Признаки и лечение шизофрении у подростков

Причины

Прежде считалось, что болезнь вызывается исключительно наследственными причинами. Современная наука полагает, что этиология болезни – сложное, мультифакторное и не до конца выясненное явление. Хотя наследственность также играет свою роль, нельзя сбрасывать со счетов и другие факторы – низкий социальный уровень родителей ребенка, стрессы, перенесенные в детском возрасте, насилие со стороны окружающих, в первую очередь, сексуальное, неудовлетворительные условия внутриутробного развития плода. Однако точного ответа на вопрос, почему же возникает заболевание у подростков, до сих пор нет.

Шизофрения у подростков — симптомы

Существуют целые симптомо-комплексы, которые нельзя рассматривать отдельно друг от друга, все они, в той или иной степени, применимы и для ряда других заболеваний. Рассматривать их применительно к шизофрении можно, лишь, в совокупности.

  • Изменение эмоциональной сферы (больной шизофренией подросток испытывает большие сложности в выражении эмоций, либо реагирует на повседневные жизненные ситуации неадекватно).
  • Появление бреда, возможны галлюцинации (больной подросток слышит не существующие в действительности голоса и видит воображаемые предметы).
  • Нарушение поведения у подростков выражается в неуправляемости, отсутствию целеустремленности, пассивности, равнодушию к учебе, побегам из дому, ранней алкоголизации и примитивности интересов.

Указанные симптомы не всегда проявляются одновременно, более того, они изменяются и имеют зависимость от стадии заболевания. Начинать лечение шизофрении у подростка необходимо только после проведения полноценной дифферинциальной диагностики.

Дифференциальный диагноз

Шизофрения у подростков требует тщательной диагностики, потому что обычно данный диагноз сопровождает человека всю жизнь. Проявления, характерные для этой болезни, как правило, сопровождают и другие состояния подростка, где имеются нарушения психики. Разобраться во всех проявлениях заболевания и поставить первичный диагноз — шизофрения определённого типа, наделён правом исключительно врач-психиатр. Как, в прочем, назначать терапию и контролировать процесс лечения.

Основным в диагностике шизофрении является скрупулёзный сбор анамнеза, психологическое тестирование на личностные особенности подростка и длительное наблюдение группой врачей в условиях психиатрического стационара. Большое значение доктор придаёт данным о приёме лекарственных и наркотических препаратов, информации о воздействии токсического вещества, о возможности передачи болезни по наследству

Кроме того, для исключения патологии головного мозга принимаются во внимание состояние нервной системы подростка

Органические заболевания головного мозга (в частности церебрастенический синдром)

 Диагноз «органическое поражение головного мозга» в последнее время стал очень распространенным. Это связано с тем, что данная формулировка описывает не одно заболевание, а ряд отдельных патологий. Все они характеризуются изменениями структуры головного мозга. В большинстве случаев органические изменения не оказывают существенного влияния на работу ЦНС, ярко выраженные симптомы начинают проявляться в том случае, если повреждено более 20% головного мозга. При более серьезных повреждениях проявляются стойкие патологические синдромы, одним из них является церебрастенический синдром.

У детей органические повреждения головного мозга чаще всего связаны с перенесенными внутриутробными инфекциями или родовыми травмами. Но привести к развитию органических заболеваний могут и другие причины. Церебрастенический синдром развивается в результате кислородного голодания головного мозга

Больной не может концентрировать внимание и усваивать большое количество информации, быстро устает

Развиться церебрастенический синдром может в любом возрасте.

 При игнорировании проблемы, психика ребенка не развивается нормальными темпами, но современная медицина позволяет проводить успешное лечение. Дети с различными органическими повреждениями головного мозга сегодня получили шанс на выздоровление и ведение полноценной жизни в будущем.

Продуктивная симптоматика детской шизофрении

Шизофрения у дошкольников проявляется в виде патологического фантазирования. От типичных детских фантазий его отличает нереальность и стойкость воображаемого. Болезненные фантазии вычурны по своей тематике, и сопровождаются изменением поведения.

Ребенок перевоплощается в какой-либо объект и способен пребывать в своей новой роли несколько дней. Например, мальчик, видящий себя автомобилем, крутил руками и перебирал ногами, имитируя его езду. Периодически делал остановки, чтобы заправиться, так как заканчивался бензин. Повседневные нужды осуществлял автоматически, и то под напором взрослых.

Нередки фантазии в виде сказочных существ, чудищ, драконов.

Продуктивные симптомы у дошкольников также представлены бредом и галлюцинациями. Но они менее выражены, чем у детей школьного возраста и взрослых.

Галлюцинации могут носить зрительный, слуховой, оральный характер. Зрительное галлюцинирование проявляется, как правило, в момент засыпания или пробуждения. У ребенка появляется чувство страха и тревоги. Он всматривается в помещение, устремляет взгляд в определенную часть комнаты. Говорит, что там стоит синий волк, на потолке много пауков или по кровати ползет змея. Ему мерещатся светящееся лицо, черная лапа.

Слуховые галлюцинации у детей младшего возраста редко выражаются в голосах, звучащих в голове. Чаще они «приходят» в виде петушиного крика, боя часов, чьего-то плача, голоса злых сил: ведьмы, злого колдуна, злодеев из мультиков.

Оральные причуды выражаются в ощущениях по типу жжения во рту, присутствия какого-либо предмета, волос или крошек.

Среди бредовых идей на первый план выступает бред преследования.

Расстройства сна (бессонница, сноговорение, снохождение)

Большинство из расстройств сна вызваны эмоциональными переживаниями. Но причинами бессонницы вполне могут являться и заболевания каких-либо внутренних органов. Прежде чем начать коррекцию данного вида расстройства необходимо точно определить его причину.

Хождение и разговоры во сне, считаются безобидными расстройствами. Как правило, они проходят к пятнадцатилетию. У взрослых людей и подростков такие виды расстройств встречаются крайне редко. У снохождения и сноговорения  механизм возникновения одинаковый. При переходе сна от медленной фазы к быстрой, возникает аномальная активация головного мозга. Если воздействие оказывается на двигательный центр, то ребенок начинает ходить во сне, а при активации речевого центра – разговаривать.

Коррекция расстройств сна сводится за наблюдением ребенка, выявлением психологических причин, которые могли спровоцировать расстройство. Медикаментозное лечение назначается крайне редко.

Особенности подростковой шизофрении

Подростковый период весьма труден как для самого подростка, так и для восприятия его окружающими. В это время происходит перелом восприятия и окончательное формирование личности. Поэтому часто начало шизофренического процесса путают с возрастными изменениями, которые сопровождаются неустойчивым эмоциональным состоянием.

Девушка или юноша в этот период может начать гримасничать, дурачиться, или вести себя отстраненно по отношению к социуму. Родители часто упускают этот момент, не принимая возникшие странности в поведении серьезно.

Для подростка не являются отклонением попытки самоутвердиться в обществе, желание общаться со своими сверстниками, пробовать что-то новое. Однако серьезным поводом для беспокойства могут стать апатичное настроение подростка, безынициативность, недостаток мотивационного потенциала для занятий какой-либо деятельностью.

Скрытую генетическую патологию нервной системы врач может диагностировать именно в переходном возрасте. Наличие у подростка на протяжении месяца не менее двух нижеуказанных симптомов является достаточным поводом для обращения к специалисту.  

  1. Бредовые состояния, которое заключаются в расстройстве мышления. Больной имеет твердые убеждения, искажающие интерпретацию реальности. Например, подросток, который испытывает тяжелое чувство вины, может видеть бригаду «мстителей», желающих его похитить и наказать.
  2. Галлюцинации – нарушения восприятия, которые сопровождаются несуществующими звуками и образами. Чаще всего это слуховые миражи, когда больной слышит несуществующий голос, отдающий команды или комментирующий происходящее.
  3. Дезорганизованность в речи, ее бессвязность, регулярно повторяющиеся слова или фразы.
  4. Состояние кататонического ступора, впадение в состояние неподвижности, дезорганизованное поведение, чрезмерная двигательная и эмоциональная активность.
  5. Эмоциональная подавленность, безвольность, аффективное уплощение.

+7 495 741-94-64

код заболевания по МКБ F20.0

Параноидная шизофрения (или как её еще называют — параноидальная) — это форма психического расстройства, характеризующаяся такими симптомами, как бред, галлюцинации и нарушение восприятия мира. Заболевание может сопровождаться другими классическими признаками, однако в клинической картине они не являются основными. В зависимости от доминирующих симптомов течение параноидной формы может быть галлюцинаторным или бредовым.

Что такое параноидальная шизофрения?

Параноидная форма шизофрении — это заболевание, которое возникает на фоне нарушения работы головного мозга. Точные причины появления невроза не выявлены, однако предполагается, что спровоцировать прогрессирование отклонения способны инфекционные заболевания, генетика, аномалии развития, стресс, погрешности при воспитании и т. д. Данная форма наблюдается у большинства больных шизофренией.

Параноидная шизофрения отличается отсутствием классических симптомов заболевания. У больных на начальных стадиях не наблюдаются нарушения речи, волевые отклонения, аффективные расстройства и кататония. Пациенты сохраняют концентрацию и не испытывают проблемы с памятью. Это позволяет вести привычный образ жизни во время ремиссии. Главным симптомом заболевания являются навязчивые параноидальные мысли, которые вызывают состояние тревоги, психоз и суицидальные наклонности.

Типы течения заболевания

Выделяют 3 основных типа течения заболевания:

периодическая;

непрерывная;

приступообразно-прогредиентная.

Дополнительно выделяют депрессивно-параноидную шизофрению, при которой признаки основного заболевания сочетаются с депрессивным синдромом. Также существует злокачественная форма. Она характеризуется быстрым течением и стремительным появлением выраженных психических отклонений. Лечение в таких случаях затрудняется. Возможно развитие необратимых отклонений. Периодический тип течения является самым легким. В отдельных случаях у людей происходит всего 1-2 приступа за всю жизнь. Тяжелые формы выявляются чаще. Приступообразное течение характеризуется чередованием периодов ремиссии и обострений. Чем дольше человек пребывает в нормальном состоянии, тем более выраженными могут быть отклонения в дальнейшем. Непрерывную форму также называют хронической. Она характеризуется постоянным наличием симптомов. Их выраженность варьируется в зависимости от состояния пациента и стадии патологии. Из-за отсутствия периодов ремиссии возникают нарушения восприятия мира и расстройства мышления.

Признаки

Главным симптомом заболевания являются навязчивые параноидальные идеи. Чаще всего пациенты думают, что их преследуют. Больные опасаются слежки в общественных местах, транспорте, дома и т. д. Пациенты считают, что у преследователей есть сложная система. Некоторые утверждают, что злоумышленники передают друг другу сигналы через СМИ, интернет, новости и т. д.

При прогрессировании бред становится более сложным и спутанным. Возникают мысли о теории заговора. Пациенты могут опасаться существующих или выдуманных структур, знаменитостей, общественных деятелей и вымышленных явлений. Больные думают, что им пытаются причинить зло или навести порчу. В результате некорректной работы мозговых центров пациенты не способны отличить реальность от вымысла. В таком состоянии больной может причинить вред себе и другим из-за растерянности, депрессии и состояния аффекта. Иногда при параноидной шизофрении у пациентов выявляется бред особого предназначения, необычного происхождения и величия. Больные утверждают, что их хотят похитить, убить или использовать в силу каких-либо вымышленных причин. При прогрессировании заболевания на последних стадиях возникают нарушения речи (бессвязные монологи) и эмоциональные отклонения. Пациенты беспричинно испытывают радость и гнев, возможны резкие перепады настроения и нервное перевозбуждение. Выделяют 2 основные формы течения заболевания в зависимости от преобладающего симптома: галлюцинаторный или бредовый. Во втором случае пациент пытается обнаружить теории заговора и не доверяет окружающим. Галлюцинаторная форма сопровождается появлением зрительных и слуховых отклонений. Пациенту может казаться, что кто-то разговаривает с ним, осуждает или комментирует его действия. В дальнейшем при прогрессировании возникают голоса в голове, которые окликают и могут отдавать приказы. Иногда это становится причиной совершения преступлений. Клинические проявления у мужчин и женщин практически не отличаются. Проявления зависят от индивидуальных особенностей и мировоззрения.

Прогноз и лечение

Что может быть не так

Половое развитие может начаться раньше или задержаться. Заподозрить раннее половое развитие у ребенка можно, если его развитие сильно отличается от сверстников. А также появились характерные признаки полового созревания. 

Кроме этого у подростков мальчиков может развиться гинекомастия. Чаще всего она проходит после восстановления гормонального уровня, но иногда нужна консультация эндокринолога.

По словам педиатра Эмилии Гавриловой, чаще других у подростков встречается:  

  • Дефицит железа и витамина D. Педиатр может назначить профилактический прием этих препаратов, а при необходимости специальные анализы 
  • Набор веса вплоть до ожирения. Большинство случаев избыточной массы тела связана с тем, что человек получает из еды больше калорий, чем потом тратит. Если у ребенка такой тип ожирения, то с ним может работать как педиатр, так и диетолог или эндокринолог. Но если у педиатра или диетолога возникает подозрение, что причина ожирения в гормональных нарушениях, пациента направляют к эндокринологу.
  • Проблемы с зубами, поэтому обязательны визиты к стоматологу не реже 1 раза в год, лучше чаще
  • Подростковая депрессия. Взросление, новый взгляд на себя и на взаимоотношения с окружающими иногда дается тяжело. Поэтому с  12 лет должен проводиться ежегодное обследование на депрессию
  • Кожные проблемы у подростков встречаются часто и порой сильно расстраивают их, но в целом для здоровья они безобидны. При выраженных нарушениях ребенка направляют к дерматологу. Заранее, до появления проблем с кожей, ничего с этим сделать нельзя. Профилактики не существует
  • Нарушение полового развития и задержка роста встречаются не так уж часто. Если педиатр выявляет их, то направляет ребенка к эндокринологу. При подозрении на нарушение функции щитовидной железы педиатр может рекомендовать ребенку сдать определенные анализы, и если они будут выходить за рамки нормы, то тоже понадобится консультация эндокринолога.

Кроме этого, в план обследования ребенка педиатр может включить анализы на заболевания, передающиеся половым путем, ВИЧ, гепатит С, употребление алкоголя и наркотиков. 

Также в этом возрасте важно:

обратить внимание на позвоночник ребенка, чтобы исключить сколиоз

провести первый осмотр у гинеколога
отвести мальчика к хирургу, чтобы исключить варикоцеле
сделать анализ липидного профиля
сделать ЭКГ и флюорографию.

Симптоматика

Основные симптомы детской шизофрении подразделяются на два вида:

  • позитивные, которые проявляются в виде бредоподобных фантазий и/или галлюцинаций. У малолетних детей они встречаются редко, чаще в подростковом возрасте;
  • негативные – снижение мотивации и силы воли, уплощение и обеднение эмоциональных реакций.

Определение признаков заболевания – первый шаг к своевременной коррекции и лечению патологии

 Важно учитывать, что проявления расстройства бывают более или менее ярко выражены в зависимости от возраста ребенка

  1. Наличие диссоциативного дизонтогенеза, который заключается в неравномерности развития – в одной сфере ребенок развивается акселеративно, с опережением нормы (заговорил сразу целыми фразами), в другой наблюдается задержка (поздно научился ходить). 
  2. Стойкие фантазии со странным смыслом. Личность, склонная к шизофренической патологии в раннем детстве, не ощущает разницы между собой и воображаемым персонажем. Ребенок может позиционировать себя подводной лодкой или домашним животным. При этом он упорно настаивает на том, чтобы окружающие относились к нему соответственно выбранной им роли.
  3. Беспочвенный страх. Ребенок может четко объяснять, чего именно он боится, описывает свою фобию, придавая ей реальные, живые очертания, либо замыкается в себе, старается не обсуждать свои страхи с окружающими людьми. В медицинской практике описан случай, когда маленький мальчик боялся одного определенного предмета в доме – розетки. Позже он рассказал психиатру: ему казалось, что из нее высовывалась страшная большая рука, которая хотела утащить его за собой. 
  4. Резкое снижение уровня общебытовой и социальной деятельности. Первым признаком этого является пассивность ребенка – он перестает следить за собой, выполнять ежедневные гигиенические процедуры. Раньше общительные личности замыкаются в себе, предпочитают уединенное времяпрепровождение. Одновременно ухудшается успеваемость в учебных заведениях.
  5. Больной часто теряет нить беседы, в ходе которой может начать осматриваться по сторонам, прислушиваться ко всем звукам. Нередко его речь теряет смысл, становится бессвязной, прогрессирующий процесс развития заболевания приводит к полному или частичному распаду речи, фразы становятся примитивными. Подросток может слышать несуществующие голоса, которые приказывают, кричат, комментируют и т. д.
  6. Неадекватное поведение сопровождается жестокостью и повышенной, немотивированной агрессией, которую больной проявляет по отношению к окружающим людям или животным. Меняется эмоциональный фон больного: вместо смеха он может плакать и наоборот.
  7. Ребенок начинает рисовать картинки, на которых изображает устрашающие чудовища и пугающие сюжеты. Контрастная цветность перестает отвечать действительности – фиолетовые листья на деревьях, красные водоемы и т. д. 

В связи с особенностями развития шизофрению тяжело диагностировать у детей в возрасте до 12 лет. Практикующие специалисты отмечают, что мальчики более подвержены психическому отклонению, чем девочки.

Максимально внимательно следует  относиться к тем детям, которые имеют предрасположенность к возникновению шизофрении. О начале развития у них патологии психики могут свидетельствовать такие признаки:

  • у ребенка сохраняются все познавательные функции и нормальный интеллектуальный уровень, при этом он не утрачивает способность к самообслуживанию;
  • больной начинает избегать любой двигательной активности, отдавая предпочтение сидячим, спокойным играм в одиночестве. Нередко такие забавы не понимает никто, кроме самого игрока;
  • общение начинает носить избирательный характер, угнетается способность отстаивать свои интересы;
  • в раннем возрасте шизофреник часто находится в тоскливом, угрюмом настроении, без внешней видимой причины начинает плакать;
  • столкнувшись с любой проблемной ситуацией, уходит в себя, эмоциональные реакции становятся менее выраженными и заметными для окружения. 

Сложность диагностики болезни заключается также в том, что в некоторых случаях признаки патологии похожи на воспитательные упущения: избалованный ребенок часто капризничает, проявляет агрессию, прекращает общаться со сверстниками. Взрослые часто списывают такое поведение на возрастные изменения, и начальная стадия заболевания оказывается пропущенной. Нередко родители не различают бредовые состояния шизофреника и обычные детские фантазии, которое свойственны большинству малолетних детей.

Первая помощь при панической атаке у ребенка

Успокоить ребенка спокойным тоном и объяснить в максимально доступной форме, что с ним происходит. Дать понять, что скоро это состояние пройдет и не нанесет ему никакого вреда. Создать максимально комфортную обстановку вокруг: устранить провоцирующий фактор (если это возможно), нормализовать температурный режим, обеспечить доступ свежего воздуха, снять неудобную одежду и пр. Если есть возможность, то следует умыть ребенка очень теплой/холодной водой или дать ему подержать руки под струей воды необходимой температуры. Температура воды в этих случаях определяется состоянием ребенка по принципу «наоборот» – если ему жарко, то она должна быть холодной и наоборот. Попытаться помочь ребенку выполнить дыхательные упражнения для успокоения

Дышать он должен ровно и выдох должен быть несколько удлиненным: вдох на два счета, выдох на 3 счета и задержка дыхания на 1 счет. Посоветовать ребенку не фиксировать внимание на тех ощущениях, которые испытываются им на физическом уровне. Для этого можно отвлечь его другой интересной для него темой, задать вопрос о ком-то из близких

Более взрослый ребенок, оказавшийся без сопровождения, может попытаться повторить про себя считалочку, стихотворение или поговорить с родственниками по телефону. При сильной панике дать принять рекомендованное специалистом седативное средство (например, экстракт валерьяны, Персен, препарат на основе брома и пр.). Посоветовать ребенку заняться чем-то: сложить в стопку книги, пересчитать деревья вокруг, понаблюдать за рыбками в аквариуме и т. п. Ни в коем случае не кричать на ребенка во время приступа и не ругать его за возникшее состояние. При беседе с ним тон голоса должен оставаться максимально спокойным, уравновешенным и уверенным.

Медикаментозное лечение шизофрении

Когда встает вопрос о том, как лечить шизофрению, необходимо понимать, что избавиться от данного расстройства полностью практически невозможно. Усилия врачей будут направлены на сглаживание симптомов и облегчение состояния больного. Но это не значит, что попыток к излечению предпринимать не стоит.

Лечение шизофрении, прежде всего, строится на приеме специальных медикаментов. Лекарственные средства помогают больному связано мыслить, редуцируют бредовые идеи и галлюцинации. При длительном приеме этих средств риск возникновения рецидива заболевания существенно снижается. Контроль приема данных антипсихотических препаратов должен осуществлять врач, имеющий соответствующую специализацию и квалификацию, пооскольку кроме положительного воздействия данные средства обладают рядом побочных эффектов и противопоказаний.

Последствия приема лекарственных средств особенно ярко ощущаются в первые дни медикаментозной терапии. Примерно неделю нужно организму человека, чтобы привыкнуть к действию препаратов. На протяжении этого времени человек может испытывать сонливость, сухость во рту, при попытке встать с места может возникать головокружение. Через несколько дней эти проявления проходят сами собой. Современные препараты обладают меньшим количеством противопоказаний и побочных эффектов, при этом их прием часто является более действенным при лечении шизофрении.

Эффективное лечение любых психических расстройств, в том числе и шизофрении, не возможно без участия семьи. Психиатры поддерживают тесный контакт с родственниками больного, помогают им понять особенности протекания заболевания, консультируют в вопросах ухода за человеком, страдающим шизофренией. В ходе совместной работы удается научить больных понимать свое состояние, чувствовать наступление приступов, контролировать симптомы заболевания.

Симптомы и причины

Детская шизофрения – это хроническое психическое и умственное расстройство, с нарушениями психических реакций, приводящее к необычному поведению ребенка, не вписывающемуся в общепринятые рамки

Чаще всего такие дети очень быстро развиваются в раннем детстве, что очень ценится родителями ребенка, и лишь появление некоторых странностей начинает потихоньку обращать на себя внимание. Признаки дебюта болезни могут появиться уже в первые полгода жизни ребенка, но, как правило, шизофрения проявляется после достижения 7 лет

Симптомы, помогающие распознать шизофрению у ребенка на начальном этапе:

  • слабая потребность в коммуникации (не настолько ярко выраженная как при аутизме)
  • нежелание зрительного контакта
  • низкая концентрация внимания у ребенка
  • трудности с обучением
  • несвязная и/или слабо развитая речь
  •  и 
  • патологические фантазии и уход в нереальный придуманный самим ребенком мир
  • наличие постоянного плохого настроения и уход в депрессию
  • эмоциональная заторможенность и неадекватное выражение эмоций
  • разлад в организации и управлении своим поведением
  • довольно сильные перепады настроения, уходящие в крайности

В возрасте от года до трех лет заболевание в основном сопровождается чрезмерной импульсивностью, резкими перепадами настроения и поведения, когда ребенок смеется без причины и через минуту может начать плакать, бесцельными движениями,  В среднем  дошкольном возрасте могут появиться расстройства мышления, заключающегося в оторванности от реальности, уход в фантазийный мир, первые появления бреда и галлюцинаций.

В подростковом возрасте чаще всего встречается шизофрения с галлюцинаторно-бредовыми составляющими и паранойей. Ребенок может слышать голоса, которые не слышат окружающие, видеть то, что не видят другие, бояться слежки и испытывать все более нарастающую тревожность.

Причины возникновения детской шизофрении до сих пор до конца не изучены. Наиболее часто встречаются эндогенные причины, связанные с генетическим аспектом (при наличии данной болезни среди родных). Причиной также может являться органические повреждения головного мозга,приводящие к повреждению нервной системы, наличие острой и глубокой стрессорной ситуации или испуга, запускающие патологические процессы.

Согласно проведенным исследованиям, в этой болезни присутствует нейроиммунологический аспект, когда иммунная система воюет со своим же организмом, вырабатывая антитела против антигенов собственной нервной системы. Аутоиммунный процесс может быть более активным при раздражении иммунной системы инфекцией или аномальной реакции на вакцину. Есть данные о значимости таких вирусов как вирус Эптшейна-Барра, вирус герпеса 6-го типа, цитомегаловирус и некоторых бактерий (токсоплазма, стрептококк, пропионокислая кишечная флора). Лечение инфекций и иммунореабилитация обычно благотворно сказываются и на течение шизофрении.

Диагностика

Куда обратиться в первую очередь, если есть подозрения, что у подростка прогрессирует психическое расстройство? Первичный осмотр может провести любой из перечисленных специалистов:

  • психолог;
  • психиатр;
  • невролог;
  • нейропсихолог;
  • дефектолог.

Изучив симптомы, врач направляет пациента на дальнейшее обследование, выявление сопутствующих соматических нарушений.

К процессу борьбы с заболеванием обязательно должны быть подключены родители. Для эффективного взаимодействия врача и подростка следует помнить о специфичности переходного возраста, а также индивидуальных особенностях больного.

Задача врача:

  • показывать толерантное отношение к ребенку, признавать естественность существования у него тревоги, напряжения и подозрительности, выражать понимание по поводу нежелания подростка общаться с психиатром;
  • учитывать возможные препятствия для восприятия подростком информации, в частности из-за наличия вербальных галлюцинаций, тяжелых нарушений концентрационной функции внимания;
  • всегда внимательно выслушивать больного, воспринимать серьезно любую предоставленную информацию, расспрашивать о деталях, используя употребляемые им термины;
  • придерживаться оптимальной дистанции с ребенком, учитывая его потребности в личностном пространстве, например, не возражать, если больному будет легче разговаривать с вами во время игры, ходя по кабинету;
  • продемонстрировать стремление помочь;
  • подробно объяснить ребенку и родителям, в чем будет заключаться процедура оценки состояния ребенка;
  • сбор информации проводить постепенно, по мере формирования доверия со стороны ребенка и его родителей;
  • познакомить подростка и его родителей со специалистами, которые будут участвовать в осуществлении психосоциального вмешательства.

Специалист, который предоставляет квалифицированную психиатрическую помощь ребенку с шизофренией, должен учитывать стадию ее развития, тяжесть и механизмы нарушений адаптивного поведения, наличие особых образовательных проблем, ситуацию в контексте семьи.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector