«с таблетками жить намного проще и приятней»: истории о том, как депрессия сломала красноярок

Заболевания — частые причины депрессии

На самом деле любые проблемы со здоровьем портят настроение. Но новость о серьезном или неизлечимом заболевании может подорвать уверенность в себе, лишить надежды на будущее.

В некоторых случаях к развитию депрессии приводит прием определенных медикаментов. Родственники и близкие должны заранее подготовиться к осложнению.

Признаки депрессивного расстройства диагностируют примерно у 30% хронических больных. Психическое заболевание может усилить боль, вызвать повышенную утомляемость, общую вялость.

Перечень болезней, которые чаще всего осложняются депрессией:

  • рак (риск развития депрессивного расстройства около 65%);
  • болезнь Паркинсона: 40%;
  • рассеянный склероз: 35%;
  • инсульт: 27%;
  • сердечный приступ: 25%.

Очень важно, чтобы рядом с больным всегда был профессионал, готовый оказать моральную поддержку. Ведь часто депрессия возникает у людей, оставшихся наедине со своими проблемами

Если нет возможности находиться рядом круглосуточно, стоит нанять сиделку или компаньонку, которая будет оказывать психологическую поддержку.

Кто может помочь выйти из депрессии?

Вы можете поговорить со специалистом. Если это поможет вы можете поговорить со священником или психологом. Есть еще психотерапевты. Это врачи с опытом работы в психиатрии. В крайнем случае психиатр также в теме проблем: суицидальные чувства, попытки самоубийства. «Все действия в форме самоагрессии или гетероагрессии (агрессии против вас или другого человека) должны быть решены психиатром», – объясняет Любовь Фролова. Часто помогает лишь поход к психологу или в церковь, где люди находят мир. Это помогает кому-то, но никому не помогает. Человек убежден, что специалисты не могут справиться с его проблемой. Есть мнение что психологи настроены вытянуть как можно больше денег, в том числе и платные психотерапевты. Все зависит от специалиста. Впрочем, хорошего можно найти по рекомендациям. Многие не понимают разницу между психологом и психотерапевтом. То же относится к церкви и пастору. Можно сходить в ближайшую церковь, но и попытаться восстановить свою жизнь возвращаясь к утраченным ценностям.

«Психолог лечит только словом. Терапевт прибегает как к таблетке, так и к слову. Психиатры часто назначают лекарства, такие специалисты перегружены работой, решают сложные проблемы и в короткие сроки обычно не успевают качественно заняться психотерапией», – говорит Любовь Фролова.

Насколько распространена депрессия после инсульта?

Постинсультная депрессия развивается приблизительно у каждого третьего пациента. Для сравнения, скажем, что средняя заболеваемость для депрессии у взрослых людей составляет 5-13%. По данным различных исследований, с депрессией связаны:

  1. Более низкие результаты функционального восстановления;
  2. Более высокая смертность.

Мета-анализ, проведенный на основе результатов 43 групповых исследований, опубликованных до августа 2011 года показал, что появление депрессии остается стабильным в течение первого года после инсульта и несколько снижается после (28%; 95% CI, 23%–34% в первый месяц после инсульта; 31%; 95% CI, 24%–39% в первые полгода; 33%; 95% CI, 23%–43% во второе полугодие; и 25%; 95% CI, 19%–32% после первого года). 

Довольно мало известно о том, влияет ли на вероятность развития депрессии после инсульта история депрессии у пациента до инсульта. 

Почему возникает постинсультная депрессия?

На настоящий момент нет надежных данных о сущности патофизиологического механизма развития постинсультной депрессии. Другими словами, у ученых нет однозначного и общепринятого видения того, как и почему возникает и развивается такая депрессия. 

Скорее всего,  на развитие депрессии может влиять несколько различных факторов, часть из которых можно считать биологическими, а часть — психологическими. Вклад каждого фактора отличается, в зависимости от времени, прошедшего с момента инсульта. Если бы мы лучше понимали механизм, лежащий в основе развития депрессии, мы могли бы лучше лечить ее. Так происходит, потому что на биологические причины лучше воздействовать лекарственными методами, а на психологические причины – психотерапией и социальной поддержкой. 

Мышление и депрессия

Исследования позволяют говорить о связи между постинсультной депрессией, с одной стороны, и постинсультным когнитивным и функциональным дефицитом – с другой, косвенно указывая, что депрессия может быть психологической реакцией на этот дефицит. Другими словами, работа наших мыслительных функций может ухудшиться после инсульта, и на это ухудшение мы можем психологически среагировать депрессией. Кроме того,  многочисленные факторы риска постинсультной депрессии не зависят от эпизода инсульта, но связаны с историей психиатрических проблем, существовавшими до инсульта невротическими чертами личности и социальной изоляцией.

Биология и депрессия

Впрочем, другие данные позволяют предположить, что депрессия имеет биологические корни и не может объясняться только психологической реакций на возникшее нарушение или на появившуюся угрозу жизни. Например, депрессия наблюдалась у пациентов с анозогнозией. Анозогнозия — это отсутствие критической оценки у человека своего заболевания, его проявлений или последствий. Депрессия с поздним началом связана с нарушениями белого вещества и бессимптомными малыми инфарктами. Постинсультные нарушения по типу депрессии наблюдались в некоторых исследованиях на животных. Депрессия отмечалась и после ТИА, и после малого инсульта. Все это доводы в пользу наличия и биологической основы под депрессивными проявлениями.

К биологическим факторам депрессии в разное время относили:

  • локализацию повреждения;
  • генетическую предрасположенность;
  • наличие воспалительного процесса;
  • неврологическую реакцию на ишемию;
  • изменения в нейротропных факторах;
  • разрыв в кортико-стриато-паллидо-таламическо-кортикальных проекциях и изменения в серотонинергических, норадренергических и допаминергических путях, ведущие к изменениям в уровнях амина.

Гипотеза, согласно которой на развитие постинсультной депрессии влияет локализация повреждения, получила распространение в 70-е годы прошлого века, однако исследования последних лет, по данным систематических обзоров и метаанализов, не подтверждают это предположение. 

Ген депрессии

Есть данные о роли ряда генов в развитии депрессии после инсульта, однако получены они в ограниченных исследованиях с низким числом пациентов. Также по результатам ряда исследований к биомаркерам депрессии после инсульта относят:

  • снижение церебральной перфузии,
  • более высокие уровни кортизола,
  • низкие уровни нейротропных факторов,
  • снижение объема миндалевидного тела.

Таким образом, патофизиология постинсультной депрессии носит комплексный характер и, скорее всего, включает биологические и психологические факторы. Требуются дальнейшие исследования, чтобы добиться лучшего понимания этого вопроса, что позволит улучшить качество целенаправленных действий по профилактике и терапии депрессии. 

Диагностика и лечение алкогольной депрессии

Поставить диагноз пост алкогольных психологических нарушений может только специалист на основании проведенной дифференциации с другими видами депрессивных синдромов, имеющих сходные клинические признаки. Для подтверждения диагноза врач анализирует жалобы больного и проводит физикальный осмотр. Только после уточнения характера патологического процесса специалист сможет решить, как справиться с алкогольной депрессией в конкретном клиническом случае, и подобрать соответствующий план лечения.

Основной сложностью при выборе терапевтической схемы является неадекватное отношение большинства пациентов к своему состоянию. Они не хотят осознавать, что не депрессия стала причиной запоя, а наоборот, чрезмерное употребление горячительных напитков спровоцировало развитие депрессивного синдрома. Родственники пьющих людей должны знать: если у часто и помногу выпивающего человека возникла алкогольная депрессия, лечение должно быть комплексным и проводиться в наркологическом диспансере. Чаще всего для ликвидации посталкогольного депрессивного состояния применяют следующие способы терапии:

  1. Медикаментозная. Пациентам назначают фармакологические препараты, относящиеся к лекарственным группам антидепрессантов, транквилизаторов и снотворных средств. Параллельно проводят дезинтоксикационную терапию для купирования признаков абстинентного синдрома.
  2. Сеансы психотерапии. Они необходимы для закрепления эффекта, достигнутого употреблением лекарств. Благодаря групповым или индивидуальным психотерапевтическим сеансам возможно окончательно решить проблему алкоголизма и научить человека снова радоваться жизни.
  3. Физиотерапия. Физиотерапевтические процедуры показывают высокую эффективность в лечении пост алкогольного депрессивного синдрома. Самыми результативными, по обоюдному мнению наркологов, являются искусственный сон, электростимуляция, иглорефлексотерапия. Эти процедуры гармонично дополняют лечение фармацевтическими препаратами и ускоряют выход больного из депрессивного состояния, спровоцированной длительным употреблением спиртного.

Оптимальным вариантом избавления человека от патологического состояния является стационарное лечение под постоянным присмотром врачей и медицинского персонала. Но больной сам должен принять решение о начале лечения и быть уверенным в его успешности. Только тогда ему удастся выбраться избавиться от алкогольной зависимости.

Диагноз отражает эпоху

Интересный феномен: самое распространенное психическое расстройство отражает культуру эпохи.

Например, в эпоху Фрейда таким расстройством была истерия. В то время тема сексуальности была сильно табуирована, а в основе истероидной организации личности лежат защитные механизмы «вытеснения» и «сексуализации»: истероид склонен вытеснять из сознания, забывать «неприемлемые» мысли и желания, — в первую очередь, сексуальные. Этот феномен возник как попытка компенсировать и сбалансировать европейскую культуру того времени. Собственно, вся методология психоанализа была построена на психосексуальной теории развития.

Еще раньше, в 30-х годах XIX века в Америке был распространен диагноз «компульсивного бегства». Кому же ставили такой диагноз? Сложно поверить, — рабам! Тогда считалось, что желание убегать — это психическое расстройство. Желание раба сбежать и оказаться на свободе считали патологией…

В такую «быструю» эпоху, как наша, где нет времени на остановку или паузу, грусть и печаль становится патологией, — говорит Франчесетти. Сегодня у нас нет права на перерывы: две недели отпуска — и достаточно. Выгорание — настолько частое и настолько серьезное состояние, что в прошлом году синдром эмоционального выгорания на работе ВОЗ признала болезнью.

У нас нет времени на проработку наших потерь, нашего горя, наших не реализовавшихся надежд. В культуре «темпа и бега», культуре «вечного дефицита времени», где нет места «перевариванию» и остановке, всё, что не сводится к «потреблять, бежать, производить, достигать», — становится отклонением от нормы.

Мы живем в маниакальное время, когда нужно всё успевать и можно получить что угодно. Маниакальный опыт — это иллюзорное ощущение, что всё возможно, и он отрицает всё, что касается, паузы, остановки или ограничений.

Наше время — это время достижений и маний, красивых фотографий в инстаграме, целей, итогов года, где можно почти всё, а если ты этим не пользуешься, то с тобой что-то нет так.

Нашу эпоху можно назвать эпохой «успешного успеха». А распространенность депрессии — это ответ этому культурному вызову, этому тренду нашего времени.

ПОМОГИ СЕБЕ САМ

Выходу из депрессии способствует ряд шагов, которые нужно сделать, учитывая вышеизложенное. Их эффективность доказана людьми, страдающими разными видами данного расстройства, на собственном опыте. 

1

Очень важно правильное питание – здоровый рацион позволяет чувствовать себя хорошо физически и быть в хорошем настроении. В него не входит все, что называется фастфудом: биг-маки, куры-гриль, картофель-фри

хот-доги и т.п. Эти продукты быстрого приготовления способны отравить организм, внести в него множество токсичных веществ. К опасности в этом смысле можно отнести и мясо.

Гораздо полезнее жирные сорта морской рыбы, орехи, твердый сыр, фрукты (особенно яркие), овощи, морская капуста. Неплохой вариант – шоколад, однако с ним нужно быть осторожным, так как избыток сладкого отрицательно влияет на фигуру, а лишние килограммы могут, в свою очередь, опять-таки спровоцировать депрессию.

2. Еще один из отличных способов, как выйти из депрессии – нормализовать сон. Никаких подручных «помощников» для того, чтобы быстро засыпать и полноценно спать до утра, не просыпаясь от каждого шороха, использовать не стоит (имеется в виду снотворное или алкоголь, хотя народные средства в виде отваров вполне подойдут). Можно действовать таким образом:

  • ввести в привычку ложиться спать строго в определенное время, а не когда захочется или как получится;
  • наиболее природный режим сна для человека – засыпать до полуночи, а еще лучше – в 10 вечера, а вставать рано. В этом случае сон имеет лечебные восстановительные свойства;
  • перед сном нецелесообразно смотреть новости, фильмы с негативной окраской типа триллеров и хорроров, а также читать что-то подобное — это может спровоцировать кошмары;
  • ужин должен быть ранним и не плотным;
  • спальню необходимо проветрить, можно принять теплую ванну, выпить стаканчик теплого молока с медом, попросить члена семьи сделать массаж.

 3. Физические нагрузки – отличный вариант выхода из депрессии. Мы живем в эпоху гиподинамии, мало движемся, теряем мало энергии. А вот еще не так давно, у наших дедушек и бабушек, не говоря о далеких предках, такой проблемы, как депрессии, не было, хоть и жизнь у них была не из легких. Они больше работали физически, передвигались пешком, у них не было такого количества «умных» бытовых приборов, облегчающих домашние заботы.

Поэтому нам нужно выделять какое-то время в день для физической активности, будь то неспешные прогулки, бег, работа в палисаднике или на приусадебном участке, занятие фитнесом или на тренажерах, хождение пешком. Чаще нужно бывать на свежем воздухе – он улучшает обмен веществ и обогащает организм кислородом.

4

Позитивное мышление очень важно для выхода из депрессии. Раскрасьте яркими красками депрессивную серость, думайте о хорошем, делайте добро людям

Улыбайтесь, ищите в окружающих лучшие стороны. Если кто-то рядом представляет собой сплошной негатив и ничего с этим поделать нельзя, просто до минимума сократите общение с ним.

5. Делайте то, что нравится. Любимое дело, хобби, зарядит положительной энергией, позволить быстрее и лучше отдохнуть после тяжелого трудового дня, отвлечет от забот и дурных мыслей.

6. Чтобы выйти из депрессии нужно себя побаловать, подарить положительные эмоции. Для женщин роль депрессанта играет шопинг. И все равно, какие это будут покупки, мелкие или крупные, но они все равно порадуют. К слову сказать, шопинг хорош и для мужчин, но им понравятся не украшения, наряды или обувь, а что-то связанное с их увлечением: снасти для рыбалки, ружье для охоты, инструмент.

Положительные эмоции дарит также разнообразие. Это может быть путешествие, поход в ресторан, кино или театр, дельфинарий.

Ведите здоровый образ жизни, избавьтесь от вредных привычек и комплексов, вовремя лечите появившиеся соматические болезни, не копайтесь в себе и не нойте, избегайте стрессовых ситуаций. Можно завести питомца – любимые зверушки оказывают положительное терапевтическое влияние на людей.

А теперь о главном: чтобы получилось выйти из депрессии самостоятельно, нужно ценить каждый миг своей жизни. Она дается один раз и ею нужно наслаждаться, чтобы ничего не проходило мимо. Не следует зацикливаться на неудачах, считать любую проблему глобальной. Выбросьте все из головы, любите и цените близких, общайтесь, наслаждайтесь каждой минутой.

Диагностика

Субфебрилитет не возникает на пустом месте, и часто является предвестником достаточно серьезного заболевания. Чтобы выяснить причины возникновения постоянно повышенной температуры, необходимо обязательно обратиться к доктору. Диагностика субфебрилитета начинается со сбора анамнеза и жалоб на состояние здоровья. Врач изучит историю болезни пациента, расспросит о ранее перенесенных и существующих ныне заболеваниях. Наличие таких болезней, как туберкулез, сахарный диабет, ВИЧ, различные виды заболеваний крови и печени, а также перенесенные операции — одна из причин стойкого повышения температуры. При диагностике субфебрилитета необходимо выявить и возможность заражения бактериальным эндокардитом и гепатитом во время медицинских процедур, посещения стоматолога, переливании крови, незащищенных половых контактах. Также проводится эпидемиологический опрос — врач задаст вопросы о том, какие страны посещал человек в последнее время, не выезжал ли он в районы, для которых характерны те или иные инфекционные и паразитарные заболевания.

Далее следует визуальный осмотр пациента. Врач проводит исследование кожных покровов, слизистой, суставов, лимфатических узлов, делает пальпацию брюшной полости, молочных желез у женщин, аускультацию грудной полости, осматривает ЛОР-органы, урогенитальные органы и прямую кишку. Для выяснения всех причин возникновения субфебрилитета назначаются лабораторные исследования, к которым относятся общий анализ мочи крови, серологический и биохимический анализы, исследования мокроты и спинномозговой жидкости.

В обязательном порядке проводится и приборная диагностика: УЗИ, рентгенография, КТ, эхокардиография. Назначаются консультации различных специалистов: гинеколога(для женщин), невролога, онколога, гематолога, инфекциониста, фтизиатра — все пациенты, мужчины, женщины, дети, беременные с субфебрилитетом, должны пройти проверку на туберкулез.

Симптомы депрессии

Человек так устроен, что он редко обращает внимание на знаки, на то, что пытаются ему «сообщить» предвестники заболевания. Это может длиться месяц или чуть больше, а потом боль просто вырывается наружу, а вместе с ней то, что ты так долго сдерживал и пытался не замечать.. «Человек в депрессии виден сразу: уставшая кожа, неживые, пустые глаза, сниженная работоспособность, разговоры о том, что все плохо, что он устал, что у него ничего не получается, ничего не нужно, не интересно

Человек теряет интерес к жизни, вокруг него как будто клетка вырастает, за рамки которой он не хочет выходить», — говорит доктор.

«Человек в депрессии виден сразу: уставшая кожа, неживые, пустые глаза, сниженная работоспособность, разговоры о том, что все плохо, что он устал, что у него ничего не получается, ничего не нужно, не интересно. Человек теряет интерес к жизни, вокруг него как будто клетка вырастает, за рамки которой он не хочет выходить», — говорит доктор.

Если не оказать человеку, страдающему от депрессии, своевременную помощь, воронка боли способна затянуть его на самое дно. Психологи называют такое состояние «зимой души», когда положительные чувства и эмоции словно замораживаются и ты становишься глухим к внешнему миру. Но это не конец жизни, это просто зима. Она как будто проверяет на прочность желание жить.

Виды и причины депрессии

Депрессия может быть органической, не связанной с внешними факторами. В какой-то момент в организме уменьшается количество эндорфиновых гормонов (серотонин, мелатонин, трептофан), а причины у такой депрессии чаще всего физиологические: возрастные и сосудистые изменения или какие-то физические травмы.

Бывают также эндогенные депрессии, в основе которых может быть стресс, напряженная обстановка в семье, утрата, развод, ссоры, проблемы на работе, отсутствие полноценного режима сна и бодрствования. А ведь именно правильный режим сна обеспечивает нам необходимое количество гормонов радости — эндорфинов, которые «защищают» от этого неприятного заболевания.

«Если мы спим мало и плохо, то увеличиваются так называемые „злые гормоны“, разрушители — нурохламины, нуроадреналины, адреналины, — продолжает беседу Роман Глебовский. — У каждого человека есть эмоциональный предел, в том числе и предел психики. Не бывает начала депрессии без сигналов. Всегда идут какие-то предвестники. Они могут быть различные, начиная от уменьшения аппетита или изменения вкусовых особенностей,до снижения либидо у женщин и потенции у мужчин».

Ремиссия

Психика человека имеет удивительное свойство — она может самовосстанавливаться до тех пор, пока живет и дышит тело. При правильном подходе и лечении депрессии можно достаточно быстро научиться снова жить и дышать. Сначала сбивчиво, потом все уверенней. Затем придет понимание, что «зима души» нужна была для того, чтобы вернуть в жизнь весну и лето, научиться слушать свое сердце, полюбить простые вещи, улыбаться солнцу и каждому новому дню, наслаждаться едой и общением с любимыми людьми. Радоваться мелочам, на которые раньше просто не хватало времени. Любить жизнь во всех ее проявлениях.

Как мужчине выйти из депрессии самостоятельно

Несмотря на то, что депрессия была внесена в международный классификатор болезней довольно давно и мировым медицинским сообществом признана опасным расстройством, многие люди, особенно в России, до сих пор не воспринимают ее всерьез.  

Считают, само пройдет, сравнивают с ленью или обвиняют страдающего депрессивным расстройством человека в бесхарактерности, безответственности. И в этом кроется огромный риск, так как без должной помощи психические проблемы будут лишь усугубляться. А на их фоне будут развиваться сопутствующие «ответы» организма.

При этом важно учитывать, что самостоятельно выйти из депрессии можно только в том случае, если она развилась на фоне проблемной ситуации и в какой-то момент проблема разрешилась. Это улучшает эмоциональное состояние мужчины и помогает ему вернуть вкус жизни

Если же проблема «затянулась», депрессия развивается в течение длительного времени, избавиться от нее своими силами становится невозможным.

Ведь к психологическому расстройству добавляются физиологические процессы, возникает гормональный дисбаланс, нарушается выработка нейромедиаторов в головном мозге. И для коррекции состояния необходима помощь специалиста. В противном случае на фоне болезни могут временно наблюдаться улучшения, но регулярно депрессия будет возвращаться и усиливаться без видимых на то причин.

Как выйти из тяжелой депрессии?

Первый шаг — обращение к специалисту психиатру или психотерапевту. Второй — выполнение его рекомендаций. Хороших специалистов можно найти в клиниках, имеющих лицензии и сертифицированных на оказание помощи по направлениям психиатрия и психотерапия.

Большинство депрессивных состояний лечится в домашних условиях. Ведь, помещение в психиатрический стационар для многих уже является психологической травмой. Значительная часть тех, кто страдает тяжелой депрессией, не обращаются за помощью именно из-за страха попасть в закрытое психиатрическое отделение! Следует находить возможность проводить активное лечение тяжелой депрессии вне стен больницы.

Один из вариантов решения — лечение в дневном стационаре: пациент приходит в клинику, где в течение часа-двух с ним побеседует доктор, по назначению врача сделают процедуры (физиолечение, капельницы, БОС-терапия), проведут психотерапевтическое занятие и после можно возвращаться домой.

Госпитализация требуется лишь в тех случаях, когда нужен контроль за поведением, интенсивное фармакологическое лечение, когда есть риск суицидального поведения.

Разведите беспорядок

Дома должен быть бардак. Книжки на кухонной плите, сковородка в унитазе, под ногами сплошь окурки, обертки, остатки еды. Идеальная атмосфера для идеальной депрессии!

Чем больше всякого вредного в вашем организме — тем лучше. Вам будет дискомфортно, гадко, противно, вы станете толстым — и себя вы возненавидите быстрее, чем могли бы.

Причина проста: не зная, что такое депрессия и какие чувства она вызывает, неправильные стратегии используются, а не помогают, только для того, чтобы расширить разрыв, который был создан между вами. На самом деле, есть некоторые популярные стратегии, которые были переданы от одного поколения к другому, но на самом деле это не работает. Один из них — попытаться побудить человека посещать вечеринку или отправиться в место, где всем это нравится. Если это простая фаза легкой грусти, эта техника также может быть эффективной, но если человек глубоко подавлен, вы почувствуете себя еще хуже и одиноким, потому что он не сможет чувствовать себя комфортно.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector