Как снять диагноз бронхиальная астма? практические рекомендации

Острый период

Это вторая стадия шизофрении. Она говорит о том, что развитие болезни пришло к активной фазе. Бредообразование с галлюцинациями достигают своего апогея, Дезорганизованное поведение и взрывы эмоций абсолютно невозможно контролировать.

Заболевание может протекать приступообразно, когда большую часть времени человек ведёт себя как обычно, ничем не отличаясь от окружающих. Однако в какой-то момент происходит приступ и поведение кардинально меняется.

После приступа больной постепенно восстанавливается, его поведение укладывается в общепринятые рамки. Но какая-то частичка мозга уже не возвращается к прежней жизни, а постепенно отмирает. С каждым приступом ситуация все более усугубляется. Это выражается следующим образом:

  • странное, эксцентричное поведение или внешность (манерность, разговор с самим собой);
  • замедленная речь либо выкрикивание отдельных фраз;
  • подозрительность;
  • необычные ощущения, исходящие из тела;
  • социальная тревожность (тревога и дискомфорт усиливаются при необходимости что-то делать в присутствии людей);
  • деперсонализация, дереализация;
  • обсессии и компульсии.

Чаще всего именно в этот период развития заболевания человек нуждается в госпитализации. И хотя эта острая фаза еще не последняя стадия шизофрении, протекает она очень болезненно и тяжело.

Характерные признаки расстройства

Четкой причины, вызывающей расстройство, на данный момент не установлено. Но зафиксированы факторы, способные спровоцировать его возникновение. К ним относят детские психологические травмы.

Например, у подростка, которому был выставлен подобный диагноз, родители в его детстве находились в постоянном конфликте. Как замечал сам мальчик, если они не ругались между собой, то они конфликтовали с ним. Проживала семья в однокомнатной квартире, поэтому спрятаться от этого было некуда. Но ребенку постоянно хотелось тишины.

Из других факторов, предрасполагающих к расстройству, отмечают:

  • нервное перенапряжение;
  • переутомление;
  • длительные конфликты в семье или на работе;
  • патологии развития плода во время беременности;
  • злоупотребление наркотическими средствами.

Основной симптом, сопровождающий неврозоподобную шизофрению на всем ее протяжении и отличающий ее от других форм этого заболевания – фобии. Подчас они необоснованны и носят вычурный характер, чем и отличаются от страхов при неврозе. Например, страх того, что может стать страшно. Или боязнь надевать очки, так как это спровоцирует переход в другую реальность. Страх того, что, если досчитаешь до 10, то вскоре умрешь.

Среди часто встречаемых фобий выделяют страх открытых пространств, заболеть, испачкаться, социофобии, боязнь оказаться в опасной ситуации и не получить помощь.

Фобии глубоко врастают в жизнь больного, постепенно он утрачивает над собой контроль и критику своего поведения. Со временем человек перестает эмоционально на них реагировать и рассказывает о них уже без ужасающего оттенка.

Вместо фобий на первый план выходят навязчивые действия и ритуалы. Больной может прокручиваться через левое плечо 3 раза, грызть ногти или ложиться спать в шапке и одном носке. Ритуальные действия чрезмерно навязчивы. И человек может даже заставлять других совершать их. К примеру, подросток принуждал свою мать дотронуться до ножки стула перед тем, как он на него сядет.

Навязчивые действия могут быть самыми непредсказуемыми. Так, среди больных встречаются и шопоголики. Это тоже своего рода навязчивое желание, которое проявляется в неконтролируемых покупках в неограниченных количествах. Но шизофренические шопоголики не сокрушаются по поводу того, что накупили лишнего или им не хватает финансов: их все устраивает.

В отличие от неврозов, когда человек пытается скрыть свои обсессии и компульсии и скорее обратиться за помощью, при псевдоневротической шизофрении этого не происходит. Больной, наоборот, не стесняясь окружающих, выполняет свои ритуалы столько раз, сколько ему необходимо, демонстративно и без смущения.

Навязчивые мысли связаны с бесплодным мудрствованием или метафизической интоксикацией. Это бесполезные размышления о вопросах мироздания. Человек зацикливается на своей нереальной, сверхценной идее, и никто не в силах его переубедить. Слыша критику в свой адрес, он только усиливает мнение о своей неповторимости. Может часами разглагольствовать на темы места человека на Земле, о существовании других цивилизаций, о смысле жизни, но при этом так и не выразив адекватной мысли. Его рассуждения противоречивы, примитивны и нелепы. Он записывает свои изречения в дневник, но прочесть их невозможно.

Ради своих ценных идей такие люди забрасывают работу, перестают общаться с друзьями. Постоянно разыскивают какую-то информацию, записывают ее. Но если поинтересоваться у них об их идее, вразумительного ответа не получается.

Другие навязчивости связывают с неконтролируемыми мыслями, приносящими больному как удовлетворение, так и ужас.

Один подросток постоянно представлял, как его давит машина, его тело размазывается по дороге, выворачиваясь внутренностями наружу. И это доставляло ему невообразимое удовольствие.

В другом случае такие мысли доводят своих хозяев до суицидальных попыток, вводя их в отчаяние.

В поведении больных псевдоневротической шизофренией появляется некоторая вычурность и манерность. Это в большей степени присуще женщинам. Макияж их становится ярким и неестественным, а одежда – нелепой, броской и несоответствующей. Больной может надеть летом шорты и дополнить ансамбль шубой.

Параноидная шизофрения диагностика

В центре психиатрии и психотерапии «Клиника Преображение» клиенты получат комплексную врачебную помощь:

  • диагностику и обнаружение нарушений в психическом развитии;
  • определение степени риска возникновения шизофрении;
  • выявление симптомов проявления болезни;
  • подбор и назначение оптимальных методов восстановления и лечения;
  • определение эффективности лечения;
  • применение методов для профилактики появления рецидивов шизофрении;
  • использование реабилитационных методов для возвращения человека к полноценной жизни.

Признаки и симптомы параноидной шизофрении

Основным признаком параноидной шизофрении является бред. Это стойкие алогичные установки, которые приводят к неправильному представлению о мире. При данной психической патологии бред носит смешанный характер. Это и чувство преследования, когда больному кажется, что он замешан в каком-то деле, за которое его могут наказать. Бред высокого происхождения: человек присваивает себе несуществующие регалии. Ипохондрический бред при параноидной шизофрении носит вычурный характер и мало связан с реальностью. Например, больной утверждает, что ему внедрили компьютеры внутрь тела, которые нарушают работу органов. Помимо этого, могут встречаться любовный бред, ревности, дисморфофобии (несуществующего физического недостатка) и другие. С прогрессированием заболевания бред выстраивается в четкую систематизированную цепочку.

Параноидная шизофрения и бред

К бредовым расстройствам могут присоединяться галлюцинации. Это искажение восприятия, когда человек воспринимает то, чего нет в реальном мире. Чаще всего встречаются слуховые галлюцинации: голоса, которые слышит только сам человек. Они критикую больного, спорят между собой, носят угрожающий характер, заставляя человека делать то, что он не хочет. Если присоединяются зрительные галлюцинации – больной еще больше отрывается от действительности.

Среди других расстройств психики при параноидной шизофрении отмечают:

  • сенестопатии – тягостные телесные ощущения, не имеющие под собой физического обоснования;
  • деперсонализацию – расстройство восприятия себя, с отчуждением своей личности;
  • социальную отгороженность и уход в свой внутренний мир;
  • эмоциональную неадекватность, тревожность, нарушение сна и другие общие психические расстройства.

При параноидной шизофрении мышление долго остается сохранным. Так же в малой степени развивается негативная симптоматика: редко страдает воля и эмоциональное опустошение практически не выражено. Поэтому данная группа больных длительно сохраняет работоспособность и приверженность к социально одобряемым действиям: созданию семьи, рождению детей и другим.

Чаще всего шизофрения начинается со слуховых галлюцинаций, которые впоследствии дополняются зрительными. Бред характеризуется искаженным отражением окружающего мира, что становится причиной для неправильного понимания ситуаций и источником для развития ложных суждений и оценок.

Как проявляется бронхиальная астма

Под влиянием аллергена происходит отек и спазм бронхов. Клинически мы видим типичный приступ удушья, выражающийся в затруднении выдоха. Дыхание астматика свистящее, лицо приобретает синюшный оттенок, наблюдается набухание вен шеи и т.д. При аускультации доктор выслушивает большое количество сухих хрипов. Они часто хорошо слышны ухом и напоминают сочетание разной высоты звуков играющей гармони. Длительность приступа различна. Типичный длится 1/2—1 ч. После одышка уменьшается, начинается кашель и отделяется небольшое количество стекловидной вязкой мокроты.

Практически во всех случаях приступу предшествуют предвестники в виде першения в горле, кожный зуд, заложенность и выделения слизистого секрета из носа.

Стандартная палата

12 000 руб/сут

Размещение в палате:

Варианты размещения: от 2 до 5 чел.

Возможность размещения с родственником*: —

(*дополнительная оплата в размере 80% от стоимости размещения)

Ванная комната:

Душ: +

Санузел: +

Банные полотенца: +

Гигиенические средства: +

Тапочки: —

Халаты: —

Косметические средства: —

Интернет/ телевидение:

Телевидение: +

WI-FI: +

Мебель:

Медицинская кровать: +

Спальная кровать: —

Медицинский матрас: +

Ортопедический матрас: —

Шкаф для одежды: +

Индивидуальная тумба: +

Вешалки: +

Письменный стол: —

Кресло: —

Электроника:

Телевизор: +

Холодильник: +

Настольная лампа: +

Прочее:

Какие действия предпринять для отмены диагноза

Каким образом сделать диагноз недействительным, интересует многих, в частности тех, у кого возникали сложности с врачами-психиатрами. Наиболее эффективным методом решения этой ситуации является обращение к юристу соответствующего профиля.

Адвокат окажет услуги по:

  • изучению заключения психиатра, благодаря которому было установлено наличие заболевания;
  • составлению нужной документации;
  • защите интересов гражданина при обращении в судебные инстанции;
  • сбору необходимых сведений, доказывающих ошибочность постановки диагноза.

Использование помощи адвоката, который работает в этой сфере, даст возможность в ускоренном порядке решить эту проблему.

Симптомы и проявления

Развитие заболевания бывает медленным или стремительным – это зависит от формы. В случае второго варианта у больного больше шансов вовремя обратиться за помощью. Если склероз прогрессирует медленно, пациенты долгое время не обращают внимания на ухудшение самочувствия.

Наиболее характерные симптомы рассеянного склероза:

  • Повышенная утомляемость, потеря мышечной силы. С развитием заболевания появляются парезы. Как правило, симптомы выражены сильнее для нижних конечностей. При осмотре – нарушения рефлексов. Дистония, гипотония.
  • Нарушение координации. Проявляется индивидуально – у одного возникает головокружение, почерк становится хуже, появляется дрожание рук. У кого-то возникают проблемы с походкой. С прогрессированием заболевания симптомы усиливаются, сильно нарушается двигательная функция.
  • Нарушения речи возникают с развитием болезни – поначалу ярко проявляется скандирование речи.
  • Расстройства зрительного нерва – двоение в глазах, нистагм, косоглазие. Могут наблюдаться нарушения со стороны тройничного и лицевого нервов.
  • Потеря чувствительности – симптом, который наряду с двигательной дисфункцией позволяет с высокой степенью вероятности предположить рассеянный склероз. Немеют части лица, конечности. Могут наблюдаться покалывания в мышцах.
  • Частое или редкое мочеиспускание, частые или уреженные позывы к дефекации.
  • Импотенция, снижение либидо.
  • Изменения интеллектуальной сферы – снижение памяти, концентрации внимания, способности к анализу. Пациент быстро устает при решении интеллектуальных задач, сложно переключается.
  • Психологические нарушения – депрессия, тревожность, нервозность, эйфоричность.

Симптомы могут проявляться по-разному, в зависимости от того, в каких отделах центральной нервной системы локализованы бляшки. Если несколько из перечисленных факторов Вы наблюдете у себя и или кого-то из своих близких – обязательно проконсультируйтесь с опытным неврологом!

Наши врачи

Панков Александр Ростиславович
Врач-невролог
Стаж 40 лет
Записаться на прием

Смирнова Наталья Валерьевна
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 8 лет
Записаться на прием

Полонская Наталия Михайловна
Врач — невролог
Стаж 18 лет
Записаться на прием

Новикова Лариса Вагановна
Врач-невропатолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 39 лет
Записаться на прием

Моисеева Ирина Владимировна
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 16 лет
Записаться на прием

Диагностика и обследование

КТ головного мозга

Стоимость: 6 000 руб.

Подробнее

Современная медицина позволяет надежно диагностировать это заболевание. Обычно для этого достаточно одного обследование. Остальные назначения нужны для оценки течения болезни, для контроля эффективности терапии, для получения дополнительных данных о течении патологического процесса.

В лечении этого заболевания чрезвычайно важна и даже критична ранняя диагностика – оно намного лучше поддается коррекции на ранних стадиях.

Диагностика начинается с неврологического осмотра и сбора анамнеза. Если заболевание запущено, то врач также опрашивает родственников пациента, чтобы получить корректную картину болезни.

Кроме того, назначают и головного и спинного мозга для определения наличия и локализации демиелинизированных очагов. Исследование вызванных потенциалов применяется на поздних стадиях заболевания, позволяет оценить степень поражения ЦНС. Из лабораторных анализов чаще всего используют исследование спинномозговой жидкости. Отклонения от нормы – один из критериев рассеянного склероза (но не решающий).

Лечение и прогноз

Рассеянный склероз требует комплексного лечения. Самая главная задача – замедлить развитие болезни, вовремя купировать обострения и повысить качество жизни пациента. Симптоматическая терапия позволяет сохранить нормальное самочувствие и психологическое благополучие больного. В лечении используют различные группы препаратов, а также физиопроцедуры.

Прогноз зависит от течения болезни. При доброкачественном варианте (каждый пятый пациент) обострения случаются редко, а во время ремиссии состояние существенно улучшается. К сожалению, при злокачественном течении лечение не приносит значительного эффекта, состояние ухудшается.

Для компетентной и профессиональной терапии рассеянного склероза обращайтесь к неврологам клиники ЦЭЛТ

Внимание к каждому пациенту – залог выздоровления

  • Обмороки
  • Паркинсонизм

Формы шизофрении

В зависимости от преобладающих симптомов выделяют несколько видов шизофрении. Отдельная форма имеет свои признаки, но каждая из них соответствует общим критериям шизофренического заболевания. Наиболее распространенные формы этой болезни:

  • Параноидная шизофрения. Характеризуется преимущественно нарушениями мышления в виде бреда, обманами восприятия в виде галлюцинаций («голосов»);

  • Гебефреническая форма болезни. На первый план выходят эмоциональные нарушения в виде дурашливого и манерного поведения;

  • Кататоническая шизофрения. Преобладают нарушения в двигательной сфере: от застываний (ступор) до агрессивного возбуждения (кататоническое возбуждение);

  • Простой тип шизофрении. Свойственны прогрессирующая утрата интересов и побудительной активности, прекращение социальных связей при отсутствии психозов с бредом и галлюцинациями.

Помогите человеку вылечиться

Обратитесь к врачу

Если речь о заболевании, то лечить его должен врач. Для уточнения диагноза и подбора
лечения может понадобиться обследование мозга (МРТ или КТ). Далее врач-психиатр изучает
состояние пациента (есть ли нарушения памяти, симптомы агрессии и т.д.) и назначает
лечение – в запущенных случаях в условиях лечебницы, в менее сложных случаях и как
поддерживающее лечение – на дому. Амбулаторное лечение скорее всего будет постоянным.

Лечите без согласия пациента

Добровольно такие пациенты на лечение, как правило, не идут. В тех случаях, если
жилище патологического Плюшкина представляет угрозу для него и окружающих, закон позволяет
лечить его в стационаре за счет государства и без согласия пациента (подробнее об этом
можно узнать из «Закона о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее
оказании»).

Инициатором в этом случае может быть как родственник больного, так и любой человек.
Например, соседи. Для этого потребуется написать заявление в психоневрологический
диспансер. Врач выедет по месту жительства предполагаемого больного. В случае отказа от
обследования медслужба обратится в суд для принудительного обследования и лечения.

Также в суд могут обратиться ЖЭК и жильцы. Судебные расходы по этой категории дел
несет государство. В иске нужно указать причину обращения (например, угроза жизни и
имуществу) и просьбу о назначении принудительной судебно-психиатрической экспертизы,
лечения, а при необходимости и наличии такой возможности – опекуна. Назначенный судом
опекун (как правило, родственник) обязан заботиться о больном и контролировать его
действия.

Будьте готовы к выселению больного из квартиры

Родственникам страдающих от патологического накопительства людей следует знать, что
это может стать причиной выселения. Ведь согласно ст.116 Жилищного кодекса, если кто-то
из жильцов систематически использует жилое помещение не по назначению или делает
невозможным для других проживание с ним в одном доме, его по требованию ЖЭКа или других
заинтересованных лиц могут выселить через суд без предоставления другого жилья. Например,
вы не общаетесь со своим престарелым дядюшкой из другого города и внезапно узнаете, что
его выселили из квартиры, и вы – единственный родственник, которому «светит» опекунство
и совместное проживание на вашей жилплощади

Малоприятная иллюстрация того, что внимание
к родным, профилактика и своевременное лечение обходятся во всех отношениях дешевле
устранения последствий

Бред и галлюцинации

Это так называемые положительные или приобретенные симптомы заболевания. Ложные слуховые или зрительные восприятия могут воспроизводиться собственным подсознанием из какого-либо органа (ноги, руки) или неживого предмета. Человек зацикливается на этих голосах и образах, проявляя безразличие к внешнему миру, окружающим людям. Происходит стойкое нарушение эмоционального фона больного.

Присутствие этих признаков считается обязательным для выявления шизофрении. Если бред проявляется даже на ранних стадиях болезни, то с галлюцинациями сложнее: их может не быть вообще.

Бред может возникать нескольких направленностей:

  • •преследования – самый распространённый при шизофрении, когда больной уверен, что за ним следят соседи, спецслужбы, инопланетяне и т.д.;
  • отношений – стойкое убеждение, что все происходящие события неслучайны, а имеют самое непосредственное отношение к больному. Он находит символы, знаки, какие-то подсказки в каждой мелочи и воспринимает это на свой счет;
  • воздействия – уверенность человека, что его мысли открыты всем окружающим. При этом ими кто-то управляет извне, а самостоятельно он их не контролирует.
  • величия – больной свято верит в свою великую миссию на планете или обладание уникальными способностями.

При наличии любых бредовых проявлений человек асоциализируется, становится нелюдимым, не идет на контакт. Период приступа может проявляться агрессией.

как снять ребенку диагноз Шизофрения?

 Елена: как снять ребенку диагноз Шизофрения?   2015-01-30 03:29:22

моей приемной 8 летней дочери поставили диагноз Шизофрения,на основании характеристики из приюта,где она находилась в течении 5 месяцев после изъятия из кровной семьи и наблюдения в стационаре,где она находилась в течении 3 месяцев.диагноз не соответствует действительности.после изъятия из семьи девочка находилась в глубокой депрессии,почти не контактировала с людьми,мало не разговаривала.ее положили на обследование в стационар,где ей поставили диагноз Шизофрения.я забрала ее из стационара с рекомендациями давать 3 раза в день таблетки галоперидол и циклодол.девочке было очень плохо с этих таблеток,она была очень заторможена и все время хотела спать.я сначала убавила ей дозу,потом вообще убрала все лекарства .2,5 месяца ребенок ничего не принимает,чувствует себя прекрасно,появилась привязанность ко мне,начала контактировать с людьми.в повседневной жизни веселая,всегда хорошее настроение,ушли проблемы с речью,хорошо и много разговаривает,рассуждает,делает выводы,шутит и реагирует на шутки.учится в 1 классе,не смотря на то,что пропустила 2 месяца,по программе класс почти догнала.я считаю,что попав в любящую семью ребенок просто отогрелся и стал самим собой.наши врачи,и та,которая ставила диагноз и та,у которой мы наблюдаемся категорически не хотят слушать ни о каких улучшениях,заставляют меня делать инвалидность и продолжать давать препараты.куда нам можно обратиться,чтобы девочку посмотрели другие врачи и как снять этот диагноз?

 drLev:    2015-01-31 10:10:19

Доброе утро!

1. Заставить вас оформить инвалидность никто не может — не хотите, не оформляйте, инвалидность, как и все социальные льготы, это реализация права гражданина на социальную защиту, а не обязанность.

2. Что касается диагноза — диагноз, сами понимаете, не гвоздями ко лбу прибивается…На мой взгляд, главное — и в ваших интересах и в интересах ребенка — просто установить правильный диагноз и начать соответствующее ему лечение. С другой стороны, для диспансера все должно выглядеть солидно. Я бы поступил так: обратился бы в НЦПЗ РАМН. Просто в поликлинику на первичную консультацию. Разумеется, ни о каких вопросах про «снять диагноз» ничего говорить бы не стал — доктора таких вопросов очень боятся, нам сразу представляется, что мы бегаем по судам и даем, даем, даем показания. Просто: есть усыновленный ребенок, есть проблемы в поведении — что с нами, как нам помочь?

3. Если подтвердится диагноз шизофрении, НЦПЗ РАМН — одна из ведущих клиник по лечению шизофрении в мировом масштабе. Там вас будут лечить лучше, чем в диспансере. Если диагноз не подтвердится, значит появится какой-то другой. Начнете лечится, состояние ребенка будет улучшаться, а в один прекрасный день просто попросите у докторов выписку — для диспансера.

Мне кажется, так будет правильнее всего.

Когда может потребоваться заключение

На данный момент законы РФ обязывают каждого человека, планирующего использовать водительское удостоверение и эксплуатировать ТС, пройти медкомиссию. Помимо остальных врачей, гражданин обязан посетить психиатра. Однако в получении справки от этого врача присутствуют нюансы. Как мы уже говорили выше, пройти почти всех специалистов можно как в частном медицинском учреждении, так и в государственном, но справку от врача-психиатра можно получить только в диспансере, который является государственным.

Помимо этого, психоневрологический диспансер должен быть прикреплен к месту регистрации лица, желающего получить искомую справку. Учитывая последние постановления в законе РФ, проходить медкомиссию гражданин должен каждый год.

Визит в диспансер

Если в справке отсутствует отметка о том, что владелец ТС не находится под наблюдением у психоневрологического диспансера, она не будет считаться действительной. Бывает такое, что визит в диспансер приносит плохие новости. Суть в том, что в информационной системе имеются сведения, в том числе о тех людях, которые когда-либо приходили в диспансер за консультативным наблюдением. В некоторых ситуациях за помощью врача-психиатра могут прийти родственники гражданина, не предполагая того, что и эти сведения окажутся в информационной системе.

Помощь консультативного характера подойдет для тех, чьи расстройства не требуют серьезного медикаментозного вмешательства, однако если визит в диспансер не ограничился одним посещением, возможно оказание более серьезной помощи.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector