Симптомы депрессии

Виды депрессии

Депрессия не всегда воспринимается как заболевание не только близкими больного, но и им самим. Плохое настроение держится неделями, все видится в мрачных красках, не хочется двигаться, а хочется забиться в угол и просто лежать. Больного обвиняют в ухудшении характера, в эгоизме и лени. А ему нужна помощь. Помощь специалиста.

Такая помощь может понадобиться в любом возрасте. Пять из ста подростков и детей знакомы с этим состоянием. С возрастом возрастает число заболевших и среди молодежи — таких от 15 до 40%. Среди взрослых людей депрессивные расстройства встречаются у каждого десятого, причем, женщины в два раза чаще сталкиваются с этим расстройством. В старшем возрасте около 30% людей когда-либо находились в состоянии депрессии.

Депрессия как заболевание может принимать разные формы.

Депрессивный эпизод

Это самая распространенная форма заболевания. Ее продолжительность от двух недель до года. Если такое расстройство фиксируется только один раз, его называют однополярным. Около 33% пациентов только один раз в жизни сталкиваются с этим состоянием. Как правило, депрессивное расстройство сопровождается снижением работоспособности. Отсутствие лечения может привести к рецидиву.

Периодическое депрессивное расстройство

Характеризуется повторением эпизодов. Именуется еще рекуррентным, а также классической или клинической депрессией. Обычно впервые фиксируется в детском или подростковом возрасте. Продолжительность от нескольких месяцев до нескольких лет. Фазы заболевания чередуются с ремиссией. Серьезно влияет на работоспособность и требует обращения к детскому психологу на ранних стадиях развития заболевания.

Дистимия

Продолжительность от двух лет до десятилетий. Хотя симптомы менее выражены, чем при рекуррентном расстройстве, они длятся дольше. Дистимию называют также хронической депрессией. Переход этого типа в тяжелую форму именуется двойной депрессией.

Биполярная депрессия I-го типа

Характеризуется сменой фаз заболевания, ремиссии и маниакальных фаз. Это расстройство также имеет название маниакально-депрессивный психоз. Когда больной переживает последнюю фазу, он отличается гиперактивностью в сочетании с хорошим настроением, но в то же время с беспокойством и бессонницей. Больной теряет способность критически мыслить. Как результат — проблемы с финансами, риск случайных половых связей. После этой фазы больной впадает в депрессию. Это биполярное расстройство.

Биполярная депрессия II-го типа

Похожа на депрессивные эпизоды. Тоже наблюдаются смены фаз, но без чрезмерного повышения настроения. Во время ремиссии возникает иллюзия выздоровления.

Депрессивный психотический эпизод

При этом расстройстве наблюдаются галлюцинации, бред. Такие больные в большинстве случаев требуют госпитализации.

Атипичная депрессия

Легкий тип депрессии, сопровождающийся сонливостью и неумеренностью в еде, резкой сменой настроения, гиперчувствительностью, склонностью к паническим атакам.

Как понять, что у тебя депрессия?

Чаще всего приступы депрессии длятся по 5–6 месяцев, хотя они могут заканчиваться раньше или, наоборот, затягиваться на годы. С дистимией (хронической легкой депрессией) человек вообще может прожить всю жизнь и не знать, что болен. Пессимизм, постоянное подавленное настроение и неспособность радоваться, проявлять яркие эмоции принимают за особенности характера, хотя уже в самом начале терапии человек преображается.

При первых признаках депрессии — подавленном, тоскливом настроении, равнодушии и отстраненности, или, наоборот, тревожности и раздражительности, проблемах со сном, аппетитом — необходимо оценить, как долго существуют эти симптомы и как сильно они влияют на вашу жизнь. Если состояние длится дольше двух недель (тем более несколько месяцев), и уже трудно справляться с работой и домашними обязанностями, откладывать лечение — нет смысла. Дальше будет хуже.

Важно

Если проявления депрессии мешают жить и работать, то ждать смысла нет. Нужно идти к врачу.

Депрессивное состояние, которое началось после психотравмирующей ситуации — утраты близкого человека, расставания, потери работы или имущества, сильного стресса и переутомления, можно снять без медикаментов, с помощью психотерапии

Человек проговаривает ситуацию, врач обращает его внимание на отношение к людям и вещам, озвучивает эмоции и чувства, которые он испытывает. Человек со стороны, который имеет специальное образование и способен беспристрастно выслушать самые личные переживания (и обязан оставить услышанное в тайне), поможет увидеть скрытые связи и провести неожиданные аналогии

Семейные конфликты можно разрешить на сеансах семейной психотерапии.

Медикаментозная терапия показана, когда речь идет о болезни. Депрессия, симптомы которой возникли на фоне полного благополучия (человек был счастлив и полностью здоров), начинается из-за сбоя в работе нейромедиаторов — веществ, с помощью которых происходит обмен информацией между клетками мозга. Одно из них, серотонин вообще называют «гормоном счастья». При депрессии уровень серотонина понижается, и повысить его можно с помощью лекарств — антидепрессантов. Подробнее о лечении депрессии.

Цены на услуги

Индивидуальная психотерапия 6 000 руб.
Консультация психиатра 6 000 руб.
Консультация профессора, д.м.н. 8 000 руб.
Патопсихологическое исследование 5 000 руб.

Признаки и проявления

Многие люди, страдающие от плохого настроения и упадка сил, задумываются «есть ли у меня депрессия?» Чтобы разобраться и определить тактику поведения, нужно изучить признаки психического расстройства.

Обратите внимание! Существует множество тестов, гласящих «Как узнать, что у тебя депрессия». Но они не учитывают многих факторов, только специалист, побеседовав с пациентом и оценив его физическое состояние, может поставить верный диагноз

Эмоциональные проявления

Как начинается депрессия:

  • Плохое настроение сохраняется в течение длительного времени. Человек не в состоянии выбраться из него, зацикливается на негативных переживаниях;
  • Обостряется тревожность, появляется беспокойство по любому поводу, всюду мерещатся опасности;
  • Чувствуется постоянная усталость, отсутствует мотивация к действию. Даже то, что раньше вызывало восхищение и радость, не приводит к возникновению положительных эмоций. В настроении преобладает апатия;
  • Появляется чувство вины, снижается самооценка. Человеку кажется, что он не справляется со своими обязанностями, и все его действия лишены смысла. Чувствует себя беспомощным и потерянным.

Физиологические проявления

Как выявить депрессию по физиологическим изменениям:

  • Появляются проблемы с работой желудочно-кишечного тракта. Беспокоят болевые ощущения, тяжесть, вздутие, могут возникать тошнота, диарея или, наоборот, запор;
  • Мучают боли в области сердца. Депрессия может привести к развитию сердечно-сосудистых болезней. Впрочем наличие подобных отклонений может стать причиной формирования психического расстройства;
  • Развивается бессонница, причем успокоительные средства не приносят облегчения;
  • Беспокоят головные боли;
  • Снижается аппетит, или возникает переедание. Вес становится нестабильным. Человек может как резко сбросить, так и набрать много килограммов, что обычно для него несвойственно.

Переедание

Поведенческие проявления

Как понять, что у человека депрессия по его поведению:

  • Появляется раздражение, быстро перерастающее в агрессию;
  • Больной избегает контактов с окружением, стремится больше времени проводить в одиночестве;
  • Постоянная усталость проявляется в вялости. Человек страдает от отсутствия энергии, восполнить которую невозможно сном и отдыхом;
  • Отсутствует реакция на яркие события в жизни. Проявляется только равнодушие.

Мыслительные проявления

Чтобы понять, как распознать у себя депрессию, нужно сконцентрироваться на характере мыслей. Если преобладают только негативные раздумья, все кажется бессмысленным и перспективным, стоит посетить врача. Особенно, если подобное состояние длится больше месяца.

Как узнавать депрессию:

  • Люди перестают ценить жизнь, она воспринимается в мрачных тонах;
  • Кажется, что все окружающие враждебно настроены и пытаются причинить вред. Именно негатив составляет основу жизни;
  • Человек становится грустным, подавленным, замыкается в себе. Отсутствие контакта с близкими людьми приводит к развитию болезни, что провоцирует появление суицидальных мыслей.

Признаки

Симптомы депрессии во многом зависят от формы болезни, при которой появилась депрессия. Современная классификация болезней не рассматривает степени тяжести депрессии, но многие врачи продолжают делить ее на разные уровни выраженности симптоматики. Это позволяет точно оценить состояние больного и определиться с формой лечения болезни. Незначительная выраженность депрессивных проявлений позволяет лечить ее амбулаторно, в условиях поликлиники. Средняя степень депрессии нуждается в назначении антидепрессантов и многих других препаратов. А тяжелое ее течение необходимо лечить только в условиях психиатрической больницы, прибегая к инъекционным формам лекарственных средств и постоянного присмотра медицинского персонала.

Несмотря на разнообразие симптомов депрессии, есть основные критерии, позволяющие говорить о наличие этого психического состояния.

  • постоянное и длительное снижение фона настроения;
  • тревожность, беспокойство, раздражительная слабость;
  • сужение круга интересов и уровня притязаний;
  • отсутствие чувства удовлетворения от привычной деятельности;
  • стойкая бессонница, с долгим засыпанием, ранним пробуждением и дневной сонливостью;
  • слезливость, повышенная чувствительность и сентиментальность;
  • снижение защитных сил организма, в прямом и переносном смысле;
  • повышенная утомляемость и постоянная усталость;
  • снижение самооценки;
  • проблемы с запоминанием и концентрацией внимания;
  • могут обостряться хронические болезни, мучать простуды и аллергические проявления;
  • плохой аппетит и снижение массы тела;
  • бывают боли функционального характера, которые не находят подтверждения при объективном обследовании.

Диагностика

Популярные у населения многочисленные психологические тесты не отражают истинной картины депрессии и многообразие ее форм. Они играют лишь вспомогательную роль для отслеживания динамики болезни.

Тесты на депрессию

Это: шкала меланхолии Бэка, визуальные и рисуночные тесты на депрессию, SKL-90,DEPS.

Пока нет инструментальных или лабораторных инструментальных параметров для определения сниженного фона настроения. Попытка связать концентрацию в крови основных нейромедиаторов: серотонина и дофамины с клинической картиной депрессии не увенчалась успехом. Дело в том, что наш головной мозг хорошо защищен от других систем организма гемато-энцефалическим барьером, где содержание данных биологически активных веществ совсем иное, чем в крови. А лезть в голову с грубыми инструментами не стоит.

Диагноз депрессии ставится исключительно психиатром на очном приеме. Врач опирается на свой опыт и знание болезни, а так же использует профессиональную интуицию.

Для дифференциальной диагностики и определения формы депрессии врачом может быть назначены консультации других специалистов: невролога, нарколога, эндокринолога и терапевта. Так же помогают исключить вторичный характер депрессии проведение лабораторных анализов на наличие признаков хронического воспаления, аутоиммунных комплексов и гормонального фона. При подозрении на органическую патологию головного мозга, невролог может провести инструментальную диагностику: ЭЭГ, МРТ или КТ.

Каким образом при хронической боли и депрессии помогает психотерапия?

Немаловажную роль в лечении хронических болей играют сеансы психотерапии. И самым популярным видом такой терапии считается когнитивная. На сеансах когнитивной терапии врач учит пациента избавляться от всех негативных мыслей и эмоций, которые возникают при сильной боли. Негативное состояние человека часто искажает для него окружающую реальность. И задача курса когнитивной терапии в том, чтобы человек научился мыслить по другому, тем самым облегчая свое состояние. Также психотерапия хорошо помогает и при депрессии, она убирает тревогу, подавленное состояние и позволяет вернуть контроль над своей жизнью.

Депрессия в контексте БАР

Депрессия часто проявляется и в рамках биполярного аффективного расстройства (маниакально-депрессивного психоза).

Чаще всего при этом расстройстве попадают в психиатрическую больницу в момент маниакального состояния, а депрессия либо остается незамеченной, либо, при первом неявном депрессивном эпизоде, проходит под другим названием. И только потом, при повторении стадий ставится полный и более точный диагноз.

Проявление депрессии при БАР имеет свои особенности. Во-первых, депрессивные периоды тут гораздо дольше маниакальных эпизодов. Во-вторых, снижение настроения после мании переносится больным тяжелее, т.к. упадок сил на фоне подъема субъективно кажется более удручающим. И, в третьих, по своим характеристикам она напоминает эндогенную, но может иметь и гипоманиакальные включения: повышенный аппетит, ажиатацию (возбуждение с элементами тревоги и двигательного беспокойства) и неадекватное веселье.

Какие расстройства протекают с депрессией

Депрессия не редко сопровождает и другие психические расстройства. В этих случаях депрессия рассматривается в качестве симптоматики. Чтобы терапия была полноценной мы проводим дифференциальную диагностику, не редко используем врачебный консилиум.

  • Биполярное расстройство. Включает резкие, часто неожиданные смены настроения. Мания (возбуждение) сменяет депрессию и наоборот. Не редко требуется специальная диагностика чтобы отличить его от одного из вариантов течения обычной депрессии.
  • Циклотимии. Симптоматика схожа с биполярным расстройством, но протекает значительно легче.
  • Деструктивное расстройство. В основном страдают дети. Во взрослом состоянии не регистрируется. Протекает хронически в виде вспышек сильной раздражимости, гневливости, часто беспричинной. После таких вспышек наступает период депрессии. В более позднем возрасте, обычно в пубертатном периоде, очень часто переходит в депрессии или тревожные расстройства.
  • Дистимия. Стойкое депрессивное расстройство, протекает в мягкой форме но имеет хроническую форму. Это не приводит к инвалидности, однако может сильно снижать качество жизни.
  • Предменструальное дисфорическое расстройство. Протекает с симптомами депрессии, что связано с гормональным фоном. Обычно проявляется за 5-7 дней до начала менструации и заканчивается в течение нескольких дней. В другие дни симптоматика полностью исчезает или не значительна.
  • Другие расстройства. Практически любое заболевание протекает с симптомами депрессии. В таких случаях она проходит после выздоровления. Однако, любое заболевание способно спровоцировать формирование любого вида депрессии. Поэтому, помните, что лучше вовремя предупредить формирование депрессии нежели потом её лечить.

При депрессии сложнее всего сделать первый шаг. Но чтобы выбраться из омута апатии нужно ухватиться за соломинку. Расскажите близким о своем состоянии и попросите их сопроводить Вас к врачу. С этого и начнется Ваш путь возвращения к активной жизни.

Обратиться к специалистам клиники, вы можете по телефону в Москве: +7 495 135-01-09.

Бороться не за изменения, а за клиента

Как дать это ощущение? Когда я перестаю пытаться вытащить клиента из воронки депрессии, начинается следующий шаг — изменения себя.

Основная работа в депрессивном поле — это работа с собой через ощущение доверия к самому себе.

Когда я не требую от себя быть «лучшим терапевтом», я принимаю себя таким, какой я есть. В водовороте ситуации я нахожу свое место и заземляюсь. Отказываясь от ожиданий, я обретаю мир с собой. Не критикую себя, принимаю себя, признаю, что я достаточно хороший терапевт. Когда я не давлю на себя, это ощущение передается клиенту. И ситуация меняется.

Если я превращаю внутреннего критика в интересующегося, я показываю клиенту, как может быть по-другому. Для терапевтов в этой работе также важна опора и поддержка. Настоящая поддержка — это открытость и любопытство.

Весь процесс изменений похож на волну. Мы просто поддерживаем движение: волну, которая есть сейчас. И если это волна вниз, — мы идем за ней, чтобы потом подняться наверх.

Говорят, что единственный способ выжить в сильной морской волне, — это отдаться ей, перестать бороться — и тогда волна сама вытолкнет на поверхность. Если мы сопротивляемся, мы будем оставаться на одном месте и тонуть.

Когда кто-то переживает депрессию, мы не стремимся сделать так, чтоб он поднялся наверх и сразу стал оптимистичнее и бодрее. Когда человек осознает, что он на дне, — это переломный момент, который переживается внизу волны.

У клиента есть две интенции: двигаться вверх и двигаться вниз. Когда он идет вниз, я иду с ним и верю в его потенциал подняться.

Проблема в том, что часто мы пытаемся плыть наверх, не достигнув дна. Большинство из нас пробуют подняться, не имея опор, не зная, что иногда единственная опора — это дно.

Также рекомендуем почитать: Иногда я думаю о самоубийстве

Как терапевт, я могу чувствовать и понимать, как ощущается опыт «пребывания на дне», но в тоже время я остаюсь собой в этом водовороте. Я присоединяюсь к переживаниям другого человека, но одновременно не теряю себя. Через опору на себя я могу дать поддержку клиенту. Мы встречаемся в этом непростом месте. И это встреча без цели, но с надеждой.

Диагностика

  • Клинические критерии (DSM-5)
  • Измерение ОАК, электролитов, ТТГ, витамина B12 и фолатов для исключения соматических нарушений, которые могут вызывать депрессию

Диагностика депрессивных расстройств основывается на выявлении симптомов, признаков и клинических критериев, описанных выше. Депрессивные расстройства отличаются от обычных колебаний настроения наличием значительного физического дискомфорта или проблем в социальной, профессиональной и других сферах деятельности.

Для скрининга разработаны краткие опросники. Их можно использовать для выявления некоторых депрессивных симптомов, но диагностику нельзя строить только на данных опроса. Некоторые вопросы, требующие однозначного ответа («да» или «нет») могут помочь определить, имеются ли у пациента симптомы, соответствующие критериям DSM-5 для диагностики большой депрессии.

Степень тяжести определяется степенью выраженности депрессии и физической, социальной, трудовой дезадаптацией, а также продолжительностью симптоматики. Врачу необходимо мягко, но прямо спрашивать пациентов о любых мыслях или планах нанести вред себе либо другим, предыдущих намерениях и/или попытках совершить самоубийство, и о других факторах риска. Наличие психоза и кататонии говорит о тяжелой депрессии. Меланхолические признаки свидетельствуют о тяжелой или умеренной депрессии. Сопутствующие соматические нарушения, злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами и тревожные расстройства могут усугублять состояние больного.

<h3Дифференциальная диагностика

Депрессивные расстройства следует отличать от деморализации и горя. Другие психические расстройства (например, тревожные расстройства) могут затруднять диагностику депрессии. Зачастую у больного присутствует более одного нарушения. Большую депрессию (монополярное расстройство) следует отличать от биполярного расстройства.

У пациентов пожилого возраста депрессия может манифестировать в депрессивную деменцию (ранее известную как псевдодеменция), которая вызывает множество симптомов и признаков деменции, таких как психомоторная ретардация и снижение концентрации внимания. Тем не менее, на ранних стадиях деменция может приводить к развитию депрессии. В целом, когда диагноз не совсем ясен, следует начинать лечение депрессивного расстройства.

Дифференцирование хронических депрессивных расстройств (таких, как дистимия) от расстройств, вызванных злоупотреблением психоактивными веществами, иногда затруднительно, особенно, потому что эти расстройства могут сосуществовать и взаимно усиливаться.

В качестве причины депрессивной симптоматики также необходимо исключить соматические нарушения. Гипотиреоидизм часто вызывает симптомы депрессии и встречается достаточно часто, особенно среди пожилых. В частности, болезнь Паркинсона может демонстрировать симптомы, которые напоминают депрессию (например, упадок сил, эмоциональная скудость, вялая жестикуляция). Для исключения этого заболевания необходимо тщательное неврологическое обследование.

Обследование

Для депрессивных расстройств патогномоничных лабораторных признаков не существует. Тем не менее, лабораторные анализы необходимы для исключения соматических нарушений, которые могут вызывать депрессию. План анализов включают ОАК, уровень ТТГ, электролитный баланс, витамин B12, фолат. В некоторых случаях проводят анализы на запрещенные вещества.

Симптомы маскированной депрессии

При опросе во время сбора предварительного анамнеза пациент, страдающий этим видом расстройства настроения , описывает, прежде всего, самые важные, по его мнению, симптомы физического характера, которые не складываются в четкую клиническую картину какого-либо соматического заболевания.

Эти маскирующие признаки могут носить следующий характер:

  • нарушение ритмов смены дня и ночи – бессонница ночью и сонливость днем, продолжительный сон (гиперсомния);
  • вегетативные и соматические расстройства – головокружение, нейроциркулярная дистония, кардионевроз, анорексия или булимия, раздраженияЕ и нарушение моторики кишечника, запоры и диареиЯ, метеоризм, нейродермиты;
  • стойкие алгии (болевые синдромы) неясного генеза – головные боли, боли в области сердца (кардиалгия), тахикардия, колебания артериального давления, боли в животе (абдоминалгия), невралгии и ревматические боли;
  • нарушения в половой сфере;
  • изменение поведения в обществе – реакции по типу истерики, формирование алкоголизма, наркомании, изменение характера.

По совокупности симптомов (синдрому) выделяют две основные разновидности атипичной депрессии.

Проявления агрипнического варианта заболевания – кошмарные сновидения и вследствие этого – прерывистый сон, раннее пробуждение с мучительным подъемом, требующим значительных волевых усилий.

Совокупность симптомов аноректической формы – отсутствие аппетита вплоть до отвращения к пище, значительная потеря веса, тошнота по утрам, запоры.

Типы и симптомы

Эмоциональная неустойчивость(нестабильность) подразделяется на два типа: импульсивный и пограничный. Для пограничного типа характерны следующие факторы: весьма развитое, местами даже бурное, воображение; излишняя впечатлительность; подвижность когнитивного восприятия; аффективная лабильность; неспособность адекватно относится к жизненным трудностям — любая преграда вставшая на пути, любая неудача и ошибка, воспринимаются мучительно и болезненно.

Такое состояние еще называют неустойчивой психопатией, и оно граничит с серьезным психическим отклонением — шизофренией. Психическая неустойчивость пограничного типа начинает зарождаться в период полового созревания. Именно в этом возрасте собственные желания берут верх над общепринятыми правилами и нормами поведения. Эмоциональная неустойчивость данного типа у подростков проявляется неусидчивостью, перепадами настроения, невнимательностью и фрустрацией.

Человек с эмоциональной неустойчивостью пограничного типа обычно не может нормально воспринимать все испытания, которые подбрасывает ему судьба. И совсем неудивительно, что такой характер приводит человека к алкоголизму, наркомании или преступлению. Иногда наблюдается развитие истерического или депрессивного состояния.

У людей с пограничным типом психической неустойчивости сильно развито чувство привязанности, поэтому самостоятельность у них практически отсутствует. Также им свойственно угрожать своим близким суицидом, вступать в частые конфликты, устраивать сцены ревности.

Для людей с эмоциональной неустойчивостью импульсивного типа характерна излишняя возбудимость. Многие раздражающие факторы оказывают на них сильное воздействие. Они твердо уверены в том, что весь мир на них ополчился, что злодейка-судьба подкидывает только одни испытания, а окружающие люди желают им только зла. Дети с данным типом психической неустойчивости обычно капризны, обидчивы, они склонны устраивать истерики, проявлять агрессию, как словесную, так и физическую.

В тех случаях, когда человеку с такими личностными качествами не удается стать лидером, он уходит в себя, замыкается, становится злым. Ему свойственно совершение демонстративных неадекватных поступков, приступы частого гнева.

Как соотносится мышление и депрессия?

Приведенные выше данные предполагают новые подходы к лечению депрессии и новые способы помощи, которые депрессивные пациенты могут оказывать себе сами.

В результате наших исследований психотерапевты в настоящее время стали придавать большое значение убеждениям — т.е. тому, как и о чем думают люди. Мы обнаружили, что в состоянии депрессии они имеют постоянные неприятные мысли; с каждой негативной мыслью депрессивные переживания усиливаются. Тем не менее, эти мысли, как правило, не основаны на реальных фактах. Они заставляют человека испытывать большую тоску, чем это обусловлено самой ситуацией. Негативные мысли могут мешать депрессивным больным участвовать в тех видах деятельности, которые могли бы улучшить их самочувствие. В результате, у человека в состоянии депрессии возникают тяжелые мысли с самообвинительным содержанием о собственной «лени» или «безответственности», которые еще более усугубляют плохое эмоциональное состояние. Чтобы разобраться в этом ошибочном мышлении, рассмотрим следующий пример.

Вместе с тем, вы обладаете многими навыками и можете успешно решать проблемы в других жизненных сферах. Действительно, вам приходилось решать проблемы в течение всей вашей жизни. Уподобившись «ученому», вы можете научиться использовать ваши способности к рассуждению и ваш интеллект для «проверки» мышления. Можете проверить, насколько оно реалистично. С помощью этой процедуры вы можете уберечь себя от огорчений в каждой ситуации, которая, на первый взгляд, выглядит негативной. Итак, вы можете помогать себе посредством:

Лечение депрессии

Лечение депрессии начинают с психологической помощи. Пациента настраивают на оптимистический взгляд на жизнь, помогают выйти из состояния постоянной фиксации на негативных моментах. Врач работает и с членами семьи. Они должны установить доброжелательный климат, поддерживать больного во всем.

Тактика лечения зависит от состояния больного. Лечение проводят амбулаторно или в стационаре. В лечении используют психотерапию, лекарственную терапию и социальную терапию. В лечение депрессии используют антидепрессанты. Только врач может выбрать подходящий препарат. Ведь в группу под общим названием антидепрессантов входят препараты разного действия — стимулирующие, убирающие тревожность, седативные. Дозировка подбирается врачом индивидуально. Действие лекарственной терапии начинается через две недели после приема, и отменять их самостоятельно нельзя. Длительность лечения определяется только врачом.

Также, в лечении используют вспомогательные методы — арт-терапию, гипнотерапию, ароматерапию, светотерапию, магнитотерапию, медитацию. Для каждого пациента подбирают индивидуальный курс лечения.

Разновидности депрессий

  • Депрессивная реакция адаптации
  • Дистимия
  • Депресссивный эпизод при циклотимии
  • Маскированная депрессия
  • Единый депрессивный эпизод
  • Реккурентная (хроническая) депрессия
  • Депрессивная фаза биполярного расстройства
  • Послеродовая депрессия
  • Органическая депрессия.

Для депрессии также характерно постоянное ожидание неприятностей и беды, повышенная беспричинная тревога, внутреннее напряжение, но существует и тоскливая депрессия с отчаянием и чувством тоски, безысходности, когда ухудшение состояния наблюдается в утреннее время после пробуждения. Часто больной депрессией ощущает боли в желудке, груди, спине и т.д. Это связано с тем, что в связи с снижением серотонина снижается порог болевой чувствительности и депрессивные пациенты ощущают подпороговые боли.  Возможно употребление наркотических, психотропных веществ, а также алкогольных напитков.

Характерные признаки депрессивного состояния – это нарушение сна с ранним пробуждением, пессимистическая оценка происходящего, повышенная тревожность, равнодушие к выполнению своих обязанностей, сниженное настроение и работоспособность. Если замечаете, что на протяжении двух недель симптоматика ухудшается, необходимо обратится за помощью к специалисту.

Ранние симптомы

Возможно ли определить, когда именно банальное плохое настроение или эпизодический случай переутомления перешли в развитие депрессии? Медики не всегда в состоянии выявить момент, когда произошёл дебют заболевания. Однако существуют характерные его черты, с которых начинается формирование патологии. Эти черты проявляются смазано или более чётко, изолированно друг от друга, по очерёдности или одновременно.

Психологи и психотерапевты рекомендуют обращать внимание на появление ранних признаков депрессии, и помнить, что некоторые из перечисленных симптомов могут быть проявлениями других патологий физиологической или психической природы. Так, человека может внезапно насторожить появление необъяснимой усталости и истощённости, чувство потери и нехватки жизненной энергии

На этом фоне появляется повышенная потребность в отдыхе. Чтобы совершать обычные повседневные действия, например, посещать работу или учёбу, человеку приходится каждый день прикладывать усилия

Так, человека может внезапно насторожить появление необъяснимой усталости и истощённости, чувство потери и нехватки жизненной энергии. На этом фоне появляется повышенная потребность в отдыхе. Чтобы совершать обычные повседневные действия, например, посещать работу или учёбу, человеку приходится каждый день прикладывать усилия.

Подавленное настроение и угнетённость сочетаются с резким снижением самооценки, появлением сомнений в себе и собственных силах. Больной чувствует себя озабоченным проблемами и невзгодами, окружающая реальность вызывает страх перед будущим. Обычные интересы отходят на второй план, тускнеют и вызывают значительно меньше увлечённости, чем раньше. У человека проявляется невнимательность к повседневным делам и бытовым вопросам, ему сложнее сосредоточиться на работе, своих обязанностях. Умственная работа даётся с большим трудом, чем обычно. Психические реакции претерпевают значительные изменения, ослабевает действие периферических раздражений на альфа-ритм головного мозга.

Из-за проблем с самооценкой проявляется повышенная мнительность, ощущение, что человека обсуждают и осуждают за его спиной. Все проблемы, происходящие с ним и с его близкими, больной относит на свой счёт, берет вину за них на себя, и в целом становится более склонным к самобичеванию.

На фоне изменений в восприятии и поведении у человека меняется режим дня, привычное расписание, время для сна занимает большую часть свободного времени. Чтобы снять появившееся напряжение, поражённый обращается к алкоголю, табаку, вредной еде.

И тогда все замирает…

Внутри депрессивного опыта время останавливается, а расстояние увеличивается. Кажется, что так будет всегда. Депрессия кажется вечной. Время тянется очень медленно, как будто попадаешь во что-то вязкое.

В депрессии ты всё понимаешь, но ничего не можешь с этим сделать. Встать с кровати, выйти из дома, приготовить еду, — всё это становится вызовом, тяжелым бременем. Ты переживаешь себя в тисках небытия. Само существование становится слишком болезненным. Люди в депрессивном опыте хорошо осознают, что с ними происходит, но не могут мобилизовать энергию, чтобы двигаться дальше. Всё спит, всё замерло, всё ждет весны.

В депресси я жду, когда наступит потепление, когда я накоплю энергии, когда переварю опыт, переживу боль. Депрессивный опыт — это защитная реакция на потерю большого количества сил. Это ответ на ситуацию «я долго боролся, но не справился».

Также депрессивный ответ выражается в виде выгорания, когда я длительное время отдавал чуть больше энергии, чем получал. Депрессия помогает наполнить резерв за счет периода бездействия.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector