнаружил те влияния на организм женщины, на формирование и на функционирование сердечно-сосудистой системы детей, которые пережили стресс внутри у матери, бывших в стрессе во время самой беременности. И поэтому родилось направление, которое называется foat fetal origin of it all the disease, то есть фетальное происхождение заболеваний у взрослого человека.

Поэтому, для того чтобы этого избежать должно быть  понимание того, насколько стресс может быть опасен для женщин, потому что стресс является состоянием достаточно серьезным. Если он идет хроническом образом, то тогда мы должны четко понимать к чему всё это может привести.

Безусловно, врач акушер-гинеколог не может всё проанализировать, но для этого существуют специальные опросники (они у нас существуют), и пациентка, которая приходит к врачу, просто заполняет соответствующие графы этого опросника. И если мы видим, что по суммированию эти всех признаков получается, что женщина испытывает стресс (это можно дальше подтвердить определением, допустим, кортизола в слюне), то тогда нужно пытаться пациентке помочь. Разобраться с чем связан этот стресс, или у нее была стрессовая готовность еще до беременности, или какие-то плохие условия в семье, или еще что-то. Но, безусловно, такая пациентка нуждается в специализированной медицинской помощи со стороны психоневролога или квалифицированного психолога, который понимает, что он делает

Здесь, конечно, важно максимально помочь. Иногда нужна какая-то социальная помощь, если эти пациентки имеют какие-то домашние проблемы: связанные с жильем, с материальной обеспеченностью, бросил супруг и так далее

Иногда бывают важны группы поддержки, важно, чтобы у нас существовала вот эта система поддержки беременности и система помощи при стрессе. Потому что тогда мы будем уменьшать эти риски для ребенка.

Поэтому, если вы испытываете хронический стресс, либо вас просто интересует эта проблема, то важно понимать, что здесь игнорировать это ни в коем случае нельзя. Стресс беременной женщины может приводить целому ряду достаточно серьезных проблем, к повышению целого ряда рисков, и не только к преждевременным родам, не только к задержке внутриутробного развития плода, но и к проблемам здоровья ребенка в будущем, уже после рождения

С 1996 года ведение беременности является одним из основных направлений работы ЦИР. За долгие годы нашей работы, в ЦИР вели свою беременности свыше 16000 пациентов. Записаться на консультацию в ЦИР

1.Что такое аппетит?

Аппетит – это нормальное физиологическое ​явление регулярного характера, обусловленное чувством голода. Аппетит обеспечивает пополнение питательных веществ и напоминает о необходимости принимать пищу. В норме нарастающее чувство голода приносит столь существенный внутренний дискомфорт, что заставляет пренебречь другими потребностями до тех пор, пока в организм не поступит пища. Аппетит бывает общий и специфический. При общем аппетите человек готов съесть любую съедобную пищу для утоления голода. Специфический аппетит – это острая потребность в определённом продукте. Специфика питания вообще всегда обусловлена дефицитом тех или иных веществ, именно поэтому хочется есть то мясное, то мучное, то только овощи или фрукты, то просто пить воду.

Зачастую потеря аппетита воспринимается как благо, особенно людьми, склонными к полноте, сильно занятыми или ограниченными в средствах к существованию. Однако, к потере аппетита не стоит относиться беспечно. Аппетит – один из важных физиологических показателей. Его изменение так же, как изменение температуры тела, давления, частоты дыхания или пульса, указывает на сдвиг в работе определённых систем организма.

Нередко тяжёлые стрессовые состояния вызывают отказ от еды. Нужно помнить, что истощение и дефицит микро- и макроэлементов в значительной степени усугубляют психологический кризис и затрудняют выход из него. Если вы точно знаете, что причина потери аппетита заключается в тягостных переживаниях, нужно заставлять себя есть малыми порциями, но регулярно. В других случаях, когда нет видимых причин, следует обратиться за консультацией и обследованием. Это могут быть врачи: терапевт, гастроэнтеролог, эндокринолог, диетолог, психиатр.

Комплекс всех изменений аппетита называется «дисрексии» . Они могут быть выражены снижением аппетита, его резким усилением, извращёнными вкусовыми пристрастиями или булимией (абсолютной потерей чувства насыщения). Самое распространённое нарушение аппетита – анорексия – представляет собой полный отказ от еды. Чаще всего анорексия возникает как следствие строгой диеты и неадекватной оценки своего веса и общего состояния. Отказ от еды обеспечивается сначала волевым усилием, а затем, действительно, чувство голода утрачивается полностью, организм переходит на внутреннее питание, расходуя сначала весь жировой запас, а потом за счёт дистрофии органов и тканей. Это очень опасное состояние, на определённой стадии человека с анорексией уже невозможно спасти.

Заболевания, обязательные к лечению при беременности

Оказавшись в кресле стоматолога, если вы принимаете лекарственные препараты, сообщите об этом. Это поможет подобрать наиболее безопасную тактику лечения.

Во время беременности придерживайтесь гигиены, используйте пасты, содержащие фтор, и никаких паст с эффектом отбеливания!

Если у вас кариес?

Кариес лечится просто, без обезболивающего, но не следует запускать процесс, даже если боль терпима, иначе разрушение зуба дойдет до пульпы и тогда не избежать удаления нерва, следовательно, более серьезного лечения. В процессе лечения кариеса нет ограничений в используемых пломбах, можно использовать обычные, либо фотополимерные пломбы.

Часто одной их причин развития кариеса при беременности является частый токсикоз. Так, например применение в чистке зубов пасты с вкусовыми добавками может провоцировать рвоту. А кислота, содержащаяся в рвоте опасна для эмали зубов. Поэтому рекомендуется осуществлять полоскание рта простой водой как можно чаще.

Гингивит или стоматит

Воспаление десен (гингивит) при беременности может протекать в гипертрофированном состоянии из-за постоянно протекающих гормональных сбоев в беременном организме. В случае возникновения гингивита требуется немедленно обратиться за профессиональной помощью к стоматологу, ни в коем случае не заниматься самолечением или применением народных средств. Игнорирование проблемы приведет к сложной форме пародонтита, что негативно скажется не только на здоровье матери, но и на здоровье ребенка. Так последние исследования показали, что пародонтит несет угрозу выкидыша или даже возникновения патологий у новорождённых.

В случае быстрого обращения к стоматологу будет назначено полоскание рта, аппликация для постепенного снятия воспаления и доктор осуществит профессиональную чистку полости рта.

К возникновению стоматита в полости рта способствует ослабленный иммунитет беременной. Отечность и маленькие язвенные поражения приносят дискомфорт в полости рта, поэтому лучше обратится к стоматологу. Скорее всего, он посоветует спрей, который безвреден при беременности.

Немного статистики…

45% беременных женщин соприкасаются с такой проблемой, как гингивит. У них опухают и кровоточат десна, появляется дискомфорт и неприятный запах изо рта. У большинства из них эти проблемы проходят самостоятельно после родов, если они придерживались рекомендаций специалистов.

Периодонтит или пульпит

Пульпит – прямое последствие запущенного кариеса, который приводит к воспалению нервов, а периодонтит — процесс воспаления около корневых тканей. В обоих случаях возникшее воспаление требуется лечить с применением анестезии и рентгена. Правда современные аппараты обладают маломощным излучением, что позволяет осуществить лечение практически без нанесения вреда. В таких случаях лучше обращаться в платные стоматологические клиники, или поликлиники где есть современное оборудование и расходные материалы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector