Борщ всему голова: как единороссы и кабмин намерены стабилизировать рост цен

МИФ №9 Антидепрессанты это таблетки счастья

Антидепрессанты не приносят счастья.  Данная группа препаратов повышают уровень настроения при заведомо сниженном депрессивном фоне. Они не  повышают уровень настроения выше нормального и практически не действуют на здорового человека.

Депрессия не делает различий и может повлиять на жизнь каждого человека. Обращение к врачу психиатру, это так же просто, как и к любому другому специалисту. Благодаря частной психиатрической помощи, не нужно переживать за анонимность визита или какие-либо ограничения в плане «учета у психиатра».  Если Вам нужно поговорить с кем-то о депрессии или кризисе в Вашей жизни, позвоните нам, мы поможем Вам выйти из сложной ситуации.

Подробнее о вегетососудистой дистонии

Это — синдром, сопровождаемый нарушением работы вегетативной нервной системы и функциональными сбоями со стороны многих органов. Вегетососудистая дистония не является отдельным заболеванием, а считается комплексом симптомов различной этиологии.

Впервые подобное состояние было описано в 1918 году в Америке врачом Б. Оппенгеймером, который назвал его «нейроциркуляторная астения». В советское время синдром назвали вегетососудистой дистонией.

В современном мире его проявления объединили названием «нейроциркуляторная дистония». По классификации МКБ-10 это выражается понятием «соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы».

Симптомы подобного состояния достаточно разнообразны:

• боли в области сердца, ощущения сердцебиения;
• нарушения акта дыхания в виде одышки или удушья, нехватки воздуха;
• постоянные головные боли, головокружения;
• плохой сон;
• боли в суставах, мышцах;
• быстрая утомляемость, слабость, недомогание, потеря сознания;
• судорожные подергивания рук и ног, тремор;
• нарушение терморегуляции;
• субфебрилитет до 37°;
• повышенное потоотделение, ощущения жара, сухость во рту.

Конечно, подобные проявления ВСД могут иметь реальные причины: хронические инфекции, интоксикация, гипоксия, пренатальные и постнатальные поражения, остеохондроз шейного отдела позвоночника с нарушением кровоснабжения мозга.

Но чаще всего такие симптомы становятся проявлением нервно-психических нарушений: истеричности, мнительности, повышенной впечатлительности, нервной истощенности.

Способствуют этому и разного рода события, которые вызывают эмоциональное перенапряжение и выводят нервную систему из равновесия. В этом случае к ряду симптомов присоединяются и другие, говорящие о психическом дисбалансе:

• чувство тревоги;
• навязчивые мысли и фобии;
• страх смерти;
• ощущение, что сходишь с ума;
• неверие в реальность происходящего.

Скорее, именно нервные расстройства вызывают болезненные и неприятные ощущения в других органах. Этот факт подтверждается тем, что при обследовании органических нарушений в заявленном органе не фиксируется.

В ситуациях, когда нервное напряжение выходит за пределы допустимого и нарушается психическое состояние, поможет Афобазол. Препарат относится к анксиолитикам, то есть, обладает способностью устранять тревогу. Вместе с ней уходит раздражительность, чрезмерная озабоченность и беспочвенные опасения.

Снимая нервное перенапряжение, препарат помогает расслабиться, снизить беспокойство и наладить сон, устраняет навязчивые страхи. С нормализацией работы нервной системы пропадают симптомы нарушения работы внутренних органов. Кроме этого, улучшаются когнитивные функции: память и концентрация внимания.

МИФ №1 Депрессия — это хандра

Всем нам в разное время грустно по какой-то причине, объективной или достаточно пустяковой «надуманной». Но когда речь идет о депрессии, это намного серьезнее, чем «просто тоска». Депрессивные мысли нельзя переключить, как надоевшую песню. Депрессия – это заболевание, связанное с физиологическими особенностями мозга и гормональным дисбалансом. Если речь идет о депрессии, симптомы могут быть разнообразны, например  злость, агрессия или полное внутреннее опустошение. Депрессия может вызывать проблемы со сном, памятью, концентрацией внимания. Есть и атипичные формы депрессии, распознать которые сможет только опытный доктор.

Общие рекомендации и запреты

При депрессии полностью меняются характер и поведение. Это негативное состояние способно довести до полного отчаяния и даже до суицида. При депрессии человек становится апатичным и пассивным. Его не интересует окружающий мир. Именно поэтому нужно постараться как можно быстрее вывести его из депрессии. Как это можно сделать в домашних условиях, рассмотрим ниже. Психология гласит – чтобы устранить проблему, необходимо «посмотреть ей в глаза». И это правильный подход. Поэтому прежде всего признайтесь себе, что вы или ваш родственник страдаете от депрессии.

Чтобы поддержать близкого человека, вам необходимо отделить его самого от болезни. Помните: человек стал замкнутым и злым только потому, что заболел. Поэтому на него не стоит обижаться, если он нагрубил. В то же время если вы сами, а не ваш близкий родственник страдаете от деструктивного расстройства, вам тоже нужно понимать, что ваше плохое настроение вызвано депрессией. Поэтому объясните себе, что поводов для грусти и злости у вас нет. А если такие негативные чувства возникают, то с ними нужно бороться. Например: придумать сигнал в виде знака «СТОП». Включать его, когда вас начинают одолевать плохие мысли.

При депрессивном расстройстве полезно задавать вопросы либо самому себе, либо тому, кто страдает от болезни. Вопросы должны иметь следующую направленность:

• Почему я чувствую опустошенность?
• Чем было вызвано такое чувство?
• Почему я не препятствую его разрастанию?

Ответив на эти вопросы, вы обязательно поймете: особых поводов для дальнейших самоистязаний просто нет.

Если вы чувствуете, что сами не можете справиться с душевным расстройством, обратитесь за помощью к специалисту. Он назначит правильное медикаментозное лечение, и ваше настроение улучшится. Однако здесь есть запреты: бесконтрольный, тем более самостоятельный прием препаратов может довести человека до очень плохих последствий, вплоть до летального исхода. Когда человеком овладевает депрессивное расстройство, нужно выучить общие правила поведения при общении с ним. Необходимо взвешивать каждое слово, чтобы не усугубить состояние больного. Итак, разберемся, чего нельзя делать.

Нельзя говорить с больным человеком на повышенных тонах. Такой настрой доведет индивида до полного отчаяния, и он может пойти на крайние меры. Например, совершить суицид. Нетерпимость также нельзя проявлять, если вы общаетесь с депрессивным человеком. Личность страдает от потери своего «Я» и поэтому зачастую занимается самобичеванием. Если вы будете постоянно указывать на слабые стороны человека, то он может не выдержать ваших обвинений. Тогда его состояние дойдет до крайней точки.

Сравнение больного человека с другими более успешными людьми – это прямой путь к ухудшению ситуации. Если от депрессивного расстройства страдает ваш родственник, никогда даже не намекайте ему на его несостоятельность. Не торопите события, если вы пытаетесь избавить кого-либо от депрессии. Помните о том, что лечение от этого недуга – длительный процесс. Не нужно проявлять чрезмерный оптимизм. Ваш слишком веселый настрой может довести больного человека до отчаяния.

Как это может использоваться в борьбе с раком?

Это открытие позволяет по-новому взглянуть на терапию рака. Если норадреналин действительно с помощью сосудисто-метаболического «переключателя» стимулирует образование новых кровеносных сосудов, то терапия бета-блокаторами может обладать свойствами, препятствующими росту опухолевых клеток. Это предположение может быть проверено в клинических исследованиях в самое ближайшее время, т.к. бета-блокаторы уже много лет используются в качестве препаратов для снижения артериального давления. По мнению Френетте, перспективным могло бы быть сочетание бета-блокаторов и блокаторов сосудистого роста.

Какие расстройства протекают с депрессией

Депрессия не редко сопровождает и другие психические расстройства. В этих случаях депрессия рассматривается в качестве симптоматики. Чтобы терапия была полноценной мы проводим дифференциальную диагностику, не редко используем врачебный консилиум.

• Биполярное расстройство. Включает резкие, часто неожиданные смены настроения. Мания (возбуждение) сменяет депрессию и наоборот. Не редко требуется специальная диагностика чтобы отличить его от одного из вариантов течения обычной депрессии.
• Циклотимии. Симптоматика схожа с биполярным расстройством, но протекает значительно легче.
• Деструктивное расстройство. В основном страдают дети. Во взрослом состоянии не регистрируется. Протекает хронически в виде вспышек сильной раздражимости, гневливости, часто беспричинной. После таких вспышек наступает период депрессии. В более позднем возрасте, обычно в пубертатном периоде, очень часто переходит в депрессии или тревожные расстройства.
• Дистимия. Стойкое депрессивное расстройство, протекает в мягкой форме но имеет хроническую форму. Это не приводит к инвалидности, однако может сильно снижать качество жизни.
• Предменструальное дисфорическое расстройство. Протекает с симптомами депрессии, что связано с гормональным фоном. Обычно проявляется за 5-7 дней до начала менструации и заканчивается в течение нескольких дней. В другие дни симптоматика полностью исчезает или не значительна.
• Другие расстройства. Практически любое заболевание протекает с симптомами депрессии. В таких случаях она проходит после выздоровления. Однако, любое заболевание способно спровоцировать формирование любого вида депрессии. Поэтому, помните, что лучше вовремя предупредить формирование депрессии нежели потом её лечить.

При депрессии сложнее всего сделать первый шаг. Но чтобы выбраться из омута апатии нужно ухватиться за соломинку. Расскажите близким о своем состоянии и попросите их сопроводить Вас к врачу. С этого и начнется Ваш путь возвращения к активной жизни.

Обратиться к специалистам клиники, вы можете по телефону в Москве: +7 495 135-01-09.

Актуальность проблемы

Тревожные расстройства относят к наиболее распространенным проблемам психического здоровья в мире. Кроме того, среди всех медицинских проблем тревога также занимает лидирующие позиции по распространенности. В рамках эпидемиологических исследований принято говорить о двух вариантах распространенности любого состояния — годичная, то есть оценка этого показателя в небольшом временном срезе (12-month prevalence), и пожизненная — доля людей, которые хотя бы однажды испытывали это состояние. Что касается всей группы тревожных расстройств, то, по данным исследований, 12-месячная распространенность составляет >15%, а на протяжении жизни — >20%.

В качестве наглядной демонстрации актуальности проблемы приведем результаты масштабного исследования по оценке психического и соматического здоровья жителей США «National Comorbidity Survey». Наряду с Фремингемским — это одно из наиболее крупных обсервационных исследований, результаты которого часто используют для оценки эпидемиологических данных и взаимосвязи между различными факторами, влияющими на здоровье. По его данным, 12-месячная распространенность тревожных расстройств составляет 17,2%, это означает, что у каждого 6-го жителя США на протяжении одного года возникает тревожное расстройство. Пожизненная распространенность составляет 24,9%; это означает, что каждый 4-й человек на протяжении жизни хотя бы один раз сталкивается с тревожным расстройством (Kessler R.C. et al., 1994). Эти данные приблизительно одинаковы как для европеоидов, так и для афроамериканцев. Таким образом, с достаточно высокой степенью точности их можно экстраполировать и на украинскую популяцию.

Результаты анализа данных Всемирной организации здравоохранения свидетельствуют о том, что эта группа проблем психического здоровья является 6-й по частоте причиной утраты трудоспособности как в странах с высоким уровнем дохода, так средним и низким, включая Украину. На каждые 100 тыс. жителей Земли на тревожные расстройства приходится 390 лет утраты трудоспособности. Среди женщин тревожные расстройства ответственны за 65% всех потерянных (нетрудоспособных) лет жизни среди всех причин (Baxter A.J. et al., 2014).

Среди тревожных расстройств особое место занимает генерализованное тревожное расстройство, которое характеризуется избыточной тревогой и переживаниями по отношению к большому числу событий или видов активности (например работы), сопровождается сильным беспокойством, быстрой утомляемостью, раздражительностью, трудностями в концентрации внимания, мышечным напряжением и нарушением сна. Подобное положение вещей приводит к значительному дистрессу и трудностями в социальном, трудовом или даже обычном повседневном функционировании. Например, тревога существенно затрудняет выполнение трудовых обязанностей, что может привести к потере работы или спровоцировать конфликт в семье.

Часто сопровождающее тревогу нарушение сна само по себе может стать серьезной проблемой, поскольку спровоцированная тревогой инсомния обычно имеет длительное течение и, таким образом, плохо контролируется бензодиазепинами или их производными, так как их не рекомендуют принимать длительно. Еще одной серьезной проблемой, заслуживающей внимания, является существенное снижение качества жизни пациентов с тревогой. Учитывая постепенный переход к пациентцентрированной медицинской помощи, в качестве маркера тяжести состояния, помимо стандартных диагностических мероприятий (клинических шкал для оценки тревоги), рекомендуется также использовать этот показатель.

По данным исследований, тревога ассоциирована со значительным снижением качества жизни, особенно если брать во внимание широко применяемую шкалу оценки качества жизни SF-36. В большей степени ухудшения касаются психологического и некоторых характеристик соматического компонента качества жизни

Так, тревога ассоциирована с ухудшением показателей по такой соматической шкале, как интенсивность боли. Это может быть связано с тем, что у пациентов с тревогой часто диагностируют состояния, ассоци­ированные с болевым синдромом, например хроническую головную боль напряжения, неспецифическую боль в спине и ряд других. В качестве примера приведем результаты масштабного мультинационального обследования, в которое также была включена и Украина. Согласно полученным данным по нашей стране, хроническую боль на протяжении последних 12 мес отмечали у себя 19,7% пациентов с тревогой или депрессией (Tsang A. et al., 2008). Таким образом, каждый 5-й пациент с тревожным расстройством нуждается также в терапии, направленной на устранение боли.

Что же это за болезнь, депрессия? И болезнь ли, может это просто поэтическая игра слов?

Депрессия — это психическое расстройство, характеризующееся патологически сниженным настроением (гипотимией) с негативной пессимистической оценкой самого себя, своего положения в окружающей действительности и своего будущего, продолжающееся не менее двух недель. Депрессия — заболевания эмоциональной сферы, главное проявление которого , является стойкое снижение, угнетение настроения, сопровождающееся снижением общего уровня активности. Конечно, депрессия, это не поэтический словесный оборот. Это серьезное заболевание, требующее очень внимательного к себе отношения.

Как возникает депрессия

Корб сравнивает депрессию с автомобильной пробкой в большом городе, которая может двигаться по восходящей и нисходящей. Когда человек находится в состоянии депрессии, это не означает, что в организме происходят какие-то особые процессы. Просто мозг вырабатывает привычку реагировать именно так на определенные ситуации или эмоции. “И когда “включается” такой режим, он производит десятки микроизменений в деятельности мозга, в целом направленных по нисходящей спирали”. Но есть и хорошие новости. Иногда достаточно внести изменения в “настройку” одной нейронной группы для того, чтобы остановить депрессию. 

Гипомания

Гипомания – это легкая степень мании, для нее характерны симптомы мании, но выражены они в меньшей степени. Для постановки диагноза необходимо наличие 3-4 основных симптомов в течение 4 дней:

1. повышенная активность или физическое беспокойство;
2. повышенная говорливость;
3. затруднения в сосредоточении внимания или отвлекаемость;
4. сниженная потребность во сне;
5. повышение сексуальной энергии;
6. небольшие кутежи или другие типы безрассудного или
7. безответственного поведения;
8. повышенная общительность или фамильярность

При гипомании отмечается постоянный легкий подъем настроения, повышенная энергичность и активность, возникает чувство бодрости и благополучия. Характерно повышение общего тонуса, психические процессы протекают легко, омрачить настроение человека в таком состоянии очень сложно, мир видится в розовом цвете.

Во время гипомании также отмечаются повышенная общительность, разговорчивость, повышается либидо. Снижается потребность в сне. Проявления гипомании  как правило не приводят к нарушениям в работе и не ведут к социальной дезадаптации. Иногда даже наоборот, они могут приводить к повышенной продуктивности, а человек находящийся в гипомании кажется окружающим интересным, приятным, увлеченным и т.п.

Чувство полного благополучия и оптимизм часто несоразмерны с реальным положением дел и возможностями человека. Несмотря на это несоответствие, продуктивность часто действительно повышается, периоды гипоманни часто сопровождаются созидательной деятельностью. Давно замечено, что между гипоманией и способностью к творчеству есть связь.

Иногда, особенно при гипертимной акцентуации, симптомы гипомании могут быть трудноотличимы от свойственных человеку нормальных особенностей его личности. Хотя довольно часто человек все же осознает некоторую необычность происходящих с ним изменений.

В некоторых случаях вместо повышенного настроения и общительности может проявляться раздражительность и грубое поведение.

В начале гипомании человек как правило с легкостью сохраняет концентрацию внимания на интересующем его занятии. Он меньше спит, меньше отдыхает.

Но по мере развития состояния эта способность может утрачиваться, и на место высокой концентрации приходит активное переключение между интересами и видами деятельности.

В этом состоянии человеку сложно признать, что с ним что-то не так – у него хорошее настроение, он бодр и многое успевает.

Однако гипомания непредсказуема, она может продлиться несколько часов или дней, может длиться несколько месяцев, а может быть предвестником наступающей мании. По мере развития мании состояния способность к критике утрачивается.

Есть ли граница между манией и гипоманией? Она довольно тонка, считается, что мания начинается там, где человек теряет адекватное восприятие себя и ему необходима госпитализация. Гипомания может же протекать и бурно и довольно стёрто. У нас на сайте есть тесты на гипоманию. А разницу между маниакальным и гипоманиакальным эпизодом хорошо описал в своём видео психиатр Сергей Мельников.

1. Пападопулос Т.Ф. «Острые эндогенные психозы»
2. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению биполярного аффективного расстройства у взрослых. Мосолов С.Н., Костюкова Е.Г., Цукарзи Э.Э. Ноябрь 2013 г.
3. Биполярное аффективное психотическое расстройство, многоосевая диагностика, биологическая терапия и реабилитация. Кутько И.И., Панченко О.А., Линев А.Н.
4. Журнал «News of medicine and pharmacy» 5 (574) 2016

редактор: Сергей Мельников, врач-психотерапевт.

Канал Сергея на YouTube

Summary

Article Name
Маниакальный эпизод и гипомания, симптомы и признаки

Description
Основные симптомы маниакального синдрома, признаки гипомании, мания с психотическими симптомами — все это вы узнаете из статьи про биполярное расстройство.

Author

Депрессия при алкоголизме

Алкогольная депрессия часто имеет смешанный характер. Есть как особенности личности, мешающие человеку адекватно справляться со всеми жизненными трудностями, что создает определенный депрессивный фон и желание справиться с ситуацией при помощи спиртного, так и токсическое действие метаболитов алкоголя вызывает поражение коры головного мозга, что является органической причиной угнетения психической сферы больного.

Депрессия зависимого усиливается при синдроме отмены алкоголя, носит тоскливо-злобный характер, может сопровождаться идеями обвинения и бредом ревности.

Послеродовая депрессия

Данная тема требует написания отдельной статьи, и она есть на нашем сайте. Но для общего представления опишем признаки послеродовой депрессии в 2-х словах.

Физиологические и психологические изменения женского организма во время беременности, родов и после рождения ребенка настолько велики, что сбой в этих сферах вполне оправдан. Изначально имеющиеся обстоятельства: нежелательная или тяжелая беременность, разрыв отношений с отцом ребенка, отсутствие помощи близких, имеющиеся болезни – являются неблагоприятными факторами для развития депрессивного состояния после родов.

Проявляется такая депрессия весьма необычным образом и часто трактуется самой больной и ее окружением как усталость, дурной характер или капризность и является на деле признаком психического расстройства. Так, молодую маму раздражает ребенок или она теряет к нему интерес. Она может быть к нему агрессивна или избыточно обеспокоена его здоровьем. Наряду с этим, на лицо и другие признаки болезни: астения, нарушение сна, тревожность, извращение аппетита и т.д.

Сезонная депрессия

Депрессия, само по себе, солнцезависимое заболевание. Недаром физиотерапевты лечат ее белым светом. Некоторые специалисты выделяют в отдельную форму сезонную депрессию. При этом виде депрессии наблюдается четкая цикличность возникновения симптомов от времени года или погоды. Нейрофизиологи даже объясняют это выработкой серотонина из аминокислоты триптофана в солнечное время суток. В непогоду и ночью серотонин переходит в метатонин, который вызывает сонливость и успокоение.

Нет практически ни одного психического или соматического заболевания, которое бы не сопровождалось депрессивным синдромом. Другое дело, насколько это влияет на общее самочувствие человека и есть ли опасность агрессивных действий по отношению к себе. Если Вы перестали справляться со своим настроением или услышали от близкого мысли о желании уйти из жизни – это достаточный знак, чтобы бежать к врачу-психиатру.

Лечение

Терапия антидепрессантами постепенно вытесняет другие методы лечения. Выбор антидепрессивного средства во многом зависит от формы Д. с. Выделяют три группы антидепрессивных препаратов: 1) преимущественно с психостимулирующим эффектом — ниаламид (нуредал, ниамид); 2) с широким спектром действия с преобладанием тимолептического эффекта — имизин (имипрамин, мелипрамин, тофранил) и др.; 3) преимущественно с седативно-тимолептическим или седативным эффектом — амитриптилин (триптизол), хлорпротиксен, меллерил (сонапакс), левомепромазин (тизерцин, нозинан) и др.

При депрессиях с преобладанием психомоторной заторможенности без выраженного аффекта тоски, а также при адинамических депрессиях со снижением волевой и психической активности показаны препараты со стимулирующим эффектом (препараты первой группы); при депрессиях с преобладанием чувства тоски, витальными компонентами, с моторной и интеллектуальной заторможенностью показаны препараты второй (иногда первой) группы; при тревожных депрессиях, депрессиях с раздражительностью, слезливостью и ворчливостью без выраженной психомоторной заторможенности показана терапия препаратами с седативно-тимолептическим или седативным транквилизирующим эффектом (препараты третьей группы). Тревожным больным назначать антидепрессанты с психостимулирующим действием опасно,— они вызывают не только усиление тревоги, возникновение депрессивного возбуждения с суицидальными тенденциями, но и обострение всего психоза в целом, усиление или появление бреда и галлюцинаций. При сложном Д. с. (депрессивно-параноидном, при депрессиях с бредом, галлюцинациями, синдроме Кандинского) необходимо сочетание антидепрессантов с нейролептиками. Почти все антидепрессанты обладают побочным действием (тремор, сухость во рту, тахикардия, головокружение, нарушение мочеиспускания, ортостатическая гипотония, иногда гипертонические кризы, переход депрессии в мании, обострение шизофренической симптоматики и т. д.). При повышении внутриглазного давления опасно назначать амитриптилин.

Несмотря на широкое применение психофармакол, средств, по-прежнему имеет значение лечение электросудорожной терапией, особенно при наличии длительных затяжных форм депрессий, резистентных к лекарственным воздействиям.

Как в клин., так и в амбулаторных условиях все большее значение приобретает терапия солями лития, которые обладают способностью не только воздействовать на аффективные расстройства во время фазы депрессии, но и предотвращать или отодвигать во времени появление нового приступа и снижать его интенсивность.

Депрессия без терапии рискует затянуться и осложниться

Однако, ученые говорят, что риски возникновения очередной депрессии, если первую не пролечить, лишь увеличиваются. После 2-го непролеченного эпизода риск, что возникнет третий, составляет 50%. Как лотерея: 50 на 50! Серьезное соотношение, не так ли?

Как бы ни звучало угрожающе, тут есть своя очень простая логика, которая поможет понять, почему стоит лечиться сразу. Не секрет, что любая нерешенная проблема преследует человека и при каждом удобном случае напоминает о себе, как Ахиллесова пята, — делает человека уязвимым.

Если в первый раз вы не разобрались в причинах возникновения депрессии конкретно у вас, и она останется без должного внимания, терапии, то во второй раз она возникнет скорее при сходных обстоятельствах.

Допустим, депрессия возникла из-за стрессовой ситуации

Тут важно понять, почему именно этот стрессовый фактор был важен для вас, поработать с психотерапевтом над тем, как вы справляетесь с проблемами в жизни, и, если необходимо, получить медикаментозную поддержку антидепрессантом. Если депрессия возникла без внешней причины (депрессивная болезнь), тогда тактика другая – основная роль отводится лечению препаратами

Все достаточно просто: знаешь, что с тобой и почему – можешь избавить себя от проблем.

Но что если человек с депрессией упорно отказывается от помощи? Возможны несколько сценариев развития событий. Опишем их в порядке убывания по частоте.

Осложнение депрессии более тяжелой симптоматикой

Когда депрессия развивается исподволь и ее симптомы становятся все тяжелее, то нет оснований полагать, что все это самостоятельно остановится или, исчезнет. Депрессия может развиться до своего максимума, и «предел» выглядит очень индивидуально. Конечно, не стоит думать, что процесс дойдет до полного сумасшествия, — так не бывает. Чаще всего мы говорим о переходе из более легкой формы в более тяжелую: пациент становится все менее трудоспособным, плохо спит, ест, худеет, еще больше страдает от негативных мыслей.

Учащение депрессивных эпизодов

В случае если человек перенес несколько депрессивных эпизодов и не лечился, либо получал терапию, но не систематически или не принимал поддерживающие (профилактические) дозировки препаратов, частота депрессивных фаз может увеличиться, а «светлые» промежутки между ними (ремиссии) – сократиться.

Затяжная депрессия

Депрессии затягиваются чаще всего в случаях, когда у человека в жизни имеется постоянный стрессовый фактор «подтачивающий» психику пациента. Если не разобраться, что происходит и почему – депрессивное состояние может тянуться неопределенно долго. Симптомы приобретают размытый характер, пациент не чувствует себя ни абсолютно больным, ни полностью здоровым, он словно живет и действует «наполовину».

Двойная депрессия

Недостаточно пролеченная или хроническая депрессия – дополнительный фактор уязвимости человека перед лицом и других стрессовых событий жизни. На фоне имеющейся «размытой» депрессивной симптоматики может развиться большой депрессивный эпизод, при котором депрессия переходит из легкой формы в умеренную или тяжелую.

Устойчивость к терапии

Если из раза в раз лечение проводилось в неполном объеме (неадекватные состоянию препараты или их дозировки, недостаточная длительность приема терапии), то с каждой новой депрессией увеличивается риск, что подбираемое лечение будет все менее и менее эффективным. Врачам придется дольше искать «подходящий» препарат, а после его обнаружения, лечение самого эпизода и период поддерживающей терапии могут затянуться на годы.