Сравнительная характеристика аналептиков, психостимуляторов и антидепрессантов

Содержание:

Химия

Диаграмма, сравнивающая химические структуры различных производных амфетамина

Классификация стимуляторов затруднена из-за большого количества классов, которые принадлежат наркотикам, и того факта, что они могут принадлежать к нескольким классам; например, экстази можно классифицировать как замещенный метилендиоксифенэтиламин , замещенный амфетамин и, следовательно, замещенный фенэтиламин .

Говоря о стимуляторах, исходное лекарство (например, амфетамин ) всегда будет выражаться в единственном числе; со словом «замещенный» перед исходным лекарственным средством ( замещенными амфетаминами ).

Основные классы стимуляторов включают фенэтиламины и замещенные амфетамины их дочернего класса .

Амфетамины (класс)

Замещенные амфетамины — это класс соединений, основанный на структуре амфетамина ; он включает все производные соединения, которые образуются при замене или замещении одного или нескольких атомов водорода в структуре ядра амфетамина заместителями . Примерами замещенных амфетаминов являются амфетамин (сам по себе), метамфетамин , эфедрин , катинон , фентермин , мефентермин , бупропион , метоксифенамин , селегилин , амфепрамон , пировалерон , МДМА (экстази) и ДОМ (STP). Многие препараты этого класса работают в основном за счет активации следового амино-ассоциированного рецептора 1 (TAAR1); в свою очередь, это вызывает ингибирование обратного захвата и отток или высвобождение дофамина , норэпинефрина и серотонина . Дополнительный механизм некоторых замещенных амфетаминов является высвобождение везикулярных магазинов из нейромедиаторных моноаминов через VMAT2 , тем самым увеличивая концентрацию этих нейромедиаторов в цитозоле или внутриклеточной жидкости, из пресинаптического нейрона .

Стимуляторы амфетаминового ряда часто используются из-за их терапевтического эффекта. Иногда врачи назначают амфетамин для лечения большой депрессии , когда пациенты плохо реагируют на традиционные препараты СИОЗС , но доказательства, подтверждающие такое использование, скудны / неоднозначны. Следует отметить, что два последних больших фазы III исследования lisdexamfetamine (а пролекарственный амфетамин) в качестве дополнения к СИОЗСУ или SNRI при лечении большого депрессивного расстройства , не показало никакой дальнейшей выгоду по сравнению с плацебо в эффективности. Многочисленные исследования продемонстрировали эффективность препаратов , таких как Adderall (смесь солей из амфетамина и декстроамфетамин ) в контроле симптомов , связанных с СДВГ . Замещенные амфетамины из-за их доступности и быстрого действия являются главными кандидатами на злоупотребление.

Аналоги кокаина

Созданы сотни аналогов кокаина, все они обычно содержат бензилокси, связанный с 3 атомами углерода тропана. Различные модификации включают замены в бензольном кольце, а также добавления или замены вместо нормального карбоксилата на углероде тропана 2. Также были разработаны различные соединения с аналогичными связями по структуре и активности с кокаином, которые технически не являются аналогами.

Средства для наркоза

1). Для ингаляционного наркоза (фторотан, закись азота)

Фторотан вызывает быстрое наступление стадии хирургического наркоза , практически без стадии возбуждения. Применяют в смеси  с кисллородом или закисью азота. Закись азота самостоятельно не применяется (только с комбинации).

Побочные эффекты:  у закиси азота – нет, у фторотана – аритмии, падение АД, кардиотоксический эффект.

2). Для неингаляционного наркоза

— тиопентал-натрий, гексенал, кетамина гидрохлорид (калипсол).

Побочные эффекты: повышеная саливация, лапрингоспазм (поэтому для профилактики вводят атропин), угнетение дыхательного и сосудодвигательного центра, падение АД.

Rp: Thiopentali-natrii 1,0

D.t.d. № 6

S.: для наркоза (используется 2,5% р-р).

       Rp: Hexenali 1,0

       D.t.d. № 6

       S.: для наркоза (2,5 – 5% р-р).

Rp: Sol. Ketamini hydrochloridi 5% 10 ml

D.t.d. № 6 in amp.

S.: для введения в наркоз.

Передозировка наркотиком

При отравлении «Лирикой» у пациента возникает психомоторное возбуждение, наблюдаются устрашающие галлюцинации и бредовые идеи. Человек может проявлять неконтролируемую агрессию, куда-то бежать или прятаться. Негативное влияние наркотика на ЦНС проявляется судорожным синдромом, нарушением мышечного тонуса, расстройством функции дыхания и сердечной деятельности.

Тяжелые интоксикации проявляются потерей сознания вплоть до комы. Нарушения могут возникать очень быстро и незаметно, поскольку для средних доз «Лирики» также характерно угнетающее влияние на ЦНС.

Основные причины

Основной фактор, провоцирующий передозировки «Лирикой» – одновременный прием наркотика со спиртными напитками. Таким образом наркозависимые пытаются ускорить наступление «кайфа» и продлить его, но сочетанное угнетающее действие алкоголя и наркотика вызывает негативные последствия для нервной системы.

Отравление «Лирикой» наблюдается при сознательном повышении дозировки препарата, если прежние концентрации уже не действуют. Реже интоксикация происходит, когда человек ошибочно принимает капсулы с более высокой концентрацией прегабалина.

Доврачебная помощь

Если наркозависимый недавно принял «Лирику», то основной способ ему помочь – сделать промывание желудка. Процедуру разрешено проводить при удовлетворительном состоянии пострадавшего и полной сохранности сознания. Чтобы промыть желудок, пациенту дают выпить подсоленной воды (до 1 л), после чего надавливают на корень языка и провоцируют рвотный рефлекс.

При тяжелой передозировке и выраженных психических расстройствах человек без медицинского образования не сможет оказать помощь, поэтому до приезда врачей необходимо наблюдать за состоянием пострадавшего, уложить его на бок, чтобы он не захлебнулся рвотой.

Медицинская помощь

Врачебная помощь также начинается с промывания желудка, которое для большей эффективности проводят зондовым методом. Процедуру выполняют даже при бессознательном состоянии пострадавшего, но в таком случае его предварительно интубируют. Промывание проводится большим количеством жидкости до чистых вод. В последней порции жидкости пострадавшему вводят активированный уголь, чтобы связать и вывести оставшиеся токсины.

Далее назначается симптоматическая терапия. Для коррекции острых психозов, которые не проходят после очищения организма от наркотика, назначаются бензодиазепиновые транквилизаторы (Лорафен, Седуксен) или атипичные антипсихотики (Рисперидон, Амисульприд)

Их применяют очень осторожно, чтобы не усугубить неврологические расстройства. Чтобы скорректировать электролитный баланс крови, используются кристаллоидные растворы

При тяжелом отравлении, нарушениях работы внутренних органов, неэффективности консервативных мероприятий показан гемодиализ. С его помощью очищают кровь от прегабалина, поэтому состояние человека нормализуется.

Последствия отсутствия помощи

Если наркозависимому вовремя не помочь, он может умереть от остановки дыхания и кровообращения, удушья, возникшего в результате попадания рвотных масс в дыхательные пути.

Смертельная доза

Средняя дозировка прегабалина для достижения наркотического опьянения составляет 600-2400 мг, но концентрация, которая может вызывать летальный исход, точно не установлена. Токсические эффекты «Лирики» зависят от длительности зависимости, комбинации таблеток с другими наркотиками или алкоголем, наличия у пострадавшего хронических заболеваний.

Как прекратить действие

Для устранения наркотических эффектов необходимо вывести вещество из организма путем промывания желудка (на раннем этапе) и гемодиализа (если после употребления прошло много времени).

3.Подготовка и проведение операции

Каждое расстройство обусловлено нарушениями в определённом участке мозга, поэтому установка электродов проводится после тщательной диагностики, которая включает:

  • электроэнцефалограмму;
  • МРТ;
  • КТ;
  • общую диагностику состояния организма.

Процедура установки электродов и генератора проводится под местной анестезией, поскольку сам мозг не имеет болевых рецепторов и требуется только обезболивание кожи. Во время оперативных манипуляций пациент находится в полном контакте с хирургом, что позволяет оценивать состояние и ход операции.

После операции проводится мероприятия для профилактики инфицирования затронутых областей, включающие курс антибиотиков. Выписка из стационара происходит на 3-5 день. Через две недели необходимо повторное посещение нейрохирурга.

Рекреационное использование и проблемы жестокого обращения

Стимуляторы усиливают деятельность центральной и периферической нервной системы . Общие эффекты могут включать повышенную настороженность , осведомленность , бессонницу , выносливость , продуктивность , и мотивация , возбуждение , двигательную , частоту сердечных сокращений и кровяное давление , и уменьшенное желание пищи и сна . Использование стимуляторов может привести к тому, что организм значительно снизит производство естественных химических веществ, выполняющих аналогичные функции. Пока организм не восстановит свое нормальное состояние, когда действие проглоченного стимулятора прекратится, пользователь может чувствовать себя подавленным, вялым, растерянным и несчастным. Это называется « сбоем » и может спровоцировать повторное использование стимулятора.

Злоупотребление из центральной нервной системы стимуляторов (ЦНС) является распространенным явлением. Пристрастие к некоторым стимуляторам ЦНС может быстро привести к ухудшению состояния здоровья , психиатрии и психосоциального состояния. Переносимость препарата , зависимость и повышение чувствительности , а также снятие синдрома может произойти. Стимуляторы могут быть проверены на моделях дискриминации и самостоятельного введения животных, которые обладают высокой чувствительностью, хотя и низкой специфичностью. Исследование прогрессивного соотношения. Протокол самостоятельного приема показал, что амфетамин, метилфенидат, модафинил, кокаин и никотин имеют более высокий предел разрыва, чем плацебо, которое масштабируется с дозой, указывающей на усиливающий эффект.

Лекарство Иметь в виду Удовольствие Психологическая зависимость Физическая зависимость.
Метамфетамин 5,53 6.0 7.0 3.0
Кокаин 2.39 3.0 2,8 1.3
Табак 2,21 2.3 2,6 1,8
Амфетамин 1,67 2.0 1.9 1.1
Экстази 1.13 1.5 1.2 0,7

Эффекты

Острый

Стимуляторы в терапевтических дозах, например, те, которые назначаются пациентам с СДВГ , повышают способность сосредотачиваться, бодрость, общительность, либидо и могут поднять настроение. Однако в более высоких дозах стимуляторы могут на самом деле снизить способность сосредотачиваться, что является принципом закона Йеркса-Додсона . В более высоких дозах стимуляторы также могут вызывать эйфорию, бодрость и уменьшать потребность во сне. Многие, но не все стимуляторы обладают эргогенным действием. Такие препараты, как эфедрин, псевдоэфедрин, амфетамин и метилфенидат, обладают хорошо документированными эргогенными эффектами, в то время как кокаин имеет противоположный эффект. Нейрокогнитивные эффекты стимуляторов, в частности модафинила , амфетамина и метилфенидата, были зарегистрированы у здоровых подростков и часто упоминаются среди потребителей запрещенных наркотиков, особенно среди студентов колледжей в контексте учебы.

В некоторых случаях могут возникать психические явления, такие как стимулирующий психоз , паранойя и суицидальные мысли . Сообщается, что острая токсичность связана с убийством, паранойей, агрессивным поведением, двигательной дисфункцией и пандингом . Жестокое и агрессивное поведение, связанное с острой токсичностью стимуляторов, может частично быть вызвано паранойей. Большинство препаратов, классифицируемых как стимуляторы, являются симпатомиметиками, то есть они стимулируют симпатическую ветвь вегетативной нервной системы. Это приводит к таким эффектам, как мидриаз , учащенное сердцебиение, артериальное давление, частота дыхания и температура тела. Когда эти изменения становятся патологическими, они называются аритмией , гипертонией и гипертермией и могут привести к рабдомиолизу , инсульту , остановке сердца или судорогам . Однако, учитывая сложность механизмов, лежащих в основе этих потенциально смертельных исходов острой токсичности стимуляторов, невозможно определить, какая доза может быть летальной.

Хронический

Оценка эффектов стимуляторов актуальна, учитывая, что в настоящее время стимуляторы принимает большое количество людей. Систематический обзор сердечно-сосудистых эффектов стимуляторов, отпускаемых по рецепту, не обнаружил никакой связи у детей, но обнаружил корреляцию между употреблением рецептурных стимуляторов и ишемическими сердечными приступами. Обзор, проведенный за четырехлетний период, показал, что у лечения стимуляторами было мало отрицательных эффектов, но подчеркнул необходимость более долгосрочных исследований. Обзор годового периода использования стимуляторов по рецепту у людей с СДВГ показал, что побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы ограничивались только временным повышением артериального давления. Начало лечения стимуляторами у лиц с СДВГ в раннем детстве, по-видимому, приносит пользу во взрослом возрасте с точки зрения социального и когнитивного функционирования и, по-видимому, является относительно безопасным.

Злоупотребление стимуляторами, отпускаемыми по рецепту (без соблюдения указаний врача) или запрещенными стимуляторами, несет в себе множество негативных рисков для здоровья. Злоупотребление кокаином, в зависимости от пути введения, увеличивает риск кардиореспираторных заболеваний, инсульта и сепсиса . Некоторые эффекты зависят от пути введения, при этом внутривенное использование связано с передачей многих заболеваний, таких как гепатит C , ВИЧ / СПИД, и потенциальных медицинских состояний, таких как инфекция , тромбоз или псевдоаневризма , в то время как вдыхание может быть связано с увеличением активности нижних дыхательных путей. инфекция , рак легких и патологическое ограничение легочной ткани. Кокаин также может повышать риск аутоиммунных заболеваний и повреждать носовой хрящ. Злоупотребление метамфетамином вызывает аналогичные эффекты, а также заметную дегенерацию дофаминергических нейронов, что приводит к повышенному риску болезни Паркинсона .

Механизм действия

Аналептики являются стимуляторами центральной нервной системы общего действия.
Они либо значительно усиливают межнейронный процесс возбуждения, облегчая синаптическую передачу
нервных импульсов, либо подавляют тормозные механизмы. Действуют аналептики
практически на всех уровнях центральной нервной системы. В токсических дозах
аналептики практически всегда вызывают судороги, поэтому их иногда называют судорожными ядами.

Аналептики облегчают межнейронную передачу нервных импульсов, укорачивают цикл
восстановления потенциалов, создавая предпосылки для иррадиации возбуждения и пролонгирования следовых
реакций. Вместе с тем имеются аналептики, например пикротоксин, значительно угнетающие пресинаптическое торможение,
медиатором которого, по-видимому, является гамма-аминомасляная кислота (ГАМК). Стрихнин
же ослабляет постсинаптическое торможение, наиболее вероятным медиатором которого является

глицин. На тормозной эффект ГАМК стрихнин не влияет. Можно полагать,
что пикротоксин блокирует пресинаптические ГАМК-рецепторы, а стрихнин — постсинаптические глициновые рецепторы.

Психостимуляторы повышают настроение, способность к восприятию внешних раздражений, психомоторную
активность. Они уменьшают чувство усталости, повышают физическую и умственную работоспособность
(особенно при утомлении), временно снижают потребность в сне. Механизм возбуждающего
действия, например фенамина, объясняется его способностью освобождать из пресинаптических окончаний
норадреналин и дофамин. Выдилившиеся катехоламины стимулируют соответствующие рецепторы, имеющиеся
в центральной нервной системе. Кроме того фенамин, по-видимому, несколько
уменьшает обратный захват норадреналина и дофамина. Феномин оказывает опосредованное
стимулирующее влияние на альфа- и бетта-адренорецепторы. У пиридола и меридила отсутствуют периферические
адреномиметические эффекты.

Механизм стимулирующего действия сиднокарба связан с авктивацией норадренергической системы.

У кофеина же сочетаются психостимулирующие и аналептические свойства. Считается, что кофеин является
атагонистом с аденозином.

Антидепрессантами называют вещества, применяемые при депрессиях и субдепрессиях. Механизм действия,
например имизина, связывают со способностью угнетать обратный нейрональный захват
норадреналина. Это приводит к тому, что в области рецепторов накапливаются большие концентрации
медиатора и адренергические влияния усиливаются. На активность моноаминоксидазы (МАО) мимзин
не влияет. Высказывается также мнение о существенном значении активации имизином
серотонинергических процессов. Имизин повышает содержание у рецепторов активного серотонина,
что может быть связано с нарушением его нейронального и экстранейронального захвата. Усиление
тормозящего влияния серотонина на лимбическую систему может быть одним
из важных механизмов антидепрессивного действия имизина. Не исключено также, что в психотропном
действии имизина определенную роль играет его центральное м-холиноблокирующее действие.

К азафена отсутствуют м-холиноблокирующие свойства. Механизм антидепрессивного действия пиразидола
объясняется его способностью угнетать обратный нейрональный захват норадреналина и незначительным
ингибирующим влиянием на МАО.

Вторая группа антидепрессантов — ингибиторы МАО — в настоящее время почти не используются
в медицинской практике из-за своей высокой токсичности.

Лечение зависимости

Лечение зависимости от психостимуляторов проходит в три этапа.

  • Первый этап проходит в лечебнице – купируют синдром отмены, ускоренно выводя наркотики из организма. Для каждого пациента подбирается особая терапия, которая включает внутривенные введения препаратов и прием таблеток. Во время лечения восстанавливается работа нервной и сердечно-сосудистой систем.
  • Вторым этапом является психологический метод. Зависимому от психостимуляторов рекомендуется провести несколько недель в кругу близких людей, не возвращаясь в прошлое место обитания, например, за городом.
  • Третий этап заключается в предотвращении рецидивов. Человек в этот период принимает витамины и препараты, питающие клетки мозга, проходит специалистов, которые помогут закрепить лечение и навсегда отказаться от приема психостимуляторов.

14.03.2019 г.

ПРЕДМЕТЫ

  • Анатомия
  • Акушерство и гинекология
  • БЖД, медицина катастроф
  • Биохимия
  • Биология
  • Гистология
  • Гигиена
  • Генетика
  • Диетология
  • Дерматовенерология
  • Инфекционные болезни
  • Культурология
  • Лабораторная диагностика
  • Летняя практика
  • Лучевая диагностика
  • Медицинская информатика
  • Микробиология
  • Неврология
  • Общественное здоровье
  • Общий уход
  • Онкология
  • Патологическая анатомия
  • Патофизиология
  • Педиатрия
  • Правоведение
  • Пропедевтика внутр. болезней
  • Пропедевтика детских болезней
  • Психиатрия
  • Психология и педагогика
  • Судебная медицина
  • Терапия
  • Топографическая анатомия
  • Урология
  • Фармакология
  • Физика
  • Физиология
  • Философия
  • Хирургия
  • Эндокринология
  • English

Лабораторная диагностика метаболического синдрома

Сегодня под термином  «метаболический синдром» обозначают комплексное нарушение обмена веществ. Собственно «метаболический синдром» представляет собой состояние организма, при котором уже имеется ряд специфических отклонений в биохимических и гормональных анализах крови, что в отсутствии  изменения образа жизни и лечения может приводить к развитию таких заболеваний, как СД 2 типа, заболевания сердечно-сосудистой системы, включая АГ и атеросклероз. Это делает необходимым не только выявление, но и своевременную коррекцию подобных состояний. Ранняя диагностика в комплексе с рекомендациями врача-эндокринолога позволит убрать или уменьшить выраженность основных проявлений данного синдрома.

Для метаболического синдрома характерно снижение восприимчивости клеток и тканей организма к гормону инсулину (инсулинорезистентность). В этом случае часто отмечается компенсаторное увеличение данного показателя в крови для удержания уровня сахара крови в пределах целевых значений. Однако резервные возможности организма индивидуальны и не безграничны, и в конечном итоге это может привести к возникновению дополнительных нарушений в работе организма. Как следствие, возникают различные нарушения — обменные, гормональные, сердечно-сосудистые и т. д.

Патологический процесс развивается медленно, зачастую без выраженных симптомов. О неблагополучии в организме могут свидетельствовать частые «спутники» избыточной массы тела — высокие показатели АД, быстрая утомляемость и одышка. Визуально на данное эндокринное расстройство может «намекать» неуклонно расширяющаяся талия: у пациентов с метаболическим синдромом лишний жир скапливается большей частью в области органов брюшной полости (что влечет за собой дальнейшие нарушения липидного и углеводного обмена).

Заподозрить у себя подобные отклонения можно с помощью измерения объема талии и бедер. При метаболическом синдроме у женщин объем талии более 80 см, у мужчин — более 94 см. Это указывает на отложение жировой клетчатки вокруг внутренних органов, что нарушает их функционирование.

Наиболее часто метаболический синдром диагностируется у мужчин за тридцать, однако в последние десятилетия растет число зафиксированных случаев пубертатной инсулинорезистентности — то есть, схожие проблемы со здоровьем возникают у подростков. Вероятнее всего, это объясняется неправильным питанием.

У представительниц слабого пола опасность развития этого синдрома возрастает в разы после 50 лет.

В России распространенность данного синдрома достигает 20-35%, причем у женщин он встречается в 2,5 раза чаще, и с возрастом число больных увеличивается.

Своевременно выявить патологию и дифференцировать ее от других недугов со схожей симптоматикой (например, от гипотериоза, при котором человек также способен существенно поправиться) может лишь врач-эндокринолог с помощью инструментальных и лабораторных исследований. В лабораторную диагностику данного синдрома входит оценка состояния углеводного обмена, показателей липидного спектра, иногда это дополняется рядом гормональных исследований.

Важно: образцы крови берутся натощак. Перед анализом пациент должен измерить свое АД и объем талии

Эти показатели потребуются в лаборатории во время теста.

Лишний вес (с 18 лет):

  • Гликозилированный гемоглобин (Glycated Hemoglobin);
  • Глюкоза (Glucose);
  • С-реактивный белок (C-Reactive Protein) — высокочувствительный метод — СРБ;
  • Триглицериды (Triglycerides);
  • Холестерин липопротеинов высокой плотности (High-density lipoprotein cholesterol);
  • Холестерин липопротеинов низкой плотности (Low-density lipoprotein cholesterol);
  • Холестерин общий (Cholesterol total);
  • Гормональные исследования;
  • C-пептид (C-peptide);
  • Инсулин (Insulin);
  • Кортизол (Cortisol);
  • Лептин (Leptin);
  • Тиреотропный гормон (Thyroid Stimulating Hormone);
  • Инсулинорезистентность.

Метаболический синдром у детей и подростков — первичная диагностика (10-17 лет):

  • Глюкоза (Glucose);
  • Триглицериды (Triglycerides);
  • Холестерин липопротеинов высокой плотности (High-density lipoprotein cholesterol);
  • Холестерин липопротеинов низкой плотности (Low-density lipoprotein cholesterol);
  • Холестерин общий (Cholesterol total).

Метаболический синдром — первичная диагностика (с 18 лет):

  • Глюкоза (Glucose);
  • Триглицериды (Triglycerides);
  • Холестерин липопротеинов высокой плотности (High-density lipoprotein cholesterol);
  • Холестерин липопротеинов низкой плотности (Low-density lipoprotein cholesterol);
  • Холестерин общий (Cholesterol total).

Ломка

При хроническом злоупотреблении наркотиком «Лирика» и резком его лишении пациент сталкивается с неприятными психическими и физиологическими симптомами. Основным признаком абстиненции является стойкая бессонница, которая длится по нескольку дней и истощает организм наркозависимого. Наблюдаются перепады настроения, повышенная тревожность, агрессивность и раздражительность.

Если пациент ранее принимал опиоиды, но вылечился, а потом перешел на «Лирику», абстинентный синдром сопровождается резким усилением тяги к опиоидным наркотикам.

К физическим симптомам зависимости относят тягостные болевые ощущения по всему телу, головные боли и спазмы в животе, повышение артериального давления. Некоторые пациенты сталкиваются с тошнотой, рвотой и диареей, что клинически похоже на тяжелую кишечную инфекцию.

В постабстинентном периоде длительное время сохраняется непреодолимое влечение к употреблению прегабалина. Наркозависимый не может думать ни о чем другом, он постоянно находится в поисках денег и способов достать новую дозу.

Нарушение обмена веществ: симптомы

В зависимости от степени и вида нарушения обмена веществ у пациента могут наблюдаться разные симптомы.

Признаки патологии:

  1. Переизбыток белка – дисфункция кишечника, отложение солей в тканях, почечная недостаточность, плохой аппетит, повышенная возбудимость.
  2. При недостатке белка в организме – подверженность инфекционным заболеваниям, слабость, сонливость, гипотонус, потеря работоспособности, снижение когнитивных функций.
  3. При избытке углеводов – гипертония, дрожь в теле, ожирение, одышка, кожный зуд и т.д.
  4. При дефиците углеводов – апатичность, депрессивные состояния, тремор конечностей, недостаток массы тела, головокружения, тошнота, задержка полового созревания и т.д.
  5. При избытке жиров – образование желчных камней, ожирение, повышение холестерина в крови, боли в печени, метеоризм, одышка, быстрая утомляемость, дисбактериоз, гипертензия.
  6. При дефиците жиров – головные боли, бессонница, повышенная потливость, сбои в менструальном цикле, половые дисфункции, нервозность, снижение иммунитета, гормональный дисбаланс.
  7. При нарушениях водного обмена – асциты, отечность, аллергические реакции, проблемы с работой ЖКТ, нарушения в работе печени и почек, что сопровождается специфической симптоматикой (тошнота, боли в животе, метеоризм, болезненное мочеиспускание и т.д.).
  8. При нарушениях минерального обмена – снижение иммунитета, развитие аллергических реакций, появление прыщей и угревой сыпи, ломкость волос, падение зрения, расстройство стула и т.д.
  9. При дефиците или переизбытке витаминов – шелушение и сухость кожи, анемия, плохой аппетит, повышенное потоотделение, плохой сон, отечность конечностей, суставные и мышечные боли, общая слабость, анемия и др.

Основные симптомы нарушенного обмена веществ:

  • необоснованное изменение массы тела в большую или меньшую сторону;
  • дерматологические и стоматологические проблемы;
  • повышенный аппетит или наоборот его потеря;
  • проблемы со здоровьем волос и ногтей;
  • общая слабость, потеря работоспособности, повышенная нервозность, быстрая утомляемость;
  • снижение иммунитета, подверженность различным заболеваниям.

Как облегчить синдром отмены

Поскольку в периоде абстиненции наркозависимые сталкиваются с бессонницей, для ее устранения подбирают препараты с физиологическим снотворным эффектом, которые не вредят организму и не вызывают привыкания. К ним относятся Зопиклон, Золпидем, Зольсана. Чтобы улучшить настроение и повысить мотивацию пациента вылечиться, используют антидепрессанты со стимулирующим действием (Миансерин, Тразодон).

Злоупотребление «Лирикой» сопровождается тяжелыми когнитивными расстройствами. Улучшить мозговую функцию помогают витамины группы В, нейрометаболиты (Ноотропил, Фезам).

Влияние на дыхательную систему

Аналептики. Аналептики повышают возбудимость центра дыхания. Соответственно увеличивается
чувствительность его к гуморальным раздражителям (СО2) и нервным стимулам. Ряд препаратов (бемегрид,
камфора) оказывает только прямое стимулирующее действие на центр дыхания.
У некоторых аналептиков центральное действие дополняется рефлекторным (с хеморецепторов синокаротидной
зоны). К таким веществам относится кордиамин (а также углекислота). Денервация
каротидных клубочков уменьшает его активирующее влияние на дыхание. Возбуждение аналептиками
дыхательного центра приводит к повышению частоты и амплитуды дыханий.

Психостимуляторы. Фенамин оказывает прямое стимулирующее действие на центр дыхания,
что проявляется главным образом на фоне его угнетения. В данном случае фенамин

выступает в роли аналептика.

Кофеин оказывает прямое стимулирующее действие на дыхательный центр. Возникает
учащение и углубление дыхания, что особенно отчетливо проявляется при угнетении центра
дыхания.

Антидепрессанты. На дыхательную систему не влияют.

Влияние на организм

Психостимуляторы могут оказывать негативное воздействие на здоровье человека, поскольку они повышают кровяное давление, учащают сердцебиение, активизируют множество других функций организма. Когда наркотик перестает действовать, человек испытывает «крах». Возникают такие серьезные симптомы, как сильная депрессия и усталость, в результате чего он начинает принимать больше лекарств. Другая проблема заключается в том, что организм привыкает к этим лекарствам и человек вынужден принимать более высокие дозы, чтобы получить те же эффекты. Люди, которые химически зависят от психостимуляторов, часто становятся чрезвычайно худыми и страдают от психических расстройств, особенно заблуждений, относительно своих способностей, отчасти это связано с недостаточным количеством сна.

Обычными побочными эффектами психостимуляторов могут быть нервозность, беспокойство, головная боль, сухость во рту, трудности с засыпанием или сном. Происходит неконтролируемое встряхивание частей тела, возникают проблемы с пищеварением, такие как диарея, тошнота, рвота, запор и потеря аппетита. Некоторые люди имеют аллергию на эти препараты и испытывают внезапные, иногда опасные для жизни реакции, такие как галлюцинации, судороги, сыпь, боль в груди, мания преследования, одышка. Люди с не диагностированным заболеванием сердца внезапно умирали после приема психостимуляторов.

Противосудорожные средства

1). Для предупреждения больших припадков

— дифенин, фенобарбитал, глюферал (комбинированный препарат), клоназепам.

Побочные эффекты:  тремор, головная боль, угнетение кроветворения, заторможенность, раздражительность.

Противопоказания: заболевания печени и почек, дифенин нельзя применять при патологии ССС. 

     Rp:  Tab. Diphenini № 20

     D.S.: по 1т. х 2-4 р/д.

Rp: Tab. “Gluferalum” № 100

D.S.: по 2 т. х 3 р/д после еды.

     Rp: Tab. Klonazepami 0,001 № 50

     D.S.: по 1-2 т. х 3 р/д.

2). Для купирования эпилептического статуса

— тиопентал-натрия, диазепам (седуксен, реланиум), сульфат магния,  метиндион.

Побочные эффекты:  у метиндиона – тремор, головокружение.

    Rp:  Sol. Magnesii sulfatis 25% 10 ml

    D.t.d. № 3 in amp.

    S.: в/в по 10-15 мл.

Rp: Tab. Metindioni 0,25 № 50

D.S.: по 1 т. х 6 р/д.

    Rp: Sol. Diazepani 0,5%  2 ml

    D.t.d. № 10 in amp.

    S.: ввести 6 мл (на 20 мл 40% глюкозе) – в/в медленно.

3). Для предупреждения малых припадков

— этосуксимид (суксилеп), глутаминовая кислота.

Побочные эффекты: у этосуксимида — светобоязнь, угнетение кроветворения, сыпь. Глутамат может вызвать раздражение ЖКТ, повышенную возбудимость ЦНС.

Противопоказания: заболевания печени и почек, системы крови, поражение зрительного нерва.

      Rp: “Suxilep” 0,25

      D.t.d. № 10 in caps.gelat.

      S.: по 1 к. х 4 р/д.

Rp: Acidi glutaminici 0,25

D.t.d. № 40 in tab.

S.: по 3-4 тю х 3 р/д после еды.

4). Для купирования психомоторных эквивалентов

— карбамазепин (финлепсин, тегретол), вальпроат натрия (депакин).

Побочные эффекты:  у карбамазепина – головокружение , сонливость, угнетение кроветворения;  у вальпроатов – диспепсия, алергия, гепато- и панкреотоксичность.

Противопоказания: карбамазепин нельзя применять при беременности.

     Rp: Tab. “Tegretol” 0,2  №50

     D.S.: по 1 т.  х 3 р/д, постепенно снижая дозу.

Rp: Tab. Depakini 0,5  № 50

D.S.: по 1 т. х 3р/д.

5). Препараты для лечения миоклонус-эпилепсии

— клоназепам, диазепам, нитразепам, вальпроаты.

Вообще, вальпроаты эфективны при всех видах эпилепсии.

Действие на организм

При употреблении «Лирики» высвобождается чистый прегабалин, который связывается с разными участками кальциевых каналов в нервных клетках. Под действием препарата снижается выработка и высвобождение нейромедиаторов (дофамина, норадреналина). В результате средство оказывает тормозное влияние на психические процессы. Современные исследования показывают, что прегабалин способен влиять на опиоидные рецепторы.

Физиологические симптомы

Употребление наркотика сопровождается разнообразными клиническими проявлениями, такими как:

  • головокружение и дискоординация движений;
  • неконтролируемые подергивания глазами (нистагм);
  • покраснение и отечность век;
  • снижение сексуального желания и неспособность достичь оргазма;
  • нарушения сердечного ритма;
  • заложенность носа;
  • диспепсические явления – запор, метеоризм, изжога;
  • боли в мышцах и суставах.

Психоэмоциональные проявления

Под действием «Лирики» человек ощущает расслабленность, отрешенность от внешнего мира, легкую эйфорию. Эффекты сходны с алкогольным опьянением, когда человеку, кажется, что все его проблемы отходят на второй план, и это ложное ощущение заставляет его все сильнее привязываться к наркотику.

Прегабалин может спровоцировать галлюцинации, слишком яркие и необычные сновидения. Иногда после употребления препарата возникает беспокойство, немотивированная тревожность, панические атаки.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector