Рвота желчью

Профилактика диареи при антибиотикотерапии

Для предупреждения диареи во время приема антибиотиков важно придерживаться нескольких рекомендаций:

• строго соблюдать дозировку и схему терапии, предписанную врачом;
• использовать пробиотики, рекомендованные специалистом;
• соблюдать диету для профилактики нарушений работы ЖКТ;
• поддерживать оптимальный питьевой режим;
• принимать средства, защищающие оболочку желудка и весь пищеварительный тракт. При наличии хронических недугов необходимо сообщить о них врачу, чтобы он подобрал индивидуальную схему защиты системы пищеварения от действия антибиотиков.

При необходимости приема антибиотиков важно учесть предыдущие реакции организма на антибактериальную терапию. Так, у некоторых пациентов антибиотик-ассоциированная диарея развивается в ответ на воздействие той или иной группы препаратов либо конкретного средства.

Дифференциальный диагноз

Дифференцируют лепстоспироз от чумы собак. Чума чаще диагностируется у молодых собак, а лептоспироз — у взрослых.

Лептоспироз можно отличить от чумы наличием кровавой рвоты, повышенного количества белка в моче, наличие в ней желчных пигментов. Часто на ранней стадии заболевания дифференциировать чуму от лептоспироза можно только с помощью лабораторных исследований.

Необходимо исключить также пироплазмоз опасное заболевание у собак — исследуют кровь на наличие кровепаразитов, отравления кормами, иммунные гемолитические анемии, вирусный гепатит, герпесвирусные инфекции, бруцеллез, чуму собак, токсоплазмоз, новообразования печени и почек, мочекаменную болезнь.

Методы диагностики

Врачу важно разобраться в причинах, источнике кровотечения, верно выбрать тактику лечения. Зачастую действовать приходится очень быстро

В первую очередь нужно выяснить, какими заболеваниями страдает пациент, принимал ли он какие-либо лекарства в последнее время. Затем проводят обследование, которое может включать:

• Рентгенографию грудной клетки.
• Общий и биохимический анализы крови (для диагностики анемии и оценки «печеночных» показателей).
• Анализ стула на скрытую кровь.
• Обзорную рентгенографию брюшной полости.
• Рентгенографию с контрастным усилением.
• Эндоскопическое исследование — ФГДС.

Классификация внутренних кровотечений

Категории симптоматики разнятся. Опасность синдрома похмелья – это обезвоживание организма, вымывание полезных веществ необходимых для здоровья и хорошего самочувствия.

Кровотечение объёмом 200-400 мл выражены:

• головной болью;
• чувством холода;
• общим недомоганием;
• физической усталостью;
• сухостью и неприятным запахом во рту.

Опасное кровотечение проявляется в виде:

• слабости во всем теле;
• боли в области живота;
• шум/звон в ушах;
• сбоев в ритме сердцебиения;
• частых головокружений;
• повышения артериального давления;
• потовых выделений, от общего недомогания.

Голос меняется, становится сиплым, тихим, немного хрипловатым, наблюдается диарея – стул чёрного цвета с резким запахом. Кровяные сгустки, которые выходят вместе с содержимым желудка, тёмного цвета. При интенсивном кровотечении, нужна медицинская помощь, так как самостоятельно остановить процесс невозможно.

Механизм развития диареи после курса антибиотиков

Антибиотик-ассоциированная диарея (ААД) развивается в результате гибели и патогенных бактерий, и полезных микроорганизмов. Дисбаланс микрофлоры называется дисбиозом. Согласно статистическим данным, источником такого расстройства пищеварения может быть до ⅕ используемых в медицинской практике видов антибиотиков. Обычно такое явление возникает в результате приема средств широкого спектра действия.

Как правило, такой вид диареи не имеет других признаков, в отличие от пищевого отравления. К основным симптомам отравления антибиотиками относят водянистый или жидкий стул, реже — схваткообразные боли в животе. Чаще всего состояние кишечника приходит в норму уже спустя 2–3 дня.

В очень редких случаях антибактериальная терапия может стать причиной колонизации слизистых оболочек патогенными микроорганизмами — Clostridium difficile и Salmonella. Они провоцируют тяжелые инфекции с упорно протекающей диареей, что повышает риск обезвоживания и может привести к серьезным последствиям для здоровья.

Антибиотик-ассоциированная диарея может возникать на фоне длительного применения подходящих доз препарата, причем необязательно в форме таблеток — к такому результату могут привести и инъекции. Однако отравление может возникнуть и из-за передозировки. Каждый антибиотик оказывает токсическое действие на разные органы, поэтому учитывается категория лекарственного средства. К общим симптомам передозировки относят следующие:

• высокая температура тела (до 39–40 ˚C);
• диарея;
• рвота;
• боль в мышцах;
• боль в правом подреберье;
• перепады артериального давления;
• тахикардия или брадикардия;
• боль в суставах;
• головокружение и др.

При токсическом поражении печени могут появляться следующие признаки: желтушность кожи и склер, зуд кожи, вздутие живота и др. При поражении почек объем мочи значительно снижается, при этом возникает сильное чувство жажды. Отравление аминогликозидами приводит к появлению признаков токсического отита: острой боли в ушах, снижению остроты слуха, чувству заложенности и др. Все состояния, связанные с передозировкой антибиотиками, требуют немедленного лечения отравления

Важно как можно скорее вызвать скорую помощь

Можно ли использовать народные средства?

Народные рецепты подходят только для ситуаций, не свидетельствующих о серьезных нарушениях. Так, если желчь при рвоте выходит с остатками пищи, можно попробовать народные варианты. Однако если идет только зеленая жижа, нужно срочно вызывать врача. Самолечение здесь исключено.

Среди домашних средств стоит отметить:

1. Чай из мяты — на стакан горячей воды кладут пару свежих или 2 гр сушеных листьев растения. Это может быть любая мята — перечная или мелисса. Настаивают чай около 5-7 минут, затем пьют небольшими порциями, запивая чай простой водой.

2. Отвар имбиря, также 2 гр растения на стакан горячей воды. Настаивают около 15 минут, желательно в термосе, или укутав емкость полотенцем. Пьют натощак, в количестве 1 стакана.

3. Лимонад, который можно пить сколько угодно. Для его создания нуден 1 лимон на половину литра воды. Вода нужна теплая, нагревать ее до кипения не нужно. Пьют лимонад по половине стакана, либо меньшими порциями. Пить можно каждые 15 минут.

Лекарства, которые помогают

В любой из аптек можно найти средства от похмелья. Среди их изобилия есть и те, что спасают от рвоты, тошноты

Стоит обратить внимание на абсорбенты, которые помогают справляться с токсинами и быстро выводить их из организма. Это Полисорб и активированный уголь

Можно обратить внимание на Линекс, другие средства того же ряда. Церукал тоже помогает от рвоты. Можно также рассмотреть комплексные препараты от похмельного синдрома — Алка-Зельтцер и прочие. Лекарства любого типа принимают со стаканом воды, обильно запивают. Если они не приносят облегчение через 20 минут, процедуру повторяют, принимая новую дозу средства.

Способы улучшить состояние

Рвота желчью после алкоголя по утрам сводит активность и работоспособность человека к минимуму. В такие дни лучше взять на работе выходной, так как опасное состояние требует строгого соблюдения постельного режима и отказа от любой физической деятельности.

После желудочного промывания необходимо прилечь, при болезненных резях в животе – на бок и поспать. Это поможет восстановить силы для выведения оставшихся токсических веществ.

Через несколько часов, когда состояние человека немного улучшится, нужно попробовать выпить слабый чай или съесть что-нибудь – например, легкий бульон без жира. Обязательно нужно помнить об обильном питье – сладком некрепком чае, щелочной негазированной минеральной воде. Они помогут нормализовать водно-солевой баланс и предотвратить обезвоживание.

Что делать больному в такой ситуации?

Если происходит рвота желчью, стоит отказаться в этот день от работы. Необходимо промыть желудок, и затем отправиться в кровать. Нужно лечь на бок, лучше немного поспать. Любая физическая активность, особенно резкая или интенсивная, могут стать причиной ухудшения самочувствия. Могут напомнить о себе хронические болезни пищеварения. Также не стоит есть.

Поесть можно будет через некоторое время, когда вы будете чувствовать себя лучше. При этом стоит выбрать куриный бульон с сухарем, или овсянку на воде. Жирные продукты исключаются полностью. Если прием пищи пройдет нормально, через несколько часов можно будет попробовать легкий суп или другое диетическое блюдо.

Практическая польза

Некоторые пользователи задаются вопросом, действительно ли нужен увлажнитель воздуха. Теоретически, он необходим всегда, практически в любом жилище, так как уровень влажности редко способен самостоятельно поддерживаться на должном уровне. Тому способствует постоянное изменение климата, резкий перепад температур и влажности воздуха, магнитные бури и множество других природных аспектов.

Если человек понял, что данное устройство все же необходимо ему для повседневного использования, остается ответить на еще один вопрос, а именно – для чего нужен увлажнитель воздуха дома? Кроме плюсов, перечисленных выше можно также отметить сохранность некоторых вещей, которым для длительного хранения необходим определенный постоянный уровень влажности воздуха. Не секрет, что редкие шелка и одежда, выполненная из некоторых типов тканей, не любит засушливый климат, структура волокон ткани такова, что без необходимой влажности они просто начинают рассыхаться.

Несколько слов о вреде пониженного уровня влажности и пользе увлажнителей:

Книги и журналы, а также коллекционные марки и монеты необходимо хранить в специально увлажняемом помещении. Старинные металлы и бумага крайне чувствительно к засушливому климату

Впрочем, здесь важно соблюдать меру.
Мебель, в особенности дерево и ДСП, тоже не очень хорошо сохраняются при пониженной влажности. Дерево (даже самые прочные его сорта) начинают рассыхаться, на поверхности предметов могут появляться трещины.
Не стоит забывать, что засушливый климат (менее 30% влаги в помещении) является источником вредных болезней, так как в условиях сухости пыль становится легкой («летучей») и пребывает не в связанном состоянии, а кружится по помещению

При должном увлажнении частицы пыли набухают и оседают на поверхности предметов, откуда их легко счистить. А значительная их часть попадает в сам очиститель и остается на фильтре. Таким образом, климат внутри дома становится чище и безопаснее.
Пыль склонна к попаданию внутрь техники, в особенности в тех местах, где аккумулируется статическое электричество. Толстый слой пыли может привести к поломке, поэтому рекомендуется изредка прочищать приборы от пыли. Использование увлажнителей хоть и не решает эту проблему полностью, но помогает значительно снизить уровень «запыленности» помещения, а ионизация «разгоняет» пыль, дополнительно улучшая микроклимат квартиры или дома.
Сухость кожи зачастую может быть связана с пониженной влажностью в доме или квартире. И это очередной довод в пользу того, для чего еще нужен увлажнитель воздуха. Иногда достаточно начать использовать аппарат, чтобы убедиться, что ежедневное применение кремов для тела и рук вовсе не обязательно. Кожа не единственное, что может подвергнуться негативному воздействию. Из-за недостатка увлажнения страдают все слизистые оболочки, глаза, нос, и даже горло. Постоянная сухость во рту не всегда является синонимом жажды, дело может быть в излишне сухом климате. Слезящиеся глаза – довольно частая проблема, особенно она знакома тем, кто страдает аллергическими заболеваниями. Таким людям увлажнитель воздуха просто жизненно необходим, ведь «сухая» пыль переносит главные аллергены (пыльцу цветущих растений, шерсть и т.д.).

Как можно заметить, широкая сфера практического применения увлажнителя воздуха в домашних условиях, говорит о его многофункциональности и полезности.

Ведущие врачи

• Сенько Владимир Владимирович

  Руководитель Центра хирургии и Онкологии

  Дунайский пр., 47

• Михайлов Алексей Геннадьевич

  Хирург, онколог, маммолог, эндокринный хирург

  пр. Ударников, 19, ул. Маршала Захарова, 20, Выборгское шоссе, 17-1, ул. Малая Балканская, 23

• Масленников Дмитрий Юрьевич

  Хирург, проктолог, маммолог

  ул. Маршала Захарова, 20

• Хохлов Сергей Викторович

  Хирург, онколог, колопроктолог

  пр. Ударников, 19, Выборгское шоссе, 17-1

• Карапетян Завен Суренович

  Колопроктолог, хирург

  ул. Маршала Захарова, 20

• Крикунов Дмитрий Юрьевич

  Хирург

  Дунайский пр., 47

• Осокин Антон Владимирович

  Врач-хирург/онколог (маммолог), врач-колопроктолог

  Дунайский пр., 47, ул. Малая Балканская, 23

• Хангиреев Александр Бахытович

  Хирург, онколог, колопроктолог

  пр. Ударников, 19, ул. Малая Балканская, 23

• Шишкин Андрей Андреевич

  Хирург, флеболог, проктолог. Кандидат медицинских наук

  Дунайский пр., 47, ул. Малая Балканская, 23

• Колосовский Ярослав Викторович

  Хирург, маммолог, онколог

  пр. Ударников, 19, ул. Маршала Захарова, 20

• Салимов Вахоб Валиевич

  Хирург, онколог

  Дунайский пр., 47, ул. Малая Балканская, 23

Посмотреть всех

• Винцковский Станислав Геннадьевич

   Дунайский пр., 47

• Огородников Виталий Викторович

   Выборгское шоссе, 17-1

• Горбачев Виктор Николаевич

   Дунайский пр., 47

• Петрушина Марина Борисовна

   пр. Ударников, 19

• Арамян Давид Суренович

   Дунайский пр., 47, ул. Малая Балканская, 23

• Устинов Павел Николаевич

   Дунайский пр., 47, ул. Малая Балканская, 23

• Ардашов Павел Сергеевич

   пр. Ударников, 19

• Волков Антон Максимович

   пр. Ударников, 19, Выборгское шоссе, 17-1

• Гриневич Владимир Станиславович

   Выборгское шоссе, 17-1

• Измайлов Руслан Расимович

   ул. Маршала Захарова, 20, ул. Малая Балканская, 23

• Петрова Виталина Васильевна

   Выборгское шоссе, 17-1

• Синягина (Назарова) Мария Андреевна

   ул. Маршала Захарова, 20

• Слабкова Елена Николаевна

   Выборгское шоссе, 17-1

Рвота кофейной гущей в онкологии

Рвота кофейной гущей или с примесью неизмененной крови — распространенное осложнение рака желудка и пищевода. Вероятность того, что симптом вызван онкологическим заболеванием, особенно высока, если пациенту больше 55 лет. Нередко при этом больной сильно теряет в весе.

В 2000 году в научном журнале JPSM (Journal of Pain and Symptom Management) были опубликованы результаты исследования, во время которого ученые наблюдали за 800 пациентами с прогрессирующим рака и оценивали, как часто у них возникают желудочно-кишечные кровотечения. За время наблюдения в течение всей жизни больных у 18 пациентов возникли явные симптомы желудочно-кишечного кровотечения: у 12 — рвота кофейной гущей, у 3 — мелена (черный дегтеобразный стул), у 3 — оба симптома. Общая частота осложнения составила 2,25%, в то время как в целом в популяции она составляет 0,1% (1 госпитализация по поводу желудочно-кишечного кровотечения на 1000 населения).

По некоторым данным, рак желудка осложняется кровотечением в 4,6–23.4% случаев. Чаще всего это происходит при опухолях III–IV стадии, как правило, расположенных в теле или в антральной (нижней, рядом с местом перехода в двенадцатиперстную кишку) части желудка. Основные причины:

• распад опухоли;
• изъязвление опухоли;
• разрыв кровеносного сосуда, пораженного опухолью;
• разрушение опухоли, гнойный процесс, разрушение и тромбирование сосудов с последующим некрозом и распадом опухолевой ткани.

Довольно высок риск желудочно-кишечного кровотечения у больных с первичным и метастатическим раком печени. При этом возникает портальная гипертензия, варикозное расширение вен пищевода, снижается свертываемость крови. Иногда рвота кофейной гущей возникает как осложнение рака поджелудочной железы.

Риск желудочно-кишечного кровотечения у онкологического больного повышается, если проводится борьба с болью с применением нестероидных противовоспалительных препаратов.

Что делать при рвоте с желчью

Прежде чем приступать к лечению, нужно сдать необходимые анализы. Для определения причины рвотных позывов проходят УЗИ печени и желчевыделительной системы, делают общий и биохимический анализ крови. По результатам обследования врач установит диагноз и назначит необходимое лечение.

Как остановить рвоту в домашних условиях

Чтобы устранить рвоту с примесями желчи, необходимо:

• Пить больше жидкости. Если рвет желчью, следует приготовить травяной настой из зеленого чая и мяты или шиповника. Для предотвращения обезвоживания выпивать не менее 1.5 л чистой воды в сутки.
• Нормализовать питание. При частых приступах тошноты отказываются от употребления жирной пищи, пряностей, острых блюд, алкоголя и кофе. Гастроэнтерологи советуют убрать из меню продукты, которые раздражают слизистую желудка (помидоры, черешня, капуста, апельсины, лук).
• Питаться дробно. При дискинезии желчевыводящих каналов, холецистите и панкреатите пищу употребляют маленькими порциями каждые 2-3 часа. В меню включают злаковые, запеченные овощи, обезжиренные кисломолочные продукты.

Первая помощь при неукротимой рвоте проводится противорвотными препаратами (Домет, Рондасет, Китрил).

Лекарства

Схема медикаментозного лечения зависит от причины патологического состояния.

Перед медикаментозным лечением необходима профессиональная диагностика. Использование препаратов до постановки точного диагноза крайне не рекомендуется. Также не стоит составлять схему лечения до консультации с врачом.

Если в рвотных массах присутствует желчь, назначают такие лекарства:

• блокаторы м-холинорецепторов (Атропин, Аэрон) – ликвидируют приступы тошноты за счет снижения тонуса мышц желчевыделительных протоков, желудка и других органов ЖКТ;
• бензодиазепиновые транквилизаторы (Лоразепам, Бетагистин) – уменьшают возбудимость рвотных рецепторов, угнетают тошноту при тревожных состояниях;
• энтеросорбенты (Атоксил, Стимол) – устраняют проявления аллергии, выводят из организма токсические вещества при отравлении.

Если проникновение желчи в желудок вызвано кишечными инфекциями, воспалением сфинктеров или 12-перстной кишки, применяют антибиотики – Сумамед, Азитромицин, Ципрофлоксацин.

Диета

В большинстве случаев рвотные массы с желчью – следствие патологий гепатобилиарной системы. Чтобы восстановить пищеварение и устранить симптоматику, придерживаются диеты № 5. Она подходит людям, которые страдают холециститом, холелитиазом, холестазом, дискинезией желчевыводящих протоков.

При частых приступах тошноты нужно отказаться от:

• алкоголя;
• жирного мяса;
• свежей выпечки;
• грибов;
• кондитерских изделий;
• копченостей;
• свежих овощей;
• фаст-фуда.

Для улучшения моторики кишечника в рацион вводят жидкие супы, овощные пюре, творожные запеканки, запеченные бананы, отварные овощи и т.д.

Народные рецепты

Средства альтернативной медицины только облегчают симптоматику, но не устраняют причину тошноты и попадания желчи в желудок. Чтобы купировать рвотные позывы, используют:

• имбирный чай;
• воду с лимоном;
• капустный рассол;
• раствор с крахмалом;
• содовую воду.

Народных средств от рвоты много, но некоторые из них не рекомендуется использовать при язвенной болезни, синдроме раздраженного кишечника, гастродуодените. Поэтому перед приемом противорвотных растворов консультируются с гастроэнтерологом.

Рвет кровью после алкоголя – причины

Вынужденное экстренное опорожнение желудка, при злоупотреблении вина, коньяка, пива сопряжено с симптомами опасных болезней. В таких случаях следует немедленно обратиться к врачам. Возбудителями неприятного процесса, могут служить заболевания:

• центральной нервной системы;
• желудочно-кишечного тракта;
• желчевыводящих путей;
• печеночной недостаточности;
• поджелудочной железы;
• желез внутренней секреции;
• моче-выделительных путей.

Обратите внимание

Систематическое употребление спиртного наносит непоправимый ущерб здоровью, награждая человека «коллекцией» заболеваний связанных с нарушениями желудочно-кишечного тракта.

Рекомендации

При заболеваниях желчного пузыря рекомендуется стол № 5. Он используется также при лечении болезней печени и поджелудочной железы. Питание при болезнях желудка или кишечника отличается от питания, необходимого при болезнях желчного пузыря. Основные ограничения касаются жирной, жареной, острой и копченой пищи, а также алкоголя. Мы разработали специальное приложение для телефона «Стол № 5», в котором подробно освещены вопросы питания.

Холодом и голодом лечат острейший период острого панкреатита, который иногда возникает из-за желчнокаменной болезни. Поэтому и существует такой стереотип. Также голод иногда используют при желчной колике. При обострении холецистита (не остром холецистите!) стандартом лечения являются лекарства, восстанавливающие сокращения желчного пузыря и препараты урсодеоксихолевой кислоты (урсосан). В начальном периоде обострения используются спазмолитики (мебеверин, дротаверин, гимекромон). Далее возможно использование прокинетиков (итомед), но они не применяются при желчнокаменной болезни, только на ранних стадиях. Эти препараты нормализуют желчевыделение. Использовать желчегонные без результатов УЗИ категорически запрещено!

Язва – причина выделения рвотных масс

Этиловый спирт повышает количество соляной кислоты, которая начинает разъедать стенки желудочно-кишечного тракта, создавая почву для развития внутриутробных заболеваний. Высокий уровень кислотно-щелочного баланса, подавляет продукцию муцина, выполняющего защитную функцию слизистой. Поэтому, возникают резкие/жгучие боли в верхней части живота, указывая на возможную патологию – язву ЖКТ. В случае разрушения крупных сосудов возникает перфорация язвы, сопровождающаяся деформацией желудка, что приводит к образованию перитонита. Отягощающие симптомы похмелья, когда рвет кровью после алкоголя, возникают при:

• использовании напитков сомнительного качества;
• употреблении разных видов вина одновременно;
• завышенном количестве выпитого.

Важно знать:

Интоксикация организма ведет к разным последствиям: обезвоживанию, приступам эпилепсии, неврологическим расстройствам, снижению иммунитета, угрозе жизни.

Цирроз печени и гепатит

• Цирроз – прогрессирующая болезнь, которая преобразовывает печеночные клетки в фибринозную ткань. При распитии крепких напитков рвота чёрного цвета, функционал печени нарушается, возникает острая интоксикация.
• Гепатит – вторая степень цирроза печени, вероятность положительного исхода существенно уменьшается, злоупотребление спиртным может привести к летальному исходу.

Пострадавшим с таким диагнозом, нужна экстренная медицинская помощь, врачи проводят полное обследование и назначают курс лечения, зависимо от индивидуальных показателей анализа.

Симптомы, сопутствующие изжоге

Изжога часто сопровождается отрыжкой и вздутием живота (метеоризмом). Может возникать чувство тошноты.
Изжога появляется, как правило, после еды и может продолжаться значительное время – до 2-х часов и дольше. Положение лёжа и наклоны туловища могут спровоцировать или усилить изжогу.
В некоторых случаях пациенты жалуются, что изжога затрудняет глотание, мешает спать. У астматика изжога может вызвать хрипы в горле, кашель и затрудненность дыхания.
Иногда за изжогу можно принять жжение в груди, вызванное проблемами сердечно-сосудистой системы (так может проявляться стенокардия). Однако жгучее ощущение за грудиной при стенокардии возникает обычно после физической нагрузки или стресса и с приемом пищи не связано. В случае стенокардии жжение пройдет, если принять нитроглицерин, а вот на изжогу нитроглицерин не действует. Если Вам удалось победить изжогу с помощью нитроглицерина, обратитесь к кардиологу – необходимо сделать ЭКГ и проверить состояние сердца.