Мифы про депрессию и антидепрессанты

А может, антидепрессанты вообще не работают? Или делают только хуже?

Есть исследования, в которых и вовсе получалось, что препарат здорово помогает одной группе пациентов, снижая тяжесть симптомов их депрессии на четверть, а другой группе от него вообще не становится лучше (зато им помогает плацебо). А всё дело в том, что кривая выздоровления — степень снижения проявлений депрессии со временем — у каждого своя, и она зависит не только от используемых таблеток, но и от психотерапии, домашних условий и много чего ещё. Если сложить много таких индивидуальных кривых, как раз и получится «средняя температура по больнице».

В мае 2015 года профессор из Северного центра Кохрейна Питер Гетцше заявил в Британском медицинском журнале, что львиную долю рецептов на антидепрессанты, а также средства против тревожности можно отменить без малейшего вреда для пациентов — а может, даже и с пользой. А всё потому, что клинические исследования таких препаратов проводят неправильно, не учитывая многих важных факторов. Например, FDA в 15 раз занижает количество самоубийств, случившихся во время клинических испытаний антидепрессантов. Не нарочно, конечно, а потому, что пациенты совершают суицид через неделю-две после окончания этих испытаний, когда их состояние уже не фиксируется в официальных источниках. Особенно часто самоубийства в среде принимающих СИОЗС происходят среди людей моложе 25 лет. Гетцше делает вывод, что и у антидепрессантов, и у анксиолитиков, и у средств против шизофрении, синдрома дефицита внимания и других соотношение «безопасность — эффективность» оставляет желать лучшего.

Есть и альтернативное мнение, и оно тоже связано с порядком проведения клинических исследований. И исследователям, и производителям лекарств невыгодно набирать добровольцев из числа склонных к суициду, ведь если они умрут, принимая не до конца проверенное лекарство, плохо будет всем. А скольких человек антидепрессанты в реальной жизни спасли от самоубийства, мы никогда не узнаем, потому что официальную статистику по этому вопросу никто не собирает. Кроме всего прочего, в США частота самоубийств среди детей и подростков с начала 1990-х снижалась параллельно тому, как продажи антидепрессантов шли в гору. Так что обвинять антидепрессанты во всех смертных грехах рановато.

Антидепрессанты в России

В нашей стране существует искаженное впечатление о депрессии, большинство людей считают, что депрессия – это не болезнь и пройдет сама. Лечению депрессии в России уделяется мало внимания, а найти квалифицированного психолога или психотерапевта порой просто невозможно.

Многие люди бояться обращаться к специалистам с депрессией, опасаясь, что окружающими будут поняты не правильно, а иногда депрессивное состояние выступает средством выделения из серой массы. Такое отношение к депрессии провоцируется врачами, которые уверенны в том, что депрессия – это черта характера, избавиться от которой нельзя. При правильном подходе можно вылечить депрессию и забыть о ее существовании навсегда.

Влияние табака (никотина)

Курение является, можно сказать, вредной привычкой, принятой обществом или навязываемой ему извне. В последнее время в законодательстве Америки и многих стран Евросоюза значительно ужесточились меры против курильщиков. Им не разрешают курить в общественных местах, платят меньшую заработную плату или вообще отказывают в трудоустройстве. Как следствие, люди в этих странах бросают пагубную привычку курить сигареты. А корпорации — «торговцы смертью», теряющие из-за этого прибыли, стараются найти новые рынки и увеличить сбыт табака в других странах. Не исключением является и Россия.

Для некоторых людей курение является поводом для общения — «уважительной причиной» для отдыха — перекура, когда коллеги выходят на лестницу или ещё куда-нибудь, чтобы поговорить о жизни. Иногда, чтобы не лишаться такого общения, беременные женщины присутствуют во время таких «разговоров за сигаретой» как пассивный участник. Но даже вдыхание дыма сигареты рядом стоящего является очень вредным, а именно:

Осложнения беременности

Вагинальные кровотечения, нарушения кровообращения в зоне плаценты. Выше риск замедленного протекания родов, спонтанных абортов, преждевременных родов — 14% (недоношенные дети) или отслоения плаценты (мертворожденные).

Последствия воздействия на плод

1. Замедление роста плода (уменьшенная длина и масса тела при рождении);
2. Повышенный риск врождённых аномалий;
3. В 2,5 раза увеличена возможность внезапной смерти новорожденного;
4. Возможные последствия на дальнейшее развитие ребёнка:

• • • задержка умственного и физического развития ребёнка;
    • отклонения в поведении ребёнка;
    • повышенная предрасположенность к респираторным заболеваниям.

Антидепрессанты

Изначально препараты этой группы разрабатывались для лечения депрессии. В настоящее время показания к приему антидепрессантов расширились. Их применяют и при других расстройствах психики: неврозы, расстройства личности, агрессивность, психозы, шизофрения. А так же при многих заболеваниях: хронические боли, синдром раздраженного кишечника, энурез, бессонница. Применяются на практике с 1957 года. Основа действия антидепрессантов — восстановление нарушенного обмена серотонина. Измененный обмен нейромедиаторов — один из основных механизмов развития депрессии, поэтому его нормализация обеспечивает антидепрессивный эффект. Антидепрессанты убирают симптомы депрессии, на человека с нормальным настроением они никакого действия не окажут.

Список наиболее распространенных и эффективных антидепрессантов

Трициклические антидепрессанты.

Амитриптилин — один из самых сильных и эффективных антидепрессантов. При тяжелых депрессиях является препаратом первого выбора. При внутривенном и внутримышечном введении действует быстро, поэтому применяется в скорой психиатрической помощи. Из недостатков — побочные эффекты: сонливость, сухость во рту, нечеткость зрения, легкие координационные нарушения.

Кломипрамин (анафранил) — также обладает сильным антидепрессивным эффектом и часто встречающимися побочными эффектами. Помимо антидепрессивного эффекта уменьшает навязчивости и тревогу.

Имипрамин (мелипрамин) — отличается выраженным стимулирующим эффектом. Эффективен при депрессиях, протекающих с апатией и заторможенностью. Как и все трициклические антидепрессанты отличается большим количеством побочных эффектов (сухость во рту, склонность к запорам и др.)

Азафен. Из всех трициклических антидепрессантов отличается хорошей переносимостью, поэтому часто рекомендуется пожилым и лицам с сопутствующими болезнями внутренних органов.

Ингибиторы монооаминооксидазы (МАО)

Ниаламид. Препарат первого поколения этой группы, ушел из практики много лет назад.

Пиразидол. Высокоэффективный антидепрессант широкого спектра действия с минимальными побочными эффектами. Применяется и в наше время.

Моклобемид (аурорикс). Отличается противотревожным действием, это делает его эффективным при депрессиях, сопровождающихся социофобией и тревогой.

Избирательные ингибиторы обратного захвата норадреналина

Мапротилин (людиомил). Хорошо проявил себя при депрессии с утомляемостью, утратой чувств, заторможенностью. Большой плюс этого препарата — наличие форм в виде ампул, позволяющих вводить его внутривенно, что дает возможность быстрого наступления лечебного эффекта.

Доксепин (синекван). Редко используемый препарат.

Избирательные (селективные) ингибиторы обратного захвата серотонина СИОЗС

Эти антидепрессанты в настоящее время— самые часто назначаемые. Такой «популярности» они достигли благодаря ряду преимуществ: эффективны, просты в подборе доз, хорошо переносятся, широко рекламируются фарм.компаниями. Их всего семь, по своей эффективности они примерно одинаковые:

Флуоксетин (прозак)

Флувоксамин (феварин)

Сертралин (золофт)

Пароксетин (паксил)

Циталопрам (ципрамил)

Тразодон (триттико)

Избирательные ингибиторы обратного захвата норадреналина и серотонина

Эта группа эффективна при резистентных (не поддающихся традиционному лечению) депрессиях.

Милнаципран (иксел)

Венлафаксин (велафакс)

Дулоксетин (симбалта)

Антидепрессанты блокаторы рецепторов

Лекарства этой группы отличаются наличием успокоительного эффекта и восстанавливающим сон действием.

Миртазапин (ремерон)

Миансерин (леривон)

Новый класс антидепрессантов

Характерно несильное антидепрессивное действие, но отличная переносимость: побочные эффекты встречаются крайне редко. Применяются при нетяжелых депрессиях.

Агомелатин (вальдоксан). Нормализует сон.

Вортиоксетин (бринтелликс).Улучшает когнитивные функции.

Оказывают ли антидепрессанты побочные действия ?

• У некоторых людей при приеме назначенных им препаратов могут отмечаться неприятные симптомы, например сухость во рту, вялость, запоры. Эти побочные эффекты обычно носят временный характер . Они могут быть устранены с помощью средств, описанных ниже, или в результате смены препарата. Если отмечена какая-либо необычная реакция на лекарство или есть опасения, связанные с приемом, необходимо проконсультироваться с доктором .
• Побочные эффекты обычно отмечаются в ходе первой или второй недели лечения, а затем они исчезают . Если у вас появляются какие-либо неприятные ощущения, не следует прекращать прием лекарств, а необходимо связаться со своим врачом. Можно пронаблюдать, что выраженность побочных эффектов с каждым днем уменьшается. Большинство людей приспосабливаются к этим незначительным трудностям. У многих побочные эффекты постепенно исчезают полностью .

Что следует делать, если появились побочные эффекты ?

Следует продолжать лечение и относиться к ним, как ко временным трудностям . Большая часть побочных эффектов исчезнет через несколько дней. Как только ваш организм адаптируется к лекарствам, вы почувствуете себя лучше. Примените средства, описанные ниже. Если они не помогут, необходимо проконсультироваться с доктором или медсестрой .

Как определить, что человек принимает ксанакс

Поскольку последствие от ксанакса очень серьезное, нужно как можно раньше понять, что кто-то из близких превращается в наркомана и обратиться за помощью.

Итак, обычно после частого и неконтролируемого приема этого препарата, появляются следующие признаки:

• человек очень быстро устаёт, путается в мыслях;
• речь становится невнятной;
• возникают сильные головные боли;
• больной становится слишком чувствительным к шуму;
• человека трясет и он не в состоянии это проконтролировать;
• часто меняется настроение;
• больной страдает от бессонницы;
• появляются проблемы с эмоциями – человек перестает их испытывать;
• повышенная потливость;
• рвота;
• немеют конечности;
• наблюдается резкое изменение веса.

У этого препарата действующее вещество – алпразолам, поэтому с вопросом, как избавиться от зависимости, нужно обращаться только к специалистам. Без их помощи невозможно решить проблему самостоятельно. Как уже говорилось выше, алпразолам наркотический эффект которого вызывает сильное привыкание, заставляет больного употреблять новую и новую дозу.

Также стоит отметить, что после отмены препарата, человек может испытывать много неприятных ощущений. А если он использовал таблетки в качестве наркотика, то отсутствие дозы вызывает такие симптомы отмены, которые могут быть опасны для жизни. Вот почему так нужна помощь специалистов. Поэтому если кто-то сомневается в том, что ксанакс, конечно же, вызывает привыкание, то от этих сомнений стоит немедленно избавиться. Потому что такое ошибочное мнение может привести к серьезным последствиям.

Поэтому нужно всегда думать не о том, сколько длится эффект от ксанакса, а о том, насколько сильно эти таблетки влияют на организм. Ведь после отмены препарата ксанакса у человека очень сильно повышается тревожность, начинается паника, он может стать просто невменяемым, нанести вред себе и окружающим.

Поэтому если кто-то из близких зависим – ненужно пытаться решить проблему самостоятельно. Вместо этого необходимо обратиться к специалистам. Клиника доктора Кадырова предлагает профессиональную помощь и лечение от наркомании.

Как действуют антидепрессанты

Еще совсем недавно был бум всемирного увлечения антидепрессантами, после чего многие люди наконец-то поняли, что эффективность антидепрессантов составляет всего лишь 50%. Это обусловлено тем, что лекарственное средство от депрессии подходит далеко не всем людям, во многом зависит от генотипа человека. 

Антидепрессанты влияют только на симптомы болезни, а не на причину заболевания. Лекарства от депрессии только возвращают человеку радость и желание жить, хорошее настроение, помогают адаптироваться в обществе. После искусственного выздоровления от депрессии с помощью антидепрессантов необходимо пройти курс лечения с врачом-психотерапевтом для выявления и устранения причины депрессии.  

Антидепрессанты и вредные привычки

При принятии данного фармацевтического средства нужно брать во внимание, то что лечение должно быть без перерывов, в противном случае никакого эффекта не будет. Следовательно, принимая алкоголь и антидепрессанты, или же антидепрессанты и наркотики пациент нарушает процесс лечения, а также рискует получить целый ряд побочных эффектов, которые могут принести пагубные последствия

Нужно вспомнить, что для многих, лечение депрессии ассоциируется с принятием алкоголя или наркотических средств, которые хорошо возбуждают мозговую активность человека, тем самым раздражая нервную систему. Следовательно, состояние угнетенности, страха и тревоги может усилиться, а все это негативно влияет на психическое состояние пациента.

Последствия принятия алкоголя и антидепрессантов, а также антидепрессантов и наркотиков имеет более пагубное влияние, чем можно представить.

Это такие последствия как:

1. Повышенная сонливость, агрессивность, апатия;
2. Неправильная координация движений;
3. Нарушения в работе печени. Она перестаёт вырабатывать нужные ферменты.
4. Повышенное артериальное давление;
5. Общее отравление организма, так как данные смеси токсического соединения.

Очень опасным для здоровья и жизни человека является смешения антидепрессантов и алкоголя в тяжелых случаях, когда есть суицидальные наклонности. В таком сочетании состояние гнева и страха усиливается, а это может привести к летальному исходу

Нужно акцентировать внимание на том, что улучшить здоровому человеку свое настроение при помощи данных средств невозможно. Кроме того, врачи не рекомендуют прибегать к такому радикальному лечению на ранних стадиях, так как вреда может быть больше чем пользы

Как итог, следует сказать, что антидепрессанты используют для лечения невроза, но только в тех случаях, когда другие способы не помогают. Однако, для того чтобы поднять настроение категорически нельзя использовать данное средство. Кроме того может возникнуть зависимость от антидепрессантов, а это может иметь очень серьезные последствия. Поэтому этот способ лечения должен назначать и контролировать профессиональный врач.

Перечень препаратов СИОЗС

Целекса (Циталопрам)

Одобренный в 1998 году для лечения депрессии, Целекса (Celexa) стал одним из самых популярных антидепрессантов. По сравнению с другими антидепрессантами, он занял пятое место по эффективности и четвертое по рентабельности. Целекса часто назначают не по назначению, а для лечения панического расстройства и ОКР. Этот препарат продается в виде смеси 50% R-циталопрама и 50% S-циталопрама.

Исследователи обнаружили, что только энантиомер S-циталопрама оказывает антидепрессивное действие, а другая половина препарата относительно бесполезна. В настоящее время создается версия препарата только с активной частью S-циталопрама под маркой Лексапро (Lexapro).

Лексапро (Эсциталопрам)

Одобрен в 2002 году для лечения депрессии и генерализованного тревожного расстройства. Когда исследователи обнаружили, что единственной активной частью препарата Целекса (Celexa) был S-энантиомер, они удалили неактивный R-энантиомер и продали S-энантиомер как новый препарат под названием Лексапро (Lexapro). Другими словами, этот препарат считается улучшенной версией Целекса.

Лексапро работает путем увеличения уровня серотонина между синапсами в мозге. Он блокирует обратный захват серотонина в пресинаптических нейронах. По сравнению с другими СИОЗС этот препарат оказывает наиболее значительное влияние на переносчик серотонина. Некоторые исследователи предположили, что часть R-циталопрама Целекса, ингибирует полный эффект S-циталопрама, делая Лексапро более мощным. Этот препарат по-прежнему является одним из самых популярных СИОЗС на рынке.

Лувокс (Флувоксамин)

Одобренный в 1994 году, Лувокс (Luvox) был одним из первых СИОЗС, использовавшихся для лечения ОКР. Лувокс считается эффективным для лечения депрессии и тревожных расстройств (приступы паники, ПТСР). Препарат действует как селективный ингибитор обратного захвата серотонина и оказывает сильное влияние на переносчик серотонина.

Причина, по которой Лувокс хорошо лечит ОКР, связана с его сродством к рецептору Сигма-1. На рецепторе Сигма-1 этот препарат действует как агонист и влияет на этот рецептор больше, чем любой другой СИОЗС. Агонистическое действие на рецептор Сигма-1 приводит к анксиолитическим эффектам и к улучшению когнитивных функций.

Паксил (Пароксетин)

Одобрен в 1992 году. Используется для лечения депрессии, ОКР, панического расстройства и генерализованного тревожного расстройства. В некоторых случаях пароксетин принимается для лечения ночной потливости, связанной с менопаузой. Паксил (Paxil) считается одним из самых мощных, а также наиболее специфических СИОЗС на рынке.

Он имеет сильное сродство к сайту переносчика серотонина и по сравнению с другими СИОЗС ингибирует обратный захват норадреналина. Он также может влиять на рецепторы сигма-1, что еще более усиливает его анксиолитический эффект. Как и большинство СИОЗС, этот препарат связан с нежелательным прибавления в весе и сексуальной дисфункции. Прекращение приема Паксил является тяжелым из-за его активности и короткого периода полураспада.

Прозак (Флуоксетин)

Одобрен в 1987 году для лечения депрессии. Прозак является одним из первых антидепрессантов в классе СИОЗС. Другие состояния, для которых используется Прозак: ОКР, расстройства пищевого поведения, панических расстройств и трихотилломании. Трихотилломания – психологическое стрессовое заболевание, характеризующееся вырыванием собственным волос

Прозак включен в Список основных лекарственных средств ВОЗ, и признан одним из самых важных лекарств. Прозак работает как СИОЗС, задерживая обратный захват серотонина и увеличивая его уровень. В стандартных дозах он не оказывает значительного влияния на норадреналин и дофамин.

Золофт (Сертралин)

Одобрен в 1991 году для лечения глубокой депрессии, обсессивно-компульсивного расстройства и социальных тревожных расстройств. Другие состояния, которые лечат золофтом: дисморфофобию, ПТСР и преждевременную эякуляцию.

Препарат действует как ингибитор обратного захвата серотонина и связывается, главным образом, с транспортером серотонина. В меньшей степени он действует как ингибитор обратного захвата дофамина. Золофт также выступает в качестве антагониста на рецепторы сигма-1 и альфа-1.

Золофт превосходит Прозак в отношении сна, нарушения веса и когнитивных функций.

Зависимость от препарата

Вызывает ли привыкание Флуоксетин? При несоблюдении дозировки и периода приема, назначенных врачом, у пациента есть риск развития наркотической зависимости. Как лекарственное средство может превратиться в опасный для здоровья и жизни наркотик?

1. Примем в целях похудения. Препарат способствует снижению аппетита, что становится способом для многих людей снизить вес в кратчайшие сроки. Однако систематическое употребление препарата в повышенной дозировке влечет за собой такие последствия как булимия и депрессия. У человека исчезает аппетит, возникают депрессивные состояния.

2. Прием как наркотика. Психостимулирующее действие препарата привлекает к нему людей, которые находятся в поисках препаратов, дающих наркотический эффект. Эффект Флуоксетина схож с приемом амфетаминов, в связи с чем нередко наркозависимые применяют его для повышения настроения, прилива бодрости и сил, а также обострения чувств.

3. Прием совместно с наркотическими веществами. Лекарственное средство в сочетании с некоторыми наркотиками усиливает их эффект и воздействие на организм человека. Среди таких веществ значится алкоголь, а также различные барбитураты и антидепрессанты. Не стоит совмещать антидепрессант Флуоксетин и алкоголь, так как спиртное стоит в списке противопоказаний.

4. Прием при лечении наркомании и алкоголизма. Препарат должен назначаться строго по рецепту иметь определенный курс лечения. Он применяется в наркологии при лечении химических видов зависимости для устранения алкогольной абстиненции и наркотический ломки. Неверно назначенная доза или намеренное чрезмерное употребление могут вызвать зависимость от препарата.

Сколько можно принимать по времени Флуоксетин? То, как долго можно принимать Флуоксетин без перерыва и в какой дозировке, определяет врач на основании диагноза и индивидуальных особенностей организма пациента. Максимальная доза – не более 4 таблеток в сутки.

В случае возникновения зависимости антидепрессант несет ряд побочных эффектов для здоровья человека. Проконсультируйтесь по поводу лечения зависимости от Флуоксетина с врачом «Центра Здоровой Молодежи».

Смертность

– Антидепрессанты повышают смертность. Есть данные, что антидепрессанты повышают риск смерти от инфаркта и инсульта. С другой стороны, влияние на тромбоциты может положительно сказываться на здоровье сердечно-сосудистой системы.

– Оценить влияние антидепрессантов на риск смерти сложно по нескольким причинам, в том числе и потому, что депрессия, как доказано, при любой степени тяжести уменьшает продолжительность жизни.

Серьезной проблемой при использовании ИМАО был риск гипертонического криза. Чтобы избежать его, пациентам приходилось существенно изменять рацион, исключая продукты, содержащие тирамин.

Внедрение ТЦА ослабило проблему смертельно опасного гипертонического криза, но ТЦА повысили риски кардио- и нейротоксичности.

СИОЗС и СИОЗСиН не угрожают гипертоническим кризом, но при этом они чаще чем ТЦА связаны с кровотечением и состоянием гипонатриемии.

В отношении безопасности передозировки СИОЗС лучше, чем ТЦА. Также ТЦА проигрывает по таким показателям как переносимость и частота преждевременного прекращения лечения.

СИОЗС и СИОЗСиН нельзя считать абсолютно безопасными препаратами для сердечно-сосудистой системы. Преимущество СИОЗС в отношении риска судорог нельзя считать доказанным.

Сексуальная дисфункция возникает при приеме СИОЗС чаще, чем при приеме СИОЗСиН и чаще при приеме СИОЗСиН, чем при приеме ТЦА.

Интересно, что при проведении исследований в контрольных группах, принимавших плацебо, проявляется примечательная закономерность. В исследованиях безопасности СИОЗС в контрольной группе было меньше побочных эффектов. В исследованиях, проверявших безопасность ТЦА, в контрольных группах, где участникам давали плацебо, было больше побочных эффектов. Видимо, это объясняется эффектом Голема – феноменом самосбывающегося пророчества. Там, где ученые были уверены в преимуществах СИОЗС, исследования даже на этапе сбора данных о действии плацебо говорили в пользу СИОЗС.

Данные о побочных действиях антидепрессантов систематизируются и обновляются в базе данных по нейропсихофармакологии, созданной в рамках проекта “Психиатрия и нейронауки”. Перейти к базе: http://psyandneuro.ru/neuropsychopharmacology/

Автор перевода: Филиппов Д.С.

Объясните простым языком — как работают антидепрессанты?

Антидепрессанты — это группа психотропных лекарств, которые влияют на уровень нейромедиаторов (они передают нервные импульсы между клетками в мозге человека), тем самым помогая лечить депрессию. Речь идет о трех гормонах: серотонине, дофамине и норадреналине. Согласно господствующей в научных кругах точке зрения, при депрессии их концентрация заметно снижается, из‑за чего нарушается взаимодействие между нейронами. Современные антидепрессанты помогают обратить этот процесс вспять, вернув мозг к нормальному функционированию. Благодаря этому у пациентов наблюдаются следующие улучшения: повышается настроение, улучшается жизненный тонус, снижаются тревожность и апатия, а также нормализуются сон и аппетит.

Есть ли способы быстро найти нужное лекарство?

Исследования новых антидепрессантов, в которых принимают участие сотни добровольцев, — это, конечно, хорошо. Только они не отменяют того, что каждому конкретному человеку приходится долго и порой мучительно подбирать препарат, который подойдёт именно ему. Это печальный факт, но его никак не обойти, хотя различные фармкомпании периодически предлагают чудодейственные способы предсказания действия того или иного антидепрессанта на конкретного человека. Например, были неоднократные попытки понять, будет ли действовать таблетка, по тому, как меняется электроэнцефалограмма пациента — частота и сила волн электрических сигналов, которые посылают клетки его мозга.

Результаты исследований на эту тему поначалу обнадёживали, но при ближайшем рассмотрении в самом ходе эксперимента обнаружились заметные изъяны. Например, в одной из работ было две группы пациентов — те, кому постоянно давали одни и те же антидепрессанты, и те, кому могли поменять препарат, если ЭЭГ пациентов «показывала», что это необходимо сделать. У людей из последней группы тяжесть депрессии падала быстрее и ниже. Вот только дело в том, что этих людей изначально лечили другими таблетками, не такими, как членов первой группы. Так что эффективность терапии здесь вообще невозможно сравнить.

Авторы двух других работ не сделали такой глупой ошибки, и по всему выходило, что их метод предсказания эффективности антидепрессантов по ЭЭГ работает. Но это если не смотреть на формулу перевода показаний ЭЭГ. Половина переменных в ней имеют значения, не известные никому, кроме авторов статей. И авторы не посчитали нужным делиться этой информацией с остальными.