Карбамазепин и алкоголь

Совместимость с другими ЛС

Активность микросомальных ферментов печени увеличивается при приеме Карбамазепина, как следствие результативность препаратов, которые метаболизируются в печени значительно понижается.
Совмещенный прием данного средства с веществами, замедляющими протекание ферментативной реакции цитохрома Р450, повышают уровень первого в крови.
Совмещенный прием данного средства с веществами, ускоряющими протекание ферментативной реакции цитохрома Р450, ускоряют усвояемость данного ЛС и снижают его уровень в крови.
При совмещении с фелбаматом уровень данного препарата в крови понижается.
Совместный прием с фенобарбиталом, фенитоином, примидоном, метсуксимидом, фенсуксимидом, теофиллином, рифампицином, цисплатином, доксорубицином, клоназепамом, вальпромидом, вальпроевой кислотой, окскарбазепином и с растительными препаратами, содержащими зверобой, уровень Карбамазепина в крови снижается.
Карбамазепин при совмещении с клобазамом, клоназепамом, этосуксимидом, примидоном, вальпроевой кислотой, алпразоламом, преднизолоном, дексаметазоном, циклоспорином, доксициклином, галоперидолом, метадоном, пероральными препаратами, в составе которых эстрогены и/или прогестерон, теофиллином, варфарином, фенпрокумоном, дикумаролом, ламотриджином, топираматом, имипрамином, амитриптилином, нортриптилином, кломипрамином, клозапином, фелбаматом, тиагабином, окскарбазепином, индинавиром, ритонавиром, саквиновиром, фелодипином, итраконазолом, левотироксином, мидазоламом, олазапином, празиквантелом, рисперидоном, трамадолом, ципразидоном возможно потребуется корректировка дозировки из-за снижения эффективности.
Фенотиазин, пимозид, молиндон, галоперидол, мапротилин, клозапин и трициклические антидепрессанты при совмещении с Карбамазепином способствуют усиленному угнетению центральной нервной системы и могут снижать эффективность данного препарата.
При взаимодействии с гидрохлоридом и фуросемидом может снижаться уровень натрия в крови.

Когда можно пить препарат, через сколько

Лечение алкоголизма препаратом не рекомендуют начинать в течение первых суток после приема спиртных напитков. Должно пройти минимум 24 часа, чтобы этанол не вступил во взаимодействие с фармакологическим средством.

Если человек принял небольшое количество некрепкого алкогольного напитка, время, когда можно начинать лечение препаратом рассчитывается с учетом массы тела и объема выпитого.

Женщина весом 60-65 кг, употребившая бокал сухого вина (100-150 мл), может начинать пить таблетки через 2 часа. Мужчине весом 75-80 кг после выпитого бокала пива (500 мл) принимать средство можно через 4-5 часов.

Карбамазепин и пиво

Карбамазепин применяется для облегчения состояния при синдроме отмены алкоголя. Несмотря на свои свойства, средство плохо совместимо с пивом.

Комбинированное воздействие может вызывать серьезные нарушения в работе организма:

  1. Метаболизм медикамента нарушается.
  2. Резистентность больного к этиловому спирту снижается.

Особое негативное действие коктейля ощущают печень, почки, сердце, поджелудочная железа.

Развиваются заболевания:

  • панкреатит;
  • аритмия;
  • нефрит;
  • пиелонефрит;
  • камни в почках.

Злоупотребление совмещением ведет к развитию цирроза, гепатита, жирового стеатоза, почечной недостаточности, раку.

Взаимодействие с алкоголем

Хотя Карбамазепин используется для лечения абстиненции, алкоголь при приеме этого препарата запрещен. Лечение алкогольной абстиненции Карбамазепином проводят в наркологическом центре, под контролем нарколога. При срыве препарат отменяют.

В случае одновременного приема Карбамазепина и алкоголя лекарственный препарат усиливает алкогольное опьянение, ухудшает переносимость алкоголя.

Алкоголь, в свою очередь, повышает вероятность появления побочных эффектов. Вызывается это тем, что и этанол, и Карбамазепин метаболизируют в печени. Прием алкоголя дополнительно задействует ресурсы печени, увеличивая ее нагрузку, что нарушает расщепление лекарства, увеличивает время его полувыведения из организма.

Дозирование и методика

Карбамазепин принимается перорально в любое время, как до так и после еды. Драже запивают небольшим объемом воды.
Терапия эпилепсии у взрослых должна начинаться постепенно. Первоначальный прием для взрослых пациентов осуществляется в объеме 100-200 миллиграмм единожды или дважды за сутки. Далее дозировка плавно повышается до уровня в 400 миллиграмм дважды или трижды в сутки. Суточный максимум — от 1,6 до 2 граммов за день.
Терапия детей, не достигших 5-летнего возраста, осуществляется следующим образом: первоначальный прием — от 20-ти до 60-ти миллиграмм, далее следует постепенное повышение на такую же дозировку через сутки.
Терапия детей, достигших 5-летнего возраста и старше, осуществляется так: первоначальный прием — 100 миллиграмм в сутки, далее следует постепенное повышение — на 100 миллиграмм еженедельно. Дозировка для поддержки — от 10-ти до 20-ти миллиграмм на 1 кг веса за день, прием делят на несколько раз.
Терапия тригеминальной невралгии осуществляется следующим путем: первоначальный прием от 200 до 400 миллиграмм, далее следует постепенное повышение на дозировку, не превышающую в 200 миллиграмм. Средний объем принимаемого препарата составляет от 400 до 800 миллиграмм за день. После достижения желаемого результата принимаемая дозировка снижается такого объема, который является эффективным для поддержки.
Терапия нейрогенного типа боли осуществляется следующим образом: первоначальный прием — 100 миллиграмм дважды в день, далее дозировка увеличивается, но не больше, чем на 200 миллиграмм за день. При острой потребности она может быть повышена дважды в сутки, с 12-часовым интервалом, на 100 миллиграмм. Доза для поддержки делится на несколько раз и составляет от 200 миллиграмм до 1,2 грамм в сутки.
Терапия пациентов преклонного возраста и при повышенной восприимчивости к препарату осуществляется при первом приеме в объеме, равном 100 миллиграммам дважды в сутки.
Терапия симптома отмены алкоголя производится следующим путем: средний объем принимаемого препарата составляет — 200 миллиграмм трижды за сутки, при тяжелом состоянии у больного дозировка может быть увеличенной до уровня в 400 миллиграмм трижды за день.
Терапия несахарного мочеизнурения проводится так: средний объем принимаемого препарата составляет 200 миллиграмм и осуществляется дважды или трижды за день. Для детей дозировка пропорционально весу и возрасту уменьшается.
Терапия нейропатии диабетической с болевым синдромом проводится следующим путем: средний объем принимаемого препарата равен 200 миллиграммам и принимается от двух до четырех раз за день.
Терапия маниакального синдрома в острой форме и маниакально-депрессивных расстройств проводится так: объем принимаемого препарата за сутки составляет от 400 миллиграмм до 1,6 грамма. Средней суточной дозировкой является от 400 до 600 миллиграмм, и они делятся на два или три раза.

Дозирование и методика

Карбамазепин принимается перорально в любое время, как до так и после еды. Драже запивают небольшим объемом воды.
Терапия эпилепсии у взрослых должна начинаться постепенно. Первоначальный прием для взрослых пациентов осуществляется в объеме 100-200 миллиграмм единожды или дважды за сутки. Далее дозировка плавно повышается до уровня в 400 миллиграмм дважды или трижды в сутки. Суточный максимум — от 1,6 до 2 граммов за день.
Терапия детей, не достигших 5-летнего возраста, осуществляется следующим образом: первоначальный прием — от 20-ти до 60-ти миллиграмм, далее следует постепенное повышение на такую же дозировку через сутки.
Терапия детей, достигших 5-летнего возраста и старше, осуществляется так: первоначальный прием — 100 миллиграмм в сутки, далее следует постепенное повышение — на 100 миллиграмм еженедельно. Дозировка для поддержки — от 10-ти до 20-ти миллиграмм на 1 кг веса за день, прием делят на несколько раз.
Терапия тригеминальной невралгии осуществляется следующим путем: первоначальный прием от 200 до 400 миллиграмм, далее следует постепенное повышение на дозировку, не превышающую в 200 миллиграмм. Средний объем принимаемого препарата составляет от 400 до 800 миллиграмм за день. После достижения желаемого результата принимаемая дозировка снижается такого объема, который является эффективным для поддержки.
Терапия нейрогенного типа боли осуществляется следующим образом: первоначальный прием — 100 миллиграмм дважды в день, далее дозировка увеличивается, но не больше, чем на 200 миллиграмм за день. При острой потребности она может быть повышена дважды в сутки, с 12-часовым интервалом, на 100 миллиграмм. Доза для поддержки делится на несколько раз и составляет от 200 миллиграмм до 1,2 грамм в сутки.
Терапия пациентов преклонного возраста и при повышенной восприимчивости к препарату осуществляется при первом приеме в объеме, равном 100 миллиграммам дважды в сутки.
Терапия симптома отмены алкоголя производится следующим путем: средний объем принимаемого препарата составляет — 200 миллиграмм трижды за сутки, при тяжелом состоянии у больного дозировка может быть увеличенной до уровня в 400 миллиграмм трижды за день.
Терапия несахарного мочеизнурения проводится так: средний объем принимаемого препарата составляет 200 миллиграмм и осуществляется дважды или трижды за день. Для детей дозировка пропорционально весу и возрасту уменьшается.
Терапия нейропатии диабетической с болевым синдромом проводится следующим путем: средний объем принимаемого препарата равен 200 миллиграммам и принимается от двух до четырех раз за день.
Терапия маниакального синдрома в острой форме и маниакально-депрессивных расстройств проводится так: объем принимаемого препарата за сутки составляет от 400 миллиграмм до 1,6 грамма. Средней суточной дозировкой является от 400 до 600 миллиграмм, и они делятся на два или три раза.

Показания к применению «Карбамазепина»

Наркологи назначают «Карбамазепин» как препарат, оказывающий психотропное и противосудорожное действие. Этот препарат обладает выраженным противосудорожным действием, ингибирует потенциал-чувствительные натриевые каналы, оказывает ингибирующее влияние на возбуждающую аминокислотную передачу в лимбической системе, угнетает метаболизм ГАМК, подавляет пресинаптическую активность серотонина при разовом поступлении алкоголя в организм и усиливает ее при хроническом введении.

«Карбамазепин» обладает антиманиакальным действием, которое непосредственно не связано с дофамин блокирующим эффектом. Антидепрессивная активность препарата определяется воздействием на ГАМК-эргическую систему. Также «Карбамазепин» ингибирует кальциевые каналы. Поэтому препарат очень эффективен при лечении эпилептических больных и больных с аффективными психозами.

«Карбамазепин» способен ре синхронизировать расстроенную био ритмическую организацию. Назначение данного препарата для лечения алкоголиков объясняется влиянием лекарства на натриевые и калиевые каналы и поступление кальция в клетки, вызываемые им подавление активности глутаматергической системы и угнетение метаболизма ГАМК, изменение функционирования серотонинергической и дофаминергической систем.

Изначально «Карбамазепин» применяли, чтобы купировать алкогольный абстинентный синдром, так как препарат обладает противосудорожным действием и снижает выраженность вегетативных и психических нарушений.

Широкое распространение препарат получил за малую частоту побочных эффектов, практическое отсутствие гепатотоксического и снотворного действия.

Дозирование и методика

Карбамазепин принимается перорально в любое время, как до так и после еды. Драже запивают небольшим объемом воды.
Терапия эпилепсии у взрослых должна начинаться постепенно. Первоначальный прием для взрослых пациентов осуществляется в объеме 100-200 миллиграмм единожды или дважды за сутки. Далее дозировка плавно повышается до уровня в 400 миллиграмм дважды или трижды в сутки. Суточный максимум — от 1,6 до 2 граммов за день.
Терапия детей, не достигших 5-летнего возраста, осуществляется следующим образом: первоначальный прием — от 20-ти до 60-ти миллиграмм, далее следует постепенное повышение на такую же дозировку через сутки.
Терапия детей, достигших 5-летнего возраста и старше, осуществляется так: первоначальный прием — 100 миллиграмм в сутки, далее следует постепенное повышение — на 100 миллиграмм еженедельно. Дозировка для поддержки — от 10-ти до 20-ти миллиграмм на 1 кг веса за день, прием делят на несколько раз.
Терапия тригеминальной невралгии осуществляется следующим путем: первоначальный прием от 200 до 400 миллиграмм, далее следует постепенное повышение на дозировку, не превышающую в 200 миллиграмм. Средний объем принимаемого препарата составляет от 400 до 800 миллиграмм за день. После достижения желаемого результата принимаемая дозировка снижается такого объема, который является эффективным для поддержки.
Терапия нейрогенного типа боли осуществляется следующим образом: первоначальный прием — 100 миллиграмм дважды в день, далее дозировка увеличивается, но не больше, чем на 200 миллиграмм за день. При острой потребности она может быть повышена дважды в сутки, с 12-часовым интервалом, на 100 миллиграмм. Доза для поддержки делится на несколько раз и составляет от 200 миллиграмм до 1,2 грамм в сутки.
Терапия пациентов преклонного возраста и при повышенной восприимчивости к препарату осуществляется при первом приеме в объеме, равном 100 миллиграммам дважды в сутки.
Терапия симптома отмены алкоголя производится следующим путем: средний объем принимаемого препарата составляет — 200 миллиграмм трижды за сутки, при тяжелом состоянии у больного дозировка может быть увеличенной до уровня в 400 миллиграмм трижды за день.
Терапия несахарного мочеизнурения проводится так: средний объем принимаемого препарата составляет 200 миллиграмм и осуществляется дважды или трижды за день. Для детей дозировка пропорционально весу и возрасту уменьшается.
Терапия нейропатии диабетической с болевым синдромом проводится следующим путем: средний объем принимаемого препарата равен 200 миллиграммам и принимается от двух до четырех раз за день.
Терапия маниакального синдрома в острой форме и маниакально-депрессивных расстройств проводится так: объем принимаемого препарата за сутки составляет от 400 миллиграмм до 1,6 грамма. Средней суточной дозировкой является от 400 до 600 миллиграмм, и они делятся на два или три раза.

Органы, подверженные токсину

Совместное применение фармакологических средств и спиртного оказывает токсическое действие на внутренние органы и среды организма. Алкоголь, вступая в химическую реакцию с лекарством, приводит к отравлению, нарушает физиологические процессы, усиливает или послабляет лечебные свойства препаратов.

Печень страдает больше, чем другие органы. Она попадает под двойной удар. Многие лекарства обладают побочным эффектом ─ гепатотоксичностью, разрушают клетки, нарушают физиологию органа. В печени спирт распадается до этаналя, вещества, в 20-30 раз токсичнее этанола, что вызывает гибель гепатоцитов.

Опасные группы препаратов для органа в сочетании с алкоголем:

  • противовоспалительные;
  • гормональные;
  • антибактериальные;
  • противогрибковые;
  • средства для контроля глюкозы при сахарном диабете;
  • противотуберкулезные;
  • цитостатики (препараты химиотерапии);
  • транквилизаторы (противоэпилептические, психотропные).

На втором месте среди внутренних органов, подвергающихся пагубному влиянию спирта совместно с лекарствами ─ сердце и сосудистая система. Крепкие напитки на фоне медикаментозной терапии сужают кровеносные сосуды, повышают артериальное давление. Одновременный прием алкоголя и химических веществ приводит к сбою работы миокарда, повышает риск развития приступа стенокардии, инфаркта.

Смесь этанола и фармацевтических препаратов нарушает качественный состав крови, уменьшает свертываемость. Это опасно возникновением внутренних кровотечений, инсультов.

Список литературы

1. Ben-Menachem E. & Falter U. (2000). Efficacy and tolerability of levetiracetam 3000 mg/d in patients with refractory partial seizures: a multicenter, double-blind, responder-selected study evaluating monotherapy. European Levetiracetam Study Group. Epilepsia 41, 1276-1283.

2. Betts T., Waegemans T. & Crawford P. (2000). A multicentre, double-blind, randomized, parallel group study to evaluate the tolerability and efficacy of two oral doses of levetiracetam, 2000 mg daily and 4000 mg daily, without titration in patients with refractory epilepsy. Seizure 9, 80-87.

3. Bill P.A., Vigonius U., Pohlmann H., Guerreiro C.A., Kochen S., Saffer D., et al. (1997). A double-blind controlled clinical trial of oxcarbazepine versus phenytoin in adults with previously untreated epilepsy. Epilepsy Res 27, 195-204.

4. Blum D.E. (1998). New drugs for persons with epilepsy. Adv Neurol 76, 57-87.

5. Cereghino J.J., Biton V., Abou K.B., Dreifuss F., Gauer L.J. & Leppik I. (2000). Levetiracetam for partial seizures: results of a double-blind, randomized clinical trial. Neurology 55, 236-242.

6. Cramer J.A., Arrigo C., Van-Hammee G., Gauer L.J. & Cereghino J.J. (2000). Effect of levetiracetam on epilepsy-related quality of life. N132 Study Group. Epilepsia 41, 868-874.

7. Cramer J.A., Fisher R., Ben-Menachem E., French J. & Mattson R. (1999). New antiepileptic drugs: comparison of key trials. Epilepsia 40, 590-600.

8. Dam M., Ekberg R., Loyning Y., Waltimo O. & Jakobsen K. (1989). A double-blind study comparing oxcarbazepine and carbamazepine in patients with newly diagnosed, previously untreated epilepsy. Epilepsy Res 3, 70-76.

9. Gidal B.E., Maly M.M., Nemire R.E. & Haley K. (1995). Weight gain and gabapentin therapy . Ann Pharmacother 29, 1048-1054.

10. Herzog A., Drislane F.W. & Schomer D.I. (2003). Differential antiepileptic drug effects on sex hormones and reproductive hormones: a comparison between lamotrigne and enzyme-inducing antiepileptic drugs. Epilepsia 44 (9), 107-115.

11. Isojaervi J.I.T., Pakarinen A.J., Rautio A., Pelkonen O. & Myllylae V.V. (1995). Serum sex hormone levels after replacing carbamazepine with oxcarbazepine. Eur J Clin Pharmacol 47(5), 462-464.

12. Johannessen A.C. & Nielsen O.A. (1987). Hyponatremia induced by oxcarbazepine. Epilepsy Res 1, 155-156.

13. Kilpatrick E.S., Forrest G. & Brodie M.J. (1996). Concentration-effect and concentration-toxicity relations with lamotrigine: a prospective study. Epilepsia 37, 534-538.

14. Lamotrigine pregnanacy registry, January 2006, GlaxoSmithKline.

15. Martin R., Kuzniecky R. & Ho S. (1999). Cognitive effects of topiramate, gabapentine and lamotrigine in healthy young adults. Neurology 52(2), 321-327.

16. Meador K.J., Loring D.W., Ray P.G., Murro, A.M., King D.W., Perrine K.R. et al. (2001). Differential cognitive and behavioral effects of carbamazepine and lamotrigine. Neurology 56, 177-1182.

17. Messenheimer J.A. & Guberman A.H. (2000). Rash with lamotrigine: dosing guidelines . Epilepsia 41, 488.

18. Pack A.M., Olarte L.S. & Morell M.J. (2003). Bone mineral density in an outpatient population receiving enzyme-inducing antiepileptic drugs. Epilepsy Behav 4, 169-174.

19. Rambeck B., Kurlemann G., Stodieck S.R., May T.W. & Jurgens U. (1997). Concentrations of lamotrigine in a mother on lamotrigine treatment and her newborn child. Eur J Clin Pharmacol 51, 481-484.

20. Reeves A.L., So E.L., Sharbrough F.W. & Krahn L.E. (1996). Movement disorders associated with the use of gabapentin. Epilepsia 37, 988-990.

21. Ritter F., Glauser T.A., Elterman R.D. & Wyllie E. (2000). Effectiveness, tolerability, and safety of topiramate in children with partial-onset seizures. Topiramate YP Study Group. Epilepsia 41(1), 82-85.

22. Sadler M. (1999). Lamotrigine associated with insomnia. Epilepsia 40, 322-325.

23. Sander J.W. (1997). Practical aspects of the use of topiramate in patients with epilepsy. Epilepsia 38(1), 56-58.

24. Stefan H., Feuerstein T.J. Novel anticonvulsant drugs. Pharmacology & Therapeutics 113 (2007) 165-183

25. Steinhoff B.J., Hirsch E, Mutani R. & Nakken K.O. (2003). The ideal characteristics of antiepileptic therapy: an overview of old and new AEDs. Acta Neurol Scand 107, 87-95.

26. Uvebrant P. & Bauziene R. (1994). Intractable epilepsy in children: the efficacy of lamotrigin treatment including non-seizure related benefit. Neuropediatrics 25, 284-289.

27. Verma A., Miller P., Carwile S.T., Husain A.M. & Radtke, R.A. (1999). Lamotrigine-induced blepharospasm. Pharmacotherapy 19, 877-880.

Предостережения и противопоказания

Нужно следить за появлением кровотечений, синяков, язв во рту, инфекций, повышенной температуры

Прием карбамазепина в 5-8 раз повышает риск апластической анемии и агранулоцитоза.
Осторожно использовать вместе с ИМАО.
Может вызвать обострение закрытоугольной глаукомы.
Снижает эффективность гормональных контрацептивов.
Может потребоваться ограничение потребления жидкости, из-за риска нарушения выработки антидиуретического гормона.
Нельзя использовать, если у пациента были случаи подавления функции костного мозга.
Нельзя использовать, если у пациента аллергия на любые трициклические соединения.

Лекарства, алкоголь и хронические заболевания

При наличии у человека хронических заболеваний одновременный прием алкоголя и лекарств потенциально опасен для работы жизненно важных органов. Так как пациенты систематически принимают предписанные препараты, влияние спирта может повлечь негативные последствия.

У людей с хроническими болезнями сердца (стенокардия, пороки сердца) отмечается развитие аритмий разной степени тяжести. Развиваются сердечные приступы с выраженным болевым синдромом, который не купируется Нитроглицерином, в разы возрастает риск развития инфаркта миокарда.

При хронических заболеваниях печени (вирусные гепатиты, гепатоз) спирт на фоне лечения может стать пусковым механизмом в развитии цирроза, гепатоцеллюлярной карциномы (рака).


Прием алкоголя при циррозе приводит к таким последствиям:

  • кровотечение в брюшную полость;
  • разложение печени, инфицирование, перитонит;
  • печеночная кома;
  • летальный исход.

Если человек находится на длительном лечении седативными, психотропными препаратами, транквилизаторами, ему противопоказано употребление алкоголя. Это приводит к тяжелой депрессии, появлению навязчивых состояний (галлюцинаций, фобий). Развиваются суицидальные настроения. Такой пациент нуждается в постоянном наблюдении и помощи психиатра.

Терапия заболеваний у мам в положении и тех, кто кормит ребенка грудью

Прием препарата Карбамазепин в период ожидания будущей мамой еще нерожденного малыша должен осуществляться только после того, как лечащий врач адекватно оценил возможную пользу от применения данного средства и существующие риски от его использования, особенно этот вопрос стоит остро для первого триместра. У ребенка, рожденного женщиной, которая страдала эпилепсией, риск возникновения внутриутробных нарушений и различных пороков в развитии достаточно высок.
Препараты, направленные на терапию эпилепсии, могут провоцировать снижение уровня фолиевой кислоты в организме, что зачастую и так происходит у беременных женщин. Как следствие могут возникать врожденные дефекты у малышей. Поэтому в такой период беременным рекомендуют принимать дополнительно фолиевую кислоту.
Активное вещество Карбамазепина имеет свойство проникать в молоко матери. Следовательно, при назначении этого средства лечащий доктор должен взвесить все «за» и «против». Кормящая мама может принимать данный препарат и не прекращать кормление, но только в том случае, если за состоянием малыша будет постоянное наблюдение на предмет возникновения негативных реакций, типа повышенной сонливости и различных аллергических проявлений.

Применение препарата «Карбамазепин» в России и за рубежом

В за рубежных странах «Карбамазепин» для купирования алкогольного абстинентного синдрома применяют еще с середины 1980-ых годов.

Дело в том, что при купировании абстинентного синдрома, для которого характерно снижение порога судорожной готовности, необходимо предотвратить возникновение судорожных пароксизмов.

В России препарат был впервые применен в 1973 году для избавления от алкогольного абстинентного синдрома. Препарат эффективно купирует про психотические состояния, алкогольные галлюцинозы и развернутые белогорячечные состояния. В этих случаях суточная доза препарата должна составлять не более 1,2 г по 0,4 г 3 раза в сутки. При психотических состояниях дозу лекарства увеличивают до 1,8 — 3,4 г. Кроме выраженного седативного эффекта, «Карбамазепин» оказывает антипсихотическое действие. После психоза препарат способствует длительному сну

По мнению некоторых ученых важно, чтобы лечение «Карбамазепином» проводилось комплексно с дезинтоксикационной терапией. Препарат можно сочетать с нейролептиками, транквилизаторами, антидепрессантами и ноотропами

Комбинация с различными психотропными препаратами расширяет диапазон применения лекарства.

Также «Карбамазепин» применяли для снятия тяги к алкогольному опьянению. Проведенные клинические исследования позволили рассматривать патологическую тягу к спиртному как выражение скрытой эпилептиформной активности. Это ярко проявлялось при пароксизмальном возникновении влечения к спиртному, которое часто наблюдается у женщин-алкоголичек. «Карбамазепин» эффективен для подавления патологического влечения к спиртному и для предотвращения рецидива заболевания.

Показания

Минздрав России

  • E23.2 Несахарный диабет
  • F10.3 Абстинентное состояние
  • F30 Маниакальный эпизод
  • F31 Биполярное аффективное расстройство
  • G35 Рассеянный склероз
  • G40 Эпилепсия
  • G40.1 Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с простыми парциальными припадками
  • G40.2 Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с комплексными парциальными судорожными припадками
  • G40.3 Генерализованная идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы
  • G50.0 Невралгия тройничного нерва
  • G52.1 Поражения языкоглоточного нерва
  • G63.2 Диабетическая полинейропатия (E10-E14+ с общим четвертым знаком .4)
  • R35 Полиурия
  • R52.9 Боль неуточненная
  • R63.1 Полидипсия

Рекомендации FDA

  • Парциальные судороги с комплексной симптоматологией
  • Генерализованные тонико-клонические судороги (grand mal)
  • Судороги смешанного типа
  • Боль при невралгии тройничного нерва
  • Острый эпизод мании / смешанная мания

Рекомендации UK Medicines and Healthcare Products Regulatory Agency

  • Генерализованные тонико-клонические и парциальные судороги
  • Боль при невралгии тройничного нерва
  • Профилактика маниакально-депрессивного психоза у пациентов, не отвечающих на лечение литием

Совместимость с другими ЛС

Активность микросомальных ферментов печени увеличивается при приеме Карбамазепина, как следствие результативность препаратов, которые метаболизируются в печени значительно понижается.
Совмещенный прием данного средства с веществами, замедляющими протекание ферментативной реакции цитохрома Р450, повышают уровень первого в крови.
Совмещенный прием данного средства с веществами, ускоряющими протекание ферментативной реакции цитохрома Р450, ускоряют усвояемость данного ЛС и снижают его уровень в крови.
При совмещении с фелбаматом уровень данного препарата в крови понижается.
Совместный прием с фенобарбиталом, фенитоином, примидоном, метсуксимидом, фенсуксимидом, теофиллином, рифампицином, цисплатином, доксорубицином, клоназепамом, вальпромидом, вальпроевой кислотой, окскарбазепином и с растительными препаратами, содержащими зверобой, уровень Карбамазепина в крови снижается.
Карбамазепин при совмещении с клобазамом, клоназепамом, этосуксимидом, примидоном, вальпроевой кислотой, алпразоламом, преднизолоном, дексаметазоном, циклоспорином, доксициклином, галоперидолом, метадоном, пероральными препаратами, в составе которых эстрогены и/или прогестерон, теофиллином, варфарином, фенпрокумоном, дикумаролом, ламотриджином, топираматом, имипрамином, амитриптилином, нортриптилином, кломипрамином, клозапином, фелбаматом, тиагабином, окскарбазепином, индинавиром, ритонавиром, саквиновиром, фелодипином, итраконазолом, левотироксином, мидазоламом, олазапином, празиквантелом, рисперидоном, трамадолом, ципразидоном возможно потребуется корректировка дозировки из-за снижения эффективности.
Фенотиазин, пимозид, молиндон, галоперидол, мапротилин, клозапин и трициклические антидепрессанты при совмещении с Карбамазепином способствуют усиленному угнетению центральной нервной системы и могут снижать эффективность данного препарата.
При взаимодействии с гидрохлоридом и фуросемидом может снижаться уровень натрия в крови.

Причины возникновения

Наиболее частые причины гиперкинезов:

  • генетическая предрасположенность;
  • повреждения определенных структур головного мозга во внутриутробном периоде, в периоде новорожденности или в первые 3 года жизни (асфиксия в родах, сотрясение, воспалительные заболевания нервной системы);
  • опухоль мозга, нейроинфекции, черепно-мозговая травма и др. заболевания в любом возрасте;
  • психическая травма, стресс;
  • психоактивные вещества, некоторые медикаменты.

У детей тики часто сочетаются с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью. Нередко тики сопровождаются энурезом, заиканием. Отмечено, что для пациентов с гиперкинезами характерна повышенная тревожность. Тики обостряются на фоне стрессовых ситуаций.

Терапия заболеваний у мам в положении и тех, кто кормит ребенка грудью

Прием препарата Карбамазепин в период ожидания будущей мамой еще нерожденного малыша должен осуществляться только после того, как лечащий врач адекватно оценил возможную пользу от применения данного средства и существующие риски от его использования, особенно этот вопрос стоит остро для первого триместра. У ребенка, рожденного женщиной, которая страдала эпилепсией, риск возникновения внутриутробных нарушений и различных пороков в развитии достаточно высок.
Препараты, направленные на терапию эпилепсии, могут провоцировать снижение уровня фолиевой кислоты в организме, что зачастую и так происходит у беременных женщин. Как следствие могут возникать врожденные дефекты у малышей. Поэтому в такой период беременным рекомендуют принимать дополнительно фолиевую кислоту.
Активное вещество Карбамазепина имеет свойство проникать в молоко матери. Следовательно, при назначении этого средства лечащий доктор должен взвесить все «за» и «против». Кормящая мама может принимать данный препарат и не прекращать кормление, но только в том случае, если за состоянием малыша будет постоянное наблюдение на предмет возникновения негативных реакций, типа повышенной сонливости и различных аллергических проявлений.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector