Коварство шизофрении у детей, ее симптомы и признаки

Чем грозит шизофрения

Прежде всего, следует знать, что это стойкое психическое расстройство, протекающее в хронической форме и склонное к прогрессированию. Шизофрении свойственны нарушения, отражающиеся на:

  • сплоченности психических функций;
  • мышлении;
  • эмоциональности;
  • угасании духовной энергии.

Нарушение мышления – главный симптом шизофрении. После начала заболевания происходит разделение сознания больного. В какой-то момент это может быть все тот же человек, что и раньше, но уже через несколько минут все может кардинально измениться. Когда именно происходит смена здоровой личности на больную, понять сложно. В одном теле, вернее, его сознании, живет сам человек и его болезнь. 

Раскол личности приводит к замене логических рассуждений бредовыми идеями. Теряется целенаправленность мышления, наблюдается отсутствие последовательности, перескакивание мыслей.

Может также наблюдаться некая символичность и четкое следование ей. Пациент сам придумывает себе некую последовательность действий, которая, якобы, приведет его к желаемой цели. Он абсолютно точно уверен, что поступать нужно именно так, а не иначе, даже если для этого нужно раздеться в людном месте или съесть несъедобный предмет. А любая, знакомая нам с детства вещь, может вызывать у больного совершенно непредсказуемые ассоциации. Его логические цепочки и умозаключения недоступны здоровым людям, в том числе и психиатрам.

На начальном этапе заболевания часто присутствует спутанность мыслей. При этом слова произносятся правильно и четко, предложения не имеют грамматических ошибок, но понять о чем говорит пациент абсолютно невозможно. Текст, произносимый больным, не имеет ни смысла, ни последовательности, ни целенаправленности.

Трансформация сознания

Бред и галлюцинаторные переживания – неотъемлемые проявления шизофрении. К ним также можно отнести и псевдогаллюцинации. Это ложные слуховые восприятия, носящие странный характер. Голоса, которые слышит больной, по его мнению, могут исходить как из головы, так из любого другого органа – руки, ноги или живота.

Шизофреника не покидает чувство присутствия в организме чего-то неприятного, насильно навязанного. Он может вступать в дискуссию, задавать вопросы или спорить о чем-либо с этим голосом. При этом слышимый голос, как утверждает больной, делает то же самое. Продолжение формирования болезни характеризуется подключением к галлюцинациям еще и бредовых идей.

Бредообразование бывает различных направленностей:

  • бред преследования – убеждение, что за человеком кто-то следит или постоянно за ним наблюдает;
  • бред отношений – стойкая уверенность в том, что все, происходящие вокруг, события имеют непосредственное отношение к больному;
  • бред воздействия – человеку кажется, что его мыслями кто-то руководит, и он не может их самостоятельно контролировать;
  • бред особого значения – убежденность в собственном величии, власти или обладании уникальными способностями.

По мере развития шизофрении приходит состояние, называемое эмоционально-волевым пороком. Он порождает отсутствие волевых качеств и полное равнодушие к окружающему миру. Привычные повседневные дела, которые каждый человек ежедневно выполняет, даже не задумываясь, для шизофреника – настоящий подвиг. Он не может себя заставить сделать такие простые вещи, как:

  • почистить зубы;
  • вымыть голову;
  • приготовить еду;
  • сходить в  магазин;
  • сделать элементарную уборку в квартире.

Страдает эмоциональная сфера больного. Это выражается утратой способности проявления нежности, ласки, симпатии, привязанности, тактичности, бережливости. Такой человек заметно меняется, он становится жестким, безразличным и холодным, а иногда, даже жестоким. Иногда это может проявляться даже агрессивными выпадами. Меняются в худшую сторону отношения с близкими, поскольку они не понимают его состояния.

Как врач может определить шизофрению

Врач может определить шизофрению у человека  по нескольким внешним признакам: замкнутый образ жизни и отрешенность в общении, неопрятный внешний вид и специфической речи.

Дополнительные факторы оценки: неадекватные эмоции или их отсутствие, а в момент обострения – бредовые высказывания, прислушивание к голосам, замирание или возбуждение и другое странное поведение больного.

Лечение шизофрении в клинике Преображение проводится современными мягкими методиками восстановительной медицины. 8 (495) 632-00-65

Синдром Кандинского-Клерамбо

Часто при шизофрении развивается синдром Кандинского-Клерамбо – это галлюцинаторно-бредовый синдром с признаками психического автоматизма. Симптоматика:

  • бреда воздействия или преследования, когда больному кажется, что за ним следят или пытаются воздействовать на его мысли, сны, чувства, речь, настроение и тело;
  • ощущения открытости мысли, мысли звучат в голове, эхо-мысли – то, что произносят окружающие является размышлением самого больного;
  • псевдогаллюцинаций – это галлюцинаций, которые всегда находятся внутри головы, вызваны, якобы, внешними причинами и предназначены только данному человеку.

Нужно помнить, что данные признаки психических отклонений могут встречаться в неполном виде и при другой психической патологии. Либо наоборот, при некоторых формах шизофрении, отсутствуют обманы восприятия и бредовая симптоматика, а выражен только апато-абулический синдром – слабость воли и обеднение эмоций. Поэтому поставить верный диагноз может только врач-психиатр на очном приеме. А в случае шизофрении – нужно длительное наблюдение группой врачей в условиях психиатрической больницы.

Проявления шизофрении

В начале, середине и к концу своего развития шизофрения проявляется по-разному. В зависимости от формы, заболевание может начинаться по разному. Параноидная и кататоническая шизофрения могут проявиться в виде манифеста острого психотического расстройства в достаточно молодом возрасте. Простая же форма имеет постепенное течение и часто полное отсутствие бредовой симптоматики и галлюцинаций. Человек постепенно уходит в себя, теряя социальные контакты.

При наличии бредовых идей, к середине болезни бред систематизируется – картинка увязывает образы некой, понятной больному, логикой. К концу заболевания, кода критика к состоянию практически отсутствует и имеются признаки деградации личности, – бред становится разорванным, т.е. несистематизированным. Сложность бредового содержания упрощается, галлюцинации теряют свою яркость и направленность. Отсутствие интереса к миру внешнему приводит обеднению и внутреннего мира.

Прогрессирование любого вида шизофрении рано или поздно приводит к разрушению личности, бесцельному существованию и потере интереса, как к окружающему миру, так и к себе. Чем раньше начато медикаментозное лечение, тем больше вероятность сохранения индивидуальности и стремления к социальной активности. СохранныеЦентр «Клиника Преображение» предлагает пройти амбулаторное и стационарное лечение в Москве. При необходимости Вы можете вызвать психиатра на дом. Пациенты могут посещать группы социально-психологической реабилитации и обучаться пониманию себя и внешнего пространства.

Шизоиды бывают разные

Выделяют так называемых сенситивных и экспансивных шизоидов.

Сенситивный шизоид – это тот аутист, который внутри себя переживает большое количество проблем. Как раз то, что я описывал, от слова «сенсор», они очень чувствительные, ранимые, их называют иногда даже «мимозоподобные» – это такие хрупкие, как стекло, люди, которые легко расстраиваются и переживают, во всём происходящем вокруг находят что-то травматичное.

У таких шизоидов в преморбиде, как я уже говорил, то есть до болезни, частенько появляются подозрения, что окружающие относятся к ним крайне негативно. Они начинают подозревать конкретных людей в негативном отношении, подумывают о том, не находятся ли эти люди в сговоре друг с другом, не планируют ли они напакостить ему и так далее. Это так называемые сенситивные идеи отношения, которые формируются очень часто в душе таких шизоидных сенситивов, и это может в дальнейшем стать первоосновой для параноидного синдрома, который разовьется во всей своей красе, если болезнь начнётся.

Экспансивный шизоид – это человек, который достаточно активен, оставаясь при этом аутистом, мизантропом, далеким от близких, человеческих, душевных отношений с окружающими. Тем не менее, проявляет высокую активность. Допустим, для достижения своей цели у этих личностей появляется какое-то сверхценное увлечение. Очень часто в подростковом возрасте у экспансивных шизоидов возникает феномен метафизической интоксикации, или философической интоксикации, когда они полностью с головой уходят в какую-то философскую тему, в какое-то, например, религиозное направление.

Или, например, очень активно увлекаются биологией, географией, геологией, историей, математикой, физикой и глубоко-глубоко уходят в суть этого предмета, этой дисциплины, абсолютно забывая, что существует ещё и что-то другое.

Они склонны к таким сверхценным формированиям, как мы говорим, к сверхценным увлечениям, которые в дальнейшем могут оказаться патологическими. Эти патологические увлечения, в случае, если начнется болезнь, могут также включиться в структуру будущего шизофренического психоза.

Прогнозы

За последние 30 лет перспективы для больных шизофренией существенно улучшились. Несмотря на то, что полностью излечить эту болезнь еще не представляется возможным, ее можно максимально купировать еще на стадии развития.

Активно применяются инновационные препараты, которые за максимально короткий период, при условии точного выполнения предписаний доктора, позволяют больному вести независимый, полноценный образ жизни.

Научные и исследовательские работы в области психиатрии на сегодняшний день находятся на стадии интенсивного продвижения. Новые познания в генетике человека, неврологии, психиатрии дадут возможность лучше познать этиологию заболевания, тем самым разработать усовершенствованные методы его лечения.

24 мая – Всемирный день шизофрении, цель которого расширить знания о людях, которым приходится жить с этим тяжелым неизлечимым расстройством психики. У них множество проблем и задача специалистов и здоровых людей сделать все возможное, чтобы таким больным было легче интегрироваться в обществе и не чувствовать себя изгоями.   

Методы лечения шизофрении за рубежом

Зарубежные коллеги придерживаются тех же протоколов лечения, что и Российские психиатры.

Так, например, Американская психиатрическая ассоциация в целом рекомендует атипичные антипсихотики как лечение первой линии для большинства пациентов, но при этом отмечает, что терапия должна быть индивидуально оптимизирована для каждого пациента.

При этом инсулинокоматозная на западе не используется как неэффективная и довольно травматичная.

К альтернативным или дополняющим медикаментозные методам лечения относятся специальная диета и введение больших доз  (витамина B3)

Поиск наиболее эффективного и безопасного лечения происходит непрерывно, учёные ищут причину заболевания, которая, к сожалению, до сих пор со стопроцентной вероятностью не установлена.

Новости в лечении шизофрении

Впервые применённый в Западной Лапландии, Финляндия, инновационный подход открытого диалога к управлению кризисом психического здоровья, включая острую шизофрению, снимает акцент с лекарств, которые так часто критикуют в новостях психиатрии. Вместо этого он фокусируется на немедленном вербальном вмешательстве, побуждающем человека, его семью и более широкую социальную сеть собраться вместе и поговорить друг с другом, отчасти для того, чтобы человек мог найти слова, с помощью которых можно выразить, и придать смысл своему состоянию и переживаниям. Планируются дальнейшие исследования, но уже на ранних стадиях есть признаки того, что подход открытого диалога может обеспечить гораздо лучшие результаты лечения при значительном сокращении использования антипсихотических препаратов.

В 1949 году невролог Эгас Монис (1874-1955) получил Нобелевскую премию за открытие «терапевтического значения лейкотомии при некоторых психозах». Сегодня префронтальную лейкотомию (лоботомию) воспринимают не иначе как варварское лечение из гораздо более Тёмного века, и можно надеяться, что в один прекрасный день то же самое сделают и с современными лекарствами. Мы все ждём новостей психиатрии о том, что учёный мир нашёл новые, более гуманные и эффективные методы лечения психических заболеваний. 

Когнитивные сбои

При шизофрении налицо все признаки расстроенного мышления. Но ученые считают «шизофреническое слабоумие» нетипичным, и не зря заключили понятие в кавычки. Специалисты сходятся во мнении, что такого слабоумия, как при деменции, расстройство не развивает. Интеллект и память остаются в норме, просто утрачивается способность правильно ими пользоваться. В сравнение приводят книжный шкаф, наполненный ценнейшими, богатыми книгами, ключ к которому был утерян.

Интересно также и другое высказывание о том, что шизофреник, находясь длительное время в глубоком умственном тупике, внезапно проявляет сохранившийся на достойном уровне интеллект.

Существует мнение, что «шизофреническое слабоумие» развивается на фоне неиспользования мозга в результате психотических атак, снижения активности, действием бреда и галлюцинаций. Как говорил Леонардо да Винчи: «Бритва от бездействия ржавеет, становясь негодной к употреблению».

Нарушение когнитивной сферы у шизофренических личностей характеризуют расщеплением интеллекта и познавательной деятельности, паралогичностью мышления.

Шизофреническое мышление называют атактическим. Проявляется наличием в речи понятий, расходящихся по смыслу, хотя сама речь больного построена довольно правильно в грамматическом плане, без слов-паразитов, запинаний. Такой мыслительный процесс также носит название атактическое замыкание и имеет несколько степеней проявления. Когда бессвязность происходит внутри слова, между буквами, это замыкание превращается в неологизм. То есть, образуется совершенно новое слово, до этого отсутствующее в словаре.

Несвязность предложений логическим смыслом рождает резонерство – бесплодное мудрствование.

Тотальный алогизм речи, полное отсутствие смысла в сказанном называют шизофазией. При этом грамматическое построение речи не страдает. Предложения строятся правильно, отсутствуют слова-паразиты, даже можно позавидовать речевой плавности. Главный минус – отсутствие смысла. Создается впечатление, что человек совместил несколько фраз из абсолютно разных по тематике разговоров. Пример:«Снегопад вызывает столько неудобств, если снегопад не распространяется на городские условия

И внимание численности городского населения закрепощено внутри. И тем самым осадки могут быть видны только с балкона

Если с осторожностью относится к этому вопросу, что снаружи происходит относительно этажности квартиры, чтобы лишний раз не выходить на балкон, то и приходит на мысль, к выводу, что нужно заранее готовиться к весне. Чуть ли не всю зиму»

Шизофазия сопровождается безудержной речевой активностью, выраженной в виде монолога. В собеседнике шизофреник не нуждается. Говорит много, без остановки. Сознание при этом сохраняется. Если спросить человека его данные: возраст, Ф.И.О., можно получить правильный ответ. Обращенные к нему просьбы выполняет без нарушений.

Крайняя степень шизофазии – это словесная окрошка. Выражается полной бессвязностью разговора, нарушением грамматики.

Заболевание дезорганизует практически всю умственную деятельность

Наряду с мышлением страдает и внимание – через сужение объема, потерю способности к быстрому переключению с одной деятельности на другую. Снижается концентрация, появляется рассеянность

Этапы развития и формы расстройства

В процессе развития выделяют три основные стадии заболевания: латентный (дебют), активный (манифест) этапы и период стабилизации состояния пациента.

В период активной стадии болезни могут ярко проявляться симптомы в различной комбинации с вялым течением или острыми приступами:

  • симптомы деперсонализации;
  • ипохондрия;
  • психозы и истерики;
  • затяжные неврозы;
  • аффективное состояние.

Заболевание также может сопровождаться повышенной тревожностью, различными фобиями, паническими атаками, различными ритуалами, предполагающими перепроверку каких-то действий и фактов, навязчивыми сомнениями, боязнью внешнего воздействия.

Вялотекущая шизофрения может протекать в следующих формах:

  • психопатоподобная (псевдопсихопатическая) – характеризуется в первую очередь симптоматикой личностных расстройств, напоминающих психопатические нарушения (взрывной характер, манерность, эксцентричное поведение и др.);
  • неврозоподобная (псевдоневротическая) — проявляется преимущественно невротической симптоматикой (фобии, тревога, бессонница и др.) в сопровождении неярко выраженных симптомов шизофрении.
  • латентная – наиболее благоприятный вид протекания патологии, поскольку характеризуется наличием симптомов в смазанном виде, болезнь не переходит к манифесту из дебютного этапа развития;
  • астеническая – относительно легкая форма протекания с симптомами быстрой усталости от любого вида деятельности, общение с представителями асоциальных слоев, коллекционирование – распространенные характеристики этой формы;
  • без продуктивных расстройств – характерно отсутствие продуктивной симптоматики (выявляющей болезнь) на фоне видимых негативных симптомов – ущерба функций организма, исчезновения различных способностей;
  • навязчивая – характеризуется навязчивым состоянием вплоть до поклонения какому-либо объекту или явлению, выполнением придуманного ритуала перед определенными действиями;
  • ипохондрическая – стойкая убежденность в несуществующей опасной болезни, наблюдается чаще всего у подростков, женщин в период менопаузы, беременных, когда происходят изменения гормонального фона;
  • истерическая – чаще подвержены женщины, проявляется припадками с резкими перепадами настроения от рыданий до хохота, возможно развитие «магического мышления», галлюцинаций, склонности к бродяжничеству;
  • деперсонализированная – расстройство самовосприятия (характерно в основном для подростков), восприятия своего организма и его функций, внешнего мира;
  • аффективная с нарушением эмоционального состояния 2-х типов – маниакального или гипоманиакального на фоне общего недомогания и слабости.

Прием психоактивных препаратов

Шизофрения, наркомания, алкоголизм и токсикомания зачастую тесно взаимосвязаны между собой, тем не менее, отследить характер подобных связей возможно не всегда. Существуют научные исследования, которые указывают на связь обострений данного заболевания с приемом галлюциногенов, разнообразных стимуляторов и некоторых иных психоактивных веществ. Одновременно с этим, возможны и факторы обратной зависимости. При возникновении первых симптомов шизофрении пациенты иногда пытаются купировать неприятные переживания (ухудшение настроения, подозрительность и прочие симптомы) употребляя алкогольные напитки, наркотики и медикаментозные препараты с психоактивным воздействием, что всегда влечет за собой повышение риска развития наркотической зависимости, алкоголизма и других патологических состояний.

Некоторые особо мнительные люди боятся заболеть шизофренией.

Хорошие новости

В России прошел регистрацию новый нейролептик для поддерживающего лечения шизофрении от входящей в фармацевтическое подразделение Johnson & Johnson компании Janssen – Тревикта. Он имеет длительное действие и может применяться всего 4 раза в год, то есть каждые три месяца, что гораздо лучше инъекций давно имеющихся антипсихотиков ежемесячно.

Сейчас Trevicta – это антипсихотик с самым длинным интервалом введения из зарегистрированных в нашей стране. Он надолго удерживает свою оптимальную концентрацию палиперидона в крови пациента, потому и требует такого редкого использования.

Назначают трехмесячный Trevicta больным со стабильным состоянием после лечения другими препаратами. Он помогает снизить риск рецидива благодаря пролонгированному действию, имеет малый риск побочных эффектов, не создает синдрома отмены при резком прекращении лечения. Это дает возможность социализироваться пациенту с шизофренией и поддерживать у него постоянное нормальное состояние.

Был ли шизофреником Эйнштейн?

Существует множество свидетельств, заставляющих некоторых исследователей утверждать наличие шизофрении у великого ученого. Но тут все неоднозначно.

Альберт родился с большой непропорциональной головой, говорить начал поздно, каждую фразу медленно повторял, и мать уж было начала предполагать, что ее ребенок умственно отсталый. В школе он был «заторможенным», успевал слабо, но зато самостоятельное обучение у него шло с большим успехом. Скорее всего, объяснялось это банальным нежеланием общаться.

Иногда Эйнштейн проявлял агрессивность: замахнулся стулом на учительницу музыки, бросил в сестру кегельный шар.

Подростком Альберт впал в религию, перестал есть свинину, пел гимны. Это продолжалось недолго и пропало так же неожиданно, как началось.

Школу будущий ученый бросил, но, благодаря самообразованию, поступил в Высшее техническое училище. Закончил учебное заведение молодой человек не слишком успешно: преподаватели не простили ему пренебрежением к их авторитетному мнению.

В 22 года Эйнштейн женился на Милеве Марич. Она была старше него, некрасивой и хромоногой, но хорошо знающая физику. Жена делала за него многие вычисления и одно время ходили слухи, что именно она – автор теории относительности. У супругов было двое детей, младшему из которых уже взрослому поставили диагноз «шизофрения». Эйнштейн не удивился, так как у сестры Милевы был такой же. Но современные специалисты считают, что носителем шизофрении был все же отец.

Через некоторое время Альберт развелся и опять женился. Но отставим в сторону семейную жизнь ученого, сосредоточившись на нем самом.

В молодости и зрелые годы Эйнштейн тщательно следил за собой, чтобы нравиться дамам. К слову, таковых поклонниц оказалось очень много с того момента, как вместе с Нобелевской премией к нему пришла слава. Особым постоянством он не страдал, вступая в связь со многими женщинами и не испытывая по этому поводу муки совести.

В старости от былого лоска не осталось ничего: мужчина перестал расчесываться и стричься, не чистил зубы, не мылся и не брился по многу дней, носил ботинки на голую ногу, мятые штаны и замусоленный свитер. Исследователи считают: физик таким образом всего лишь мифологизировал собственный образ – играл себя.

«Отец» теории относительности отличался рассеянностью. Известна такая история. На улице Альберт Эйнштейн встретил знакомого и пригласил в гости, сказав, что у него будет Стимсон. Собеседник удивился и ответил, что и он есть Стимсон. Ученый ответил, что это никакого значения не имеет, приходите все равно!

Однако имеет место утверждение, что чем выше у человека IQ, тем больше он сосредоточен на деталях. То есть, рассеянность и есть признак гениальности.

Подытожим: сам Альберт Эйнштейн говорил, что замедленное речевое развитие стало причиной открытия им теории относительности.  Слова «пространство» и «время» он начал понимать в более позднем возрасте, чем сверстники, поэтому воспринимал их по-другому.

Предполагается, что угловатый череп, задержка развития и заторможенность – это результат поражения центральной нервной системы ребенка еще в утробе матери. Она не привела к задержке умственного развития, а, наоборот, дала толчок к гениальности.

Ион Карлсон, американский психолог, поддерживает наличие гена шизофрении у Эйнштейна, который передал его сыну, но сам был психически здоровым (бредовых расстройств не было). Этот ген стал для ученого стимулом высокой творческой одаренности, и он сам говорил, что мыслит образами. В то же время, о его наличии свидетельствует нестабильный душевный настрой, шизоидные черты личности.

У гениев и людей, страдающих шизофренией, есть одно общее: безграничность мышления. Многие больные этим серьезным недугом проявили себя ярко, но закончили затворничеством в психиатрических клиниках, деградацией или добровольным уходом из жизни. Теперь многое изменилось: благодаря накопленным знаниям, опытом, достижениям медицины таким пациентам можно помочь, чтобы они смогли вести нормальный образ жизни, насколько это возможно.

Летальная кататония в западных источниках

В западных авторитетных источниках термин «фебрильная шизофрения» употребляется очень редко. Гораздо чаще используются термины «летальная кататония» и «злокачественная кататония»; встречается также термин «фебрильная кататония». Летальную (злокачественную, фебрильную) кататонию считают проявлением не только шизофрении, но и аффективных расстройств (депрессии, мании) и других заболеваний и состояний, как функциональных, так и органических: в том числе инфекционных, метаболических и/или токсических расстройств, осложнений приёма лекарств, идиопатических причин и др. В основе летальной кататонии, согласно утверждению, содержащемуся в ряде источников, лежит дефицит дофамина. Применение нейролептиков при летальной кататонии считается неэффективным и смертельно опасным, подчёркивается полезность при этом состоянии бензодиазепинов и ЭСТ, симптоматической терапии, а также дантролена, бромкриптина, кетамина и амантадина.

В некоторых источниках утверждается, что злокачественный нейролептический синдром представляет собой ятрогенный вариант летальной кататонии. Указывается сходство патогенеза летальной кататонии и ЗНС.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector