Эспераль® (esperal®)

Принцип действия Эспераля

Чтобы понять принцип действия препарата, рассмотрим, что происходит с алкоголем при попадании в организм.

Этиловый спирт, содержащийся в алкогольных напитках, начинает разлагаться. Одним из промежуточных продуктов распада спирта является ацетальдегид – сильный токсин, влияющий на работу всех органов и систем организма. При помощи фермента, который вырабатывается печенью, ацетальдегид расщепляется до безопасной уксусной кислоты, которая выводится из организма естественным путем.

Дисульфирам, содержащийся в таблетках, блокирует выработку защитного фермента печени, поэтому токсин даже в небольших количествах серьезно ухудшает самочувствие человека.

Противопоказания

Вшивание «Эспераль» производится не во всех случаях, поскольку существует перечень противопоказаний, связанных с особенностями воздействия активного вещества на человеческий организм.

Прежде чем осуществить вшивание нарколог проводит тщательное обследование, после чего определяет, допустимо ли производить лечение «Эспералем» или нет.

Абсолютными противопоказаниями к использованию «Эспераля» являются следующие нарушения:

  • наличие хронической, либо острой печеночной и почечной недостаточности;
  • сосудистые и сердечные патологии, достигшие стадии декомпенсации, постинфарктные состояния, а также миокардиты и др.;
  • судорожные припадки и приступы эпилепсии;
  • психические и нервные расстройства;
  • возникновение дисульфирамовых психозов;
  • заболевания эндокринной системы, в т.ч. тиреотоксикозы, сахарный диабет;
  • злокачественные опухоли, независимо от их зоны образования;
  • инфекционные заболевания в стадии обострения;
  • воспалительные процессы, ожоги в зоне вшивания.

Также существует ряд других противопоказаний, поэтому решение о вшивании «Эспераля» принимает врач, после чего получает согласие пациента на проведение процедуры. Данный препарат не следует использовать, если специалист не провел детального обследования, и не получил результатов клинико-лабораторных исследований.

Эспераль: инструкция по применению

Инструкция по применению Эспераля определяет дозировку и периодичность приема препарата:

  • Первоначальный курс лечения заключается в приеме одной таблетки один раз в сутки во время еды;
  • При появлении положительных результатов дозу препарата можно снизить в два раза (половина таблетки в сутки);
  • Для профилактики после излечения от алкоголизма рекомендуется принимать по одной четверти таблетки в сутки.

Назначение препарата производится только лечащим врачом. При этом врач обязан проконсультировать больного о возможных последствиях и, в соответствии с законодательством, получить от него разрешение на использование препарата.

Через неделю после начала курса лечения следует проверить действие препарата. Для этого больной под контролем врача должен выпить небольшую дозу спиртного, после чего нарколог проведет анализ состояния пациента и, при необходимости, скорректирует дозировку препарата.

Лечение алкоголизма вшиванием

В борьбе с алкоголизмом «Эспераль» начали использовать во второй половине 20-го века. На протяжении длительного периода на территории нашей страны его не задействовали. Использовалось средство исключительно за границей. Тогда отдавалось предпочтение кодированию по Довженко, а также некоторым другим методикам. Спустя годы вшивание начало обретать огромную популярность благодаря:

  • получению моментального эффекта;
  • ценовой доступности лечения;
  • быстроте проведения процедуры;
  • качественному лечению и полному избавлению от алкоголизма.

В препарате «Эспераль» активным веществом выступает дисульфирам. Он действует на протяжении определенного промежутка времени, избавляя от тяги к спиртному.

«Эспераль» является американским препаратом, представляющим собой своеобразный имплант, размещение которого может осуществляться с области:

  • живота;
  • ягодиц;
  • лопаток.

Капсула дозировано направляет в кровь пациента действующее вещество. Именно оно работает на выработку отвращения к спиртному.

Если алкозависимый человек во время кодирования не употребляет спиртосодержащие напитки, дисульфирам не проявляет себя. Как только спиртосодержащая продукция поступит в организм, запустится мощная реакция, вызванная вшитым препаратом. В таких ситуациях дисульфирам вызывает сильную интоксикацию, справиться с которой могут только квалифицированные врачи. При сочетании действующего компонента «Эспераля» (дисульфирам) и спиртного, алкозависимый столкнется с:

  • тяжестью в голове;
  • непреодолимой тошнотой;
  • головокружением;
  • учащенным сердцебиением и другими негативными последствиями.

Эти проявления наблюдаются даже при употреблении незначительных доз пива, вина и других, в том числе слабоалкогольных напитков.

Именно такой результат обеспечивает «Эспераль», а также другие препараты на основе дисульфирама. При этом, после употребленной дозы, благодаря вшитой капсуле, человек не будет испытывать желаемого опьянения и не почувствует той эйфории, ради которой употреблял спиртное.

Противопоказания. Почему нельзя заниматься самолечением

Когда человек не употребляет спиртное, дисульфирам находится в организме, но никак себя не проявляет. Но стоит больному «сорваться», как последствия не заставят себя долго ждать. Порой они могут быть очень серьезными: при потере сознания, падении давления, судорогах и других симптомах тяжелого отравления следует обратиться к врачу.Даже если человек твердо решил не употреблять алкоголь, применение Эспераля будет противопоказано при наличии у него:

  • Ишемической болезни сердца; перенесенного ранее инфаркте;
  • Сахарного диабета;
  • Воспаления сердечной мышцы;
  • Расстройств нервной системы;
  • У женщин, ко всему прочему – беременности.

Решение о назначении Эспераля для каждого конкретного пациента принимает врач после проведения комплексного обследования. К сожалению, некоторые люди, желая помочь своим родственникам (или наоборот, устав от их алкоголизма), подмешивают Эспераль в их пищу. Это очень опасно, так как если вы переборщите с дозой, а человек после этого выпьет «как обычно», последствия могут быть весьма плачевными.

Особые указания по применению препарата Эспераль

Препарат Эспераль можно назначать только после проведения всестороннего медицинского обследования (включая лабораторное исследование).
Функциональные пробы печени, включая определение уровня трансаминаз в сыворотке крови, должны проводиться до начала лечения дисульфирамом (см. раздел ), в дальнейшем эти функциональные тесты должны проводиться через одинаковые временные промежутки, особенно на протяжении первых 3 мес лечения. Повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови, в три раза превышающее верхнюю границу нормы, требуют немедленного прекращения лечения без последующего восстановления

Следует осуществлять тщательное наблюдение пациентов до установления нормальных показателей функциональных проб печени.
Препарат должен применяться с осторожностью пациентами с никелевым дерматитом в связи с повышенным риском возникновения гепатита.
Препарат никогда не должен назначаться пациентам без их ведома.
Поскольку существуют сообщения об очень редких случаях молниеносоного гепатита, поэтому в случае возникновения признаков-предвестников (астения, анорексия, тошнота, рвота, боль в животе или желтуха), нужно немедленно провести медицинское обследование пациента и провести определение лабораторных показателей функциональных проб печени (см. раздел ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ).
Пациенту необходимо сообщить о риске развития дисульфирамовой реакции в случае одновременного применения препарата и алкогольных напитков, даже в незначительном количестве

Пациентов необходимо предупредить о содержании спирта в некоторых лекарственных средствах (особенно в растворах для применения внутрь), продуктах питания, а также некоторых парфюмерно-косметических товарах, таких как лосьон после бритья и туалетная вода или одеколон.
Неприятные симптомы (интенсивный румянец на лице, эритема, тошнота и рвота, недомогание, тахикардия и гипотензия) развиваются на протяжении 10 мин после употребления алкоголя и длятся от 30 мин до нескольких часов.
Реакции, вызванные употреблениям алкоголя, могут возникать на протяжении 2 недель после прекращения лечения препаратом. Существуют сообщения о более тяжелых реакциях: нарушение сердечного ритма, приступы стенокардии, сердечно-сосудистая недостаточность, инфаркт миокарда, внезапная смерть, угнетение дыхания и неврологические симптомы (спутанность сознания, энцефалопатия и эпилептические приступы или судороги).Период беременности и кормления грудью. Исследования на животных показали, что Эспераль оказывает тератогенное действие. Тератогенное действие препарата усиливает алкоголь, который по своей природе уже является тератогенным и фетотоксичным при хроническом употреблении в большом количестве.
Не существует достаточной информации для оценки потенциального тератогенного и фетотоксического действия препарата в случае его назначения в период беременности. Среди ограниченного количества пациенток, которые принимали лекарственное средство в период беременности, проявления вредных эффектов в основном наблюдались в случае одновременного применения препарата с алкоголем. Поэтому применять препарат в период беременности не рекомендуется. Однако это не является основой для того, чтобы рекомендовать прерывание беременности женщинам, которые принимают дисульфирам, а большей степени требует осторожности при применении и специфического антенатального наблюдения за развитием плода.
Применять препарат в период кормления грудью не рекомендуется.Влияние на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенного внимания. Пациента необходимо предупредить о том, что во время приема препарата может возникнуть сонливость, поэтому управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенного внимания, не рекомендуется.

Взаимодействия препарата Эспераль

Нерекомендуемые комбинацииАлкоголь: развитие дисульфирамовой реакции (приливы крови к лицу, покраснение, рвота и тахикардия)

Необходимо избегать употребления алкогольных напитков или лекарчтвенных средств, содержащих спирт.Изониазид: нарушение поведения и координации движений.Лекарственные средства группы 5-нитроимидазола (метронидазол, ординазол, секнидазол, тинидазол): Bouff es d lirantes (разновидность короткого реактивного психоза), спутанность сознания.Фенитоин: существенное и быстрое повышение уровня фенитоина в плазме крови с токсическими проявлениями (вследствие угнетения его метаболизма).Комбинации, требующие соблюдения осторожности при совместном примененииВарфарин (с экстраполяцией на другие пероральные антикоагулянты): повышение действия пероральных антикоагулянтов и опасность кровотечения (снижение метаболизма в печени).Трициклические антидепрессанты: возможно усиление реакции непереносимости алкоголя

Что нельзя употреблять во время лечения Эспералем?

Прием Эспераля накладывает серьезные ограничения в рацион больного, о которых врач обязательно должен его проинформировать во время консультации. Во время лечения нельзя употреблять:

  • Любые алкогольные напитки, даже в самых малых дозах;
  • Любые лекарственные препараты на спиртовой основе;
  • Любые перебродившие продукты (квас, кефир, простокваша и т.д), а также продукты, которые готовятся на их основе;
  • Кондитерские изделия, содержащие алкоголь.

Больной, проходящий курс лечения Эспералем, должен самостоятельно следить за тем, что оказывается на его столе. Как правило, своеобразная «диета» нарушается как раз во время застолий. Внимательно оглядев праздничный стол, человек сразу же «отсекает» все бутылки со спиртным, но забывает о других вещах и с удовольствием угощается конфетами с коньяком. Конечно, сознание от этого он не потеряет, но вот с головной болью помучается.

Фармакологические свойства препарата Эспераль

Фармакодинамика. Дисульфирам ингибирует действие многих ферментов. Ингибирование ацетальдегид-дегидрогеназы приводит к повышению концентрации ацетальдегида, метаболита этилового спирта, который вызывает возникновение неприятных симптомов: интенсивное покраснение лица, тошноту, рвоту, ощущение дискомфорта, тахикардию и гипотензию.Фармакокинетика. При пероральном приеме дисульфирам быстро, но не полностью абсорбируется (70–90%). Он быстро метаболизируется: превращается в диэтилдитиокарбамат, который потом выводится в форме глюкуронида или трансформируется в диэтиламин и сероуглерод. Часть сероуглерода выводится легкими. Остаточная часть метаболизируеться и выводится с мочой.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector